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第8章 怀孕第3个月

妈妈宝宝

胎儿的生长发育

受孕3个月左右时,胚胎可正式称为胎儿了,其发育特点是骨架形成,人形毕现,胎儿的身长约为7.5~9厘米,体重约为20克。

尾巴完全消失,骨头开始逐渐变硬、骨化,手指和脚趾的指甲逐渐长出,头部依然很大,脸形初具,眼睑、声带、鼻子已经发育明显,下颌和脸颊逐渐发达。

因为此时胎儿的皮肤还是透明的,故可以从外部看到皮下血管和内脏等。心脏、肝脏、肾脏、胃、肠等更加发达,已有了输尿管,胎儿可进行微量排泄。胎儿的外生殖器已经开始发育,但尚不容易分辨出性别。胎儿周围充满羊水,其脐带也变长了,胎儿可在羊水中自由转动。

准妈妈的身体变化

这个时期是早孕反应最为严重的阶段。除了恶心、呕吐外,胃部不适感更加明显。很多人会出现便秘、头痛、倦怠等现象,阴道分泌物增多,但无异味。

子宫如拳头般大小,直接压迫膀胱,出现尿频现象。腰部也感到酸痛,脚部容易出现痉挛。

乳房比以前增大明显,孕妇会感觉有胀痛感,乳头和乳晕颜色加深、变暗。

虽然腹部隆起还不明显,缺乏外在的“孕味”,但是严重的“害喜”症状足以使孕妇“孕感”十足。

饮食营养

孕3月的饮食营养要求

本月是孕妇补充营养的关键时期。

此前由于胎儿体积尚小,所需营养的关键不在于量的多少,而在于质的好坏,尤其需要含蛋白质、糖类和维生素较多的食物。受孕11周后,由于胎儿迅速成长和发育,需要的营养也日渐增多。从这个时期起,不仅要求食品的质量要高,量也要逐渐增多。充足而合理的营养是保证胎儿健康成长的重要因素,也是积极开展胎教的基本条件。

这个时期,如果孕妇胃口好转,可适当加重饭菜滋味,但仍要忌辛辣、过咸、过冷的食物,以清淡、富有营养的食物为主。

合理搭配三餐营养

此间胎儿不断增大,孕妇的负担也越来越重。在这个月内,由于一些孕妇开始出现贫血症状,因此要特别注意营养的调剂,合理安排三餐饮食,孕妇可遵循以下食谱来安排一天的饮食。

(1)早餐

主食:面包两个或两片(约100克)。

副食:牛奶250毫升,果酱75克,虾仁清炒鸡蛋(鲜虾仁100克、鸡蛋两个),其他清淡炝菜1小碟(生菜量约为250克)。餐后可加苹果1个(约150克)或香蕉两个(150~200克)。

(2)午餐

主食:米饭两小碗,或小花卷两个(量均在150克左右)。

副食:糖醋排骨(猪排骨250克、番茄酱少许、白糖250克、醋20克),芹菜拌牛肉(熟牛肉100克、焯芹菜150克),清炖香菇鸡翅(鸡翅150克、鲜香菇100克)。餐后可吃橘子1个(约150克)。

(3)晚餐

主食:荷包鸡蛋挂面两小碗,或包子2~3个(面粉量均在100克以内)。

副食:鲜菇菜心(鲜草菇150克、菜心250克),豌豆瘦肉丁(鲜豌豆150克、猪瘦肉100克),鲫鱼清炖豆腐汤两小碗,餐后水果(约100克)。

摄入糖类和脂肪

在孕早期,如果对为人体提供能量的糖类、脂肪供给不足,孕妈妈会一直处于“饥饿”状态,从而导致胎儿大脑发育异常,出生后智商低下。糖类主要来源于蔗糖、面粉、大米、红薯、土豆、山药等,孕妈妈每天应摄入150克以上的糖类。脂肪主要来源于动物油和植物油,植物油中的香油、豆油、花生油等是能量的主要提供者,能满足母体和胎儿对脂肪的需求。

