登陆注册
9024800000019

第19章 分娩期的保健

分娩过程中的会阴保护

分娩虽然是人类的正常生理现象,但在分娩过程中还是需要采取必要的措施来保护产妇和胎儿。

会阴在分娩过程中是需要保护的。分娩时产妇躺在床上一般采取膀胱截距位,即两条腿分开放在固定腿架上,医护人员站在右侧,随着分娩的进展,胎头进入阴道内会对会阴部产生很大的压力。

此时如果不对会阴进行保护,胎头突然娩出则有可能造成会阴裂伤,严重时可造成直肠裂伤。

在胎头将要娩出时,助产人员用一只手托压会阴部,另一只手下压胎头,使胎头以最小的径线通过阴道,这样使胎儿的头缓慢下降,阴道壁慢慢扩张。这种做法叫做会阴保护。

在进行会阴保护的同时,助产人员还要指导产妇用力。这时需要产妇积极配合,臀部不要随便移动。产妇与助产士配合好可以减少会阴裂伤的发生,从而利于胎儿顺利娩出。

胎儿、胎盘娩出后,助产士要仔细检查有无会阴裂伤,对于I度、Ⅱ度会阴裂伤可做缝合手术,伤口很快会愈合,对身体也没有影响。

剖宫产术后要注意观察恶露情况

一般,术后血性恶露自阴道排出,量与月经量接近。如果阴道流血过多,应及时向医护人员报告。

剖宫产术后宜早下床活动

一般,术后第二天,拔掉导尿管之后,即应下床活动,以促进肠蠕动,预防肠粘连,并利于恶露的排出。

剖宫产孩子的训练

越来越多的产妇选择剖宫产生孩子。心理学家研究发现,剖宫产的孩子由于没有经过产道的挤压,容易产生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题。

专家建议,针对剖宫产生出的孩子,要注意加强以下几方面的训练。

(1)大脑平衡功能的训练

出生后前3个月,要适当地摇抱孩子,或让孩子躺在摇篮里,训练他们的前庭平衡能力。7~8个月时,可以多让孩子爬行,但不要过早让他使用学步车。学会走路以后可以训练其走独木桥、荡秋千等。

(2)身体感的训练

剖宫产出生的孩子对自己的身体感觉不良,身体协调性差,动作磨蹭,有的孩子还会出现语言表达障碍和尿床等问题,可让他们做翻跟头、拍球、跳绳、游泳、打羽毛球等活动。

(3)触觉训练

2~3岁的孩子若经常吃手,不用限制他,如果孩子再大一些还有咬指甲、咬笔头、爱玩生殖器等习惯,这是孩子触觉敏感的反映。有些剖宫产的孩子还容易发脾气、胆小、紧张、爱哭、偏食等,可以让孩子玩水、土、沙子。游泳、赤脚走路,并在洗澡后用粗糙的毛巾给他擦身体等,也可让他和小朋友一起玩需要身体接触的游戏。

急产的护理

急产多见于经产妇。一般情况下,当产道无阻力,子宫的收缩力正常且较强时,使胎先露迅速下降,临产时间就可缩短。如果在生产时现场没有医生和助产人员时,让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应及时吸出。如果婴儿没有呼吸,应做口对口的人工呼吸。待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后,切断脐带。

在进行急产扩理时,应知道的注意事项有以下几种。

(1)脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。

(2)胎盘多在15~30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应立即到医院就诊。

(3)处理分娩要做到无菌操作。并且,为防止新生儿得破伤风,需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

胎儿出生后的处理

伴随着啼哭声,一个新的生命诞生了。护理好新生儿是妇产科医务人员的神圣职责但孕妇也应对此知识有一定了解。那么,胎儿娩出后要经过哪些处理呢?

胎儿娩出后首先要清理呼吸道,也就是及时用吸管吸出新生儿口腔、鼻腔内的黏液和羊水,以免发生吸入性肺炎,过多的羊水进入消化道会出现咽下综合征,即新生儿不吃奶或吐奶现象,发生这种情况需要洗胃,但这对新生儿不利,因此一定要重视清理呼吸道。在清理呼吸道过程中,要注意观察新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、喉反射、肌张力。

处理脐带也是很重要的环节,新生儿抵抗力差,一定要无菌操作。断脐要用单独的剪刀,切不可与侧切剪刀混用。脐带保留约1厘米长,断脐时要用碘酒、酒精消毒。断端可用结扎线结扎,先进的方法是用专门的脐带夹结扎,总之起到闭锁断端的目的即可。断面用2.5%的碘酒及75%的酒精或20%的高锰酸钾液消毒。注意药液不可接触到新生儿皮肤,以免灼伤。最后用纱布包盖好,再用脐带布包扎。结扎的脐带根部约一周会自行脱落。

如果新生儿身上胎脂较多,可用花生油将胎脂去除,以避免感染。

此外,还要对新生儿进行查体,包括体重、身长,注意新生儿是否成熟,与孕周是否符合。检查头部时应注意有无产痛及头颅血肿。还要检查心肺、肝脾、四肢活动情况,有无肛门闭锁或其他畸形等。

查体完毕要进行皮肤接触,并早吸吮、早开奶。然后给新生儿洗澡,穿上衣服。

在新生儿处理过程中应特别强调保温,因为胎儿娩出后最大的不适应就是温度。有条件的话最好使用红外线辐射台,如保温不当,新生儿会发生一系列问题。

同类推荐
  • 我有话要说:亲子间的有效沟通

    我有话要说:亲子间的有效沟通

    本书给年轻父母提供实际运用的教子育儿指导。阅读它,就会改变自己,去成就儿女的梦想。具体内容包括:用“爱”打下基础、当王子/公主渐长成。
  • 孕妈妈最常问的1000个问题