日常饮食要多样化

平衡营养来自食品的多样化,偏食的人,有很多食物不吃,就必然造成饮食单调,营养素不全面,也就不能满足孕妈妈和胎宝宝营养全面的需要。

进行食物混吃搭配,可起到同时吸收多种营养素的作用。下面介绍几种巧妙搭配。

(1)用土豆炖牛肉既可以减小牛肉的油腻感,又可以同时获得土豆和牛肉中的营养。

(2)蒸玉米面馒头时加入黄豆面,可同时获得玉米、黄豆两种食物的营养,味道和质地也大为改善。

(3)蒸大米饭加上红豆,可使味道鲜美,营养丰富。

(4)白面与玉米面发酵后蒸丝糕,是很好的搭配,并且可以同时获得多种营养成分。

食物的多样化还可以使营养价值起到互补作用。

比如,吃两种生理价值较低的蛋白质,则因两种蛋白质所含成分不同而形成“取长补短”的作用。另外,营养成分还有互相协调的作用。例如,补充钙时除了吃含钙食品外,同时吃富含维生素D的食品,可利于钙的吸收,使得补钙作用成倍增强。

总之,孕妈妈的饮食要尽量做到多样化和搭配食用,这样才能获得多方面的营养成分。

准妈妈不宜全吃素食

有些孕妇为了保持孕期体态健美,或由于经济条件限制,长期素食,但这不利于胎儿发育。据研究发现,孕期不注意营养,由于蛋白质供给不足,会使胎儿脑细胞数目减少,影响日后的智力,还可使胎儿发生畸形。如果脂肪摄入不足,容易导致低体重胎儿的出生,而且,会使婴儿抵抗力低下,存活率较低。对于孕妇来说,也可能发生贫血、水肿和高血压。日本医学家研究发现,吃素食的女性所生的婴儿,由于缺乏维生素B 12,往往会患不可逆的脑损害,而且还会引起巨幼细胞性贫血或显著的神经系统损害。

宜多吃红薯

红薯富含淀粉,其氨基酸、维生素A、维生素B、维生素C及纤维素的含量都高于大米与白面。它还富含人体必需的铁、钙等矿物质,是营养全面的食品。美国和日本两国的科学家联合研究表明,红薯含有类似雌性激素的物质,孕妇食用后能使皮肤白嫩细腻。红薯中还含有黏蛋白,这是一种多糖和蛋白质的混合物,属于胶原和黏多糖类物质。这种物质可促进胆固醇排泄,防止心血管脂肪沉淀,维护动脉血管的弹性,从而可有效保护心脏,预防心血管疾病。

吃鱼的好处

孕妇多吃鱼不但对自己的身体有益,更重要的是对胎宝宝的生长发育也非常有利。

鱼类营养价值极高,对胎儿大脑及神经系统的发育有一定作用。鱼肉组织柔软细嫩,比畜禽肉更易消化。鱼肉蛋白质含量丰富,85%~90%为人体需要的各种必需氨基酸,而且比例与合成人体蛋白质的模式极相似,可利用率极高。鱼类脂肪含量不高,但多为不饱和脂肪酸,熔点低,因此被人体消化吸收率可达95%左右。海鱼中不饱和脂肪酸高达70%~80%,有益于胎儿大脑和神经系统的发育。鱼类含无机盐稍高于肉类,是钙的良好来源。海产鱼类的肝脏中还含有丰富的维生素A、B族维生素和维生素D。

准妈妈不宜多吃桂圆

桂圆能养血安神,生津液,润五脏,是食疗佳品,被人们视为滋补良品。然而,孕妇食用桂圆(特别是早孕妇女)却没有益处。

桂圆虽然能补气血、益心脾,但它性温味甘,能助火化燥,对于内有痰火者及患有热病者不宜食用,尤其是孕妇,更不宜进食。

中医认为,孕妇的主要生理变化是“阳常有余,阴常不足”。女性受孕后,阴血偏虚,阴虚则滋生内热,因此孕妇往往有大便干燥、小便短赤、口干、胎热等症状,如果这时再食用性热的桂圆,非但不能产生补益作用,反而会增加内热,容易发生动血动胎、漏红腹痛、腹胀等先兆流产症状,严重者可导致流产。

而且,医学家们发现,孕妇临产时进食桂圆汤,会使有规律的子宫收缩减缓乃至乏力,导致产程延长,这是因为桂圆中有种物质,能够降低子宫平滑肌对催产素的敏感性,且有扩张血管的作用。所以,桂圆味虽美,但孕妇食之麻烦多,还是少吃为妙。

不宜吃精米、精面

人体中含有氢、碳、氮、氧、磷、钙等多量元素(占人体总重量的99.95%),还有铁、锰、钴、铜、锌、碘、钒、氟等微量元素(只占体重的0.01%)。这些元素虽然在体内所占比重极小,却是人体中必不可少的,一旦供应不足,便可产生一系列疾病。人体必需的微量元素对孕妇和胎儿更重要。所以,在生活中应注意不偏食,尤其是孕妇,尽可能以“完整食品”(指未经细加工过的食品或经部分精制的食品)作为热量的主要来源,少吃精制大米和精制面等。因为“完整食品”中含有人体所必需的各种微量元素及维生素B 1、维生素B 6、维生素E等,它们在精制加工的过程中常常流失掉,如果孕妇偏食精米、精面,则易患营养缺乏症。

日常保健

睡眠姿势要讲究

女性怀孕以后,由于胎儿在母体内不断生长发育,为了满足和适应胎儿生长发育的需要,孕妇全身生理功能和解剖结构都会发生一些变化,尤以生殖系统中子宫的改变较为明显。子宫逐渐长大,子宫体由扁平梨状变为圆柱状,在妊娠末期子宫体积可增加到32×24×22厘米大小,其容量可增大至3000~4000毫升,子宫本身重量也可增加到1000克左右。流经子宫的血流量,在足月的时候,每分钟可达500~700毫升。偌大一个子宫,必然对周围脏器,包括胃、心脏、肺脏、泌尿器官等有所影响。

如果睡觉时,孕妇采取仰卧位,增大的子宫可以压迫其后面的腹主动脉,影响子宫动脉的血量,造成胎盘供血不足,会直接影响胎儿的生长发育。若孕妇患有妊娠中毒症,由于胎盘血管痉挛、供血不足,对胎儿的生长发育会有明显影响,如果孕妇再仰卧,会进一步加重影响。

仰卧时还会压迫下腔静脉,使回流到心脏的血液量急剧减少,造成心搏出量减少,对全身各器官的供血量亦明显减少,并产生胸闷、头晕、恶心、呕吐、血压下降等症状。心电图检查仅提示窦性心动过缓,如做坐位心电图检查时,则无异常情况发现。在临床上称为仰卧位低血压综合征。

仰卧位还能造成下肢及阴部静脉曲张、水肿,甚至出血。所以孕妇以左侧卧位为佳,左侧卧位可减轻向右侧旋转的子宫对右侧输尿管的压迫,降低右侧肾盂肾炎的发病率,对孕妇及胎儿均有利。

过度静养不可取

有的女性怀孕后十分害怕早产或流产,因而活动量大大减少,甚至从怀孕起就停止做一切工作和家务。其实,这样做是没有必要的,这对母婴健康并不利。

当然,孕妈妈参加过重的体力劳动、过多的活动和剧烈的体育运动是不利的,但是如果活动太少,会使孕妈妈的胃肠蠕动减少,从而引起食欲下降、消化不良、便秘等,对孕妈妈的健康有一定影响,甚至会使胎儿发育受阻。因此,孕妈妈在怀孕期间应注意做适量活动、运动和劳动,注意劳逸结合。