    孕妈妈最常问的1000个问题

    本书所收录的1000个问题是经编辑网络征集而来,由作者筛选、分类,是孕妈妈最普遍关心的问题,答案是作者根据临床实践经验精心回答,希望读者能够得到帮助。
  • 谁说爷爷奶奶不会教孩子

    谁说爷爷奶奶不会教孩子

    本书从多个方面出发,根据6-12岁孩子的心理特点和成长规律,为爷爷奶奶、外公外婆提供了60个教育孩子的小妙招。
  • 别让孩子毁在家庭

    别让孩子毁在家庭

    本书中提到两位好孩子家长为了不让自己的孩子毁在家庭,在教子实践中探索出了这套宝贵经验。他们培养出的男孩、女孩不仅素质优、人品好,还分别以优异的成绩考上本市的重点高中,后又分别考进了清华北大。两位好孩子家长的66条教子金律,就像是教子路上的一盏盏明灯,一定能给千家万户的中国家长带来帮助。
  • 0~1岁聪明宝宝左右脑大开发

    0~1岁聪明宝宝左右脑大开发

    大脑是人类智慧的源头,它分为左脑和右脑,而我们的左脑和右脑是以显著不同的方式进行着神奇的工作:左脑的主要功能可分为语言智能、逻辑思维智能、数学智能、自然智能和听觉记忆智能;而右脑的主要功能可分为形象思维智能、空间知觉智能、创造性思维智能、肢体协调智能、人际关系智能和视觉记忆智能。0~1岁是孩子大脑发育最快的时期。在这一时期开发出大脑的主要能力,宝宝的大脑日后才能分化出更多、更复杂的能力。因此,家长应在宝宝大脑定型之前,以轻松、自然的方式,帮助宝宝将左、右脑的各种能力都开发出来。
热门推荐
  • 盛世女皇:紫霄迷梦

    盛世女皇:紫霄迷梦

    【本文内容纯属虚构,如有雷同,纯属巧合】一颗焰珀的出现,令她灵魂穿越到一个架空的世界,重生在一具十二岁的躯壳。一位仙君的出现,令她的人生翻天覆地。一次入世的旅程,她是否还能抗拒成皇的命运?一块天霆玉,一份怪异的名单,其中到底隐藏着什么?胭脂七楼中,邂逅崧沧国帝君,为胭脂楼带来怎样的命运。是覆灭?还是繁盛?一次逃亡,她身受重伤,却意外被泓央国帝君所救。然而,再遇之时,却见他沦为亡国帝君受尽百般荣辱。看尽时间炎凉,她最终将会如何选择,且看《盛世女皇:紫霄迷梦》为你一一解答……
  • 将军家的帮主娘子

    将军家的帮主娘子

    帮主,淮南水患。某帮主:捐!帮主,有人劫掠民女。某帮主:砍!帮主,佞臣挡道。某帮主:杀!帮主,你相公回来了。某帮主:打!给我打!给我往死里打!
  • 请等我爱你

    请等我爱你

    她爱着他,她却死了。不愿轮回,她要等着他,阎王答应给他们重遇的机会,这一切都是有代价和条件的。她会在茫茫人海中找到他吗?他还是当初的样子吗?
  • 大叔,请立正

    大叔,请立正

    专车轮子被卸了要报告大叔,爱犬毛被剃了要报告大叔,原来都只是大嫂干的,当得知大嫂去夜店的时候,竟下令将全城夜店都关掉,宠溺,只为你--情节虚构,请勿模仿
  • 强者的游戏

    强者的游戏

    这是一场强者的游戏,弱者只能被操控。作为一个来到异界大陆的人,林帆只想说,这一场游戏开始了就别在停止,弱者是没有发言权的。
  • 天机志

    天机志

    算天算地算不尽天下人看生看死看不透天下事
  • 神奇宝贝之小音的旅途

    神奇宝贝之小音的旅途

    一句语言,使天岚音来到了神奇宝贝的世界,来到这个世界后,成为了大木博士的孙女,大木音,天岚音为此交了很多朋友,收复了很多神奇宝贝,究竟会有怎样一番奇遇呢?让我们拭目以待
  • 区域拒止之对战月球

    区域拒止之对战月球

    二十三世纪中叶,随着地球资源的日渐枯竭,我们所需已寥寥无几,只有外出寻找能源,就在我们开启寻找之旅的途中,遇到一些前所未有的经历,我们的智慧能否战胜天外的不速之客?新的能源真的可以找到吗?敬请期待……
  • 灵宝净明院行遣式

    灵宝净明院行遣式

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 六重彼岸

    六重彼岸

    天地曾降灭世雷劫,余观雷霆之中竟有宫殿,遂直入深处,惊闻大秘。宫宇中有圣传道,有龙凤合鸣。其有音曰:吾辈称圣,始入法门,圣道有道,其名为帝,欲得永生,必临帝道。欲寻帝道,始知彼岸,彼岸有六………涅槃为圣入苦海,始入苦海登彼岸。不入苦海不见彼岸!圣骨为舟,圣皮为帆,圣心为灯!方能渡海登彼岸!…………赫然有士,其架灵舟,渡海而行,其海有名,曰:苦海。其海终见有岸,岸名:彼岸。士上赫然有字:帝。其登天而行,天降五色石梯,直通琼楼,士登宫宇,万灵拜服。始知为:登彼岸!吾辈修士何时方能踏足六重彼岸………