准妈妈不宜穿高跟鞋

怀孕后,孕妇由于体态生理上的改变,身体变得笨拙,行走开始不便。而高跟鞋的鞋跟一般均超过4厘米,使孕妇身体重心抬高、前倾,容易使孕妇跌跤,导致足踝扭伤或流产、早产。同时孕妇穿高跟鞋会出现前腿弓,后腿绷,易造成腰背肌劳损,导致产生慢性腰痛,并因全身重量集中在前脚掌上而造成趾关节疼痛病。另外,孕妇穿高跟鞋,身躯必然前倾,这样骨盆会倾斜,使得骨盆各径线发生变异,不利于分娩的正常进行。孕妇穿高跟鞋,还会使腹压增高,腹腔血流量减少,影响胎儿的供血,从而使胎儿的营养物质供应不足,影响其发育。

准妈妈内衣的选择

(1)胸罩

怀孕时,乳房是从下半部往外扩张的,其增大情形与一般胸罩比例不同,因此,不宜穿加大尺码的普通胸罩,而应选择专为孕妇设计的胸罩,并随着乳房大小的变化而随时更换。

从怀孕到生产,乳房约可增加两个罩杯,孕妇应该在此基础上选择较为宽松的胸罩,以使乳房没有压迫感为宜,避免影响乳腺的发育。

怀孕期间乳房的重量增加,下围加大,因此,最好穿有软钢托的胸罩,如无支持物,日益增大的乳房就会下垂。胸罩肩带应尽量宽,以免勒入皮肤。扣带应该能调节。并且选择前扣型胸罩,以便于穿着及产后哺乳。

怀孕后期,乳头变得脆弱,且可能有乳汁分泌,因此宜选用乳垫来保护乳房。而且,在产褥期、哺乳期,乳垫能帮助吸收分泌出的多余乳汁,保持乳房舒爽。

这里特别推荐以下两种胸罩。

①哺乳胸罩。这类经过特殊设计的胸罩不仅适用于孕期,在哺乳期同样可以使用。活动式扣瓣肩带,哺乳时不用将胸罩脱下,产前产后均适用;W形托衬和柔软定型钢丝胸罩,能够完全托起丰满的乳房,保护乳房不变形;横切面设计型的胸罩可将乳房向中央集中,使准妈妈在孕期也能保持迷人曲线。

②休闲胸罩。居家或休息时穿着的胸罩更要舒适。这类胸罩不用钢托,给孕期发胀的乳房增添舒适感;所采用的棉质面料柔软、舒适;背部无钩扣,穿着入睡也舒服;采用前扣式设计,方便哺乳。

(2)内裤

为防止腹部着凉引起流产、早产,要选择能把腹下区完全遮住的三角裤。

怀孕期容易出汗,阴道的分泌物也增多,所以,最好选择具有良好透气性、吸湿性以及容易洗涤的纯棉面料。

三角裤的松紧带不可太紧,以免紧勒肚子和大腿根部造成不适。

调整不良情绪

孕妇的焦虑情绪主要表现为怕产痛、怕难产、怕产畸形胎儿,甚至对生男生女也忧心忡忡,还有少数孕妇因家庭或工作原因而产生焦虑情绪。如果焦虑情绪持续时间过长,孕妇会坐立不安,消化和睡眠也会受到影响,甚至使胃酸分泌过多,发生溃疡病。焦虑还可使胎儿胎动频率和强度倍增,造成胎儿长期不安,影响其健康发育,出生后可有瘦小虚弱、体重较轻、躁动不安、喜欢哭闹、不爱睡觉等表现。

(1)悲伤

孕早期孕妇如果情绪悲伤,肾上腺皮质激素分泌就会增加,可能导致流产或生出畸形儿。孕妇如果受到强烈的精神刺激、惊吓或长期感到忧伤、悲痛,自主神经系统活动就会加剧,内分泌也会发生变化,释放出来的乙酰胆碱等化学物质可通过血液经胎盘进入胎儿体内,影响胎儿正常的生长发育。孕妇情绪悲伤甚至过于消沉,还会影响食欲,导致消化吸收不好。同时,身体各器官都会处于消极状态,对胎儿也会产生不良影响。

(2)发怒

孕妇发怒不仅有害自身健康,而且会殃及胎儿,容易使胎儿把母亲的情绪“复制”并“承袭”下来。发怒还会导致孕妇体内血液中的白细胞减少,从而降低机体的免疫功能,使后代的抗病力减弱。

(3)大笑

孕妇如果大笑,会使腹部猛然抽搐,在妊娠初期会导致流产,妊娠晚期会诱发早产。

由此可见,既为了自身健康,也为了给胎儿创造一个良好的内在环境,孕妇在整个孕期都应保持稳定、正常的情绪,不要过于悲伤、愤怒、兴奋。

坚持每天做孕妇操

提倡从怀孕3个月起就开始坚持每天做孕妇体操,借以活动关节,使精力充沛,并减少由于体重增加及腹部渐渐隆起所致的肌肉疲劳。这里介绍一种早孕保健操,此保健操从怀孕第3个月起可以开始实施,并循序渐进,持之以恒。注意,每次锻炼之前应排空大便。

(1)足尖运动

孕期3个月的体操活动以足尖、踝关节为主。坐在椅子上,两足平放在地面上,尽力上翘足尖,然后放下,反复多次。注意,足尖上翘时,脚掌不要离地。

(2)踝关节运动

坐在椅子上,架起二郎腿,下面一条腿的足平放在地面上,上面一条腿脚尖伸直,上下缓缓活动踝关节数次。然后将足背向下伸直,使膝盖、踝关节和足背连成一条直线。两腿交替练习上述动作。

以上两种练习的次数和时间不限,目的是增强踝关节与足部韧带的弹性和力量,以承受日益增加的体重,但是要注意避免孕妇足部或踝部扭伤。

注意外阴的清洁

孕妇在妊娠期要特别注意个人卫生,应每日清洗外阴,防止发生各种生殖系统炎症性疾病。

阴道是内生殖器和外界相通的地方,细菌极易侵入。而阴道后方是细菌较多的肛门,极易污染阴道。特别是有些孕妇患有外痔,大便后如不清洗,更易弄脏内裤,污染阴道及泌尿道。

健康女性的阴道内有大量的乳酸杆菌,这种细菌把阴道黏膜产生的糖原分解为乳酸,使阴道内的渗出液呈酸性,酸性环境能有效抑制病菌和滴虫的生长,这是人的自然防卫功能。同时,阴道内还有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等在缺氧条件下才能生长繁殖的厌氧菌以及需氧菌。这些细菌,平时和人体和平相处,但是当人的抵抗力降低,自然防卫功能遭到破坏时,这些潜伏的致病菌便会感染人体。

因而,孕妇平时一定要注意保持阴部清洁,发现白带增多且有异味时要及时检查治疗。

胎教乐园

孕3月的胎教要点

怀孕第3个月是至关重要的胎教时期。血液、细胞以及制造生物体能源的心包经在这一时期形成。而且,各种神经疾病和忧郁症多是因为怀孕第3个月时疏忽造成的,因此需要格外留心。另外,这一时期胎儿的听力开始发育,应当尽量让孩子多听到妈妈的笑声。

语言胎教

常言道“言为心声”,生活中应避免讲脏话、粗话,应该增加语言、文学方面的修养,以优美的语言充实、丰富、美化自己的生活,这样可以使胎儿受到良好的语言胎教。

孕妈妈用优美的语言和胎儿反复进行对话,可以促进胎儿大脑的发育。给腹中的胎儿进行语言胎教,就是要使胎儿不断接受语言波的刺激,训练胎儿在空白的大脑上增加语言的“音符”。

在准爸爸妈妈和胎儿对话的过程中,要对他充分体现关心,告诉胎儿大自然的风景变化和眼前的美好景观以及父母对未来生活的憧憬,还可以讲一些童话故事。这时候,胎儿会静静地聆听,并有安全、舒适感。孕妈妈也可以适当地阅读文学作品,以清心养性。

在语言胎教中,准爸爸的作用也不可忽视。准爸爸可以把双手放在孕妈妈腹部跟胎儿讲话:“我是爸爸,现在是早晨,天气晴朗,一会儿爸爸去上班了,你跟着妈妈要听话,下班爸爸再给你讲故事。”或者“今天是星期日,是休息的时候,爸爸妈妈带你去公园,呼吸新鲜空气,看看绿绿的草地,红红的花朵,好吗?”等等。

与胎儿一起玩耍

胎儿对触觉刺激具有较为灵敏的反应。与胎儿玩耍,就是隔着孕妇腹壁对胎儿施以触觉上的刺激,促进胎儿的动作反应和大脑发育,拉近父母与胎儿的感情。而且,一些观察发现,进行过“体操锻炼”的胎儿,出生以后,其翻身、抓、握、爬、坐等各种动作的发展,都比没有进行过“体操锻炼”的胎儿早一些,而且肌肉的活力较强,特别是竖向的肌肉力量较强。父母与胎儿的这种玩耍可以从胎儿3~4个月的时候开始。每天傍晚,孕妇平躺下,尽量使肚子松弛,然后双手捧着胎儿,用一个手指反复轻轻按压胎儿,如果胎儿不愿意继续玩耍下去,他会用力挣脱或蹬腿表示反对,这时,应立即停止。

健康指南

双胞胎妊娠要加倍呵护

怀双胎的孕妈妈与怀单胎的孕妈妈相比有许多不同,双胎孕妈妈处于超负荷状态,如果不加注意,就会发生许多并发症。因此,双胎孕妈妈要特别小心,注意保胎。

(1)双胞胎孕妈妈的饮食调节

怀双胎的孕妈妈需要更多的蛋白质、矿物质、维生素等营养素,以保证两个胎宝宝都能健康地生长发育。双胎孕妈妈的血容量比单胎妊娠明显增大,铁的需求量也增大,往往在早期易出现贫血。为防止贫血,除加强营养外,食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外,还应每日适当补充铁剂、叶酸等。

(2)双胞胎孕妈妈的注意事项

①双胎属高危妊娠,应定期产检,加强对母体和胎儿的监测。

②加强营养,监测胎宝宝的生长情况,如发现胎宝宝生长迟缓,应及时予以治疗。

③孕晚期注意休息,防止早产及胎膜早破。出现先兆早产的特征,要及时保胎。

④出现胎宝宝发育异常的情况,应及时治疗。

⑤胎宝宝畸形应尽早发现,及时引产。

⑥出现一胎胎死宫内,可监测凝血功能,若凝血功能无异常,可继续期待另一胎成熟。

早孕头痛的缓解

部分孕妇在妊娠早期,由于身体过度疲劳、身体受凉或精神因素而出现头痛现象,一般过了3个月后会自然消失。早孕头痛的缓解方法有以下3种。

(1)让身体充分放松,除了保证夜间睡眠时间外,每天最好睡一个午觉。平时注意情绪调整,不要过于兴奋或生气,尽量保持安静状态。

(2)头痛时可以到户外去晒晒太阳,去空气新鲜的场所散步,但要避免让身体受凉,以免加重头痛。头痛时也可以用手指按摩一下太阳穴,以缓解头痛症状。

(3)避免颈椎过于劳累,这也是容易引发头痛的原因之一。不要过久地让头部保持一种姿势,可适当做些颈部运动。

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