登陆注册
8924300000006

第6章 计 篇(3)

“利而诱之,乱而取之,实而备之,强而避之,怒而挠之,卑而骄之,佚而劳之,亲而离之。”医院的最终竞争是人才,特别是综合临床、教学、科研和管理的复合型高端人才的竞争。高端人才的吸引,除了要给予较高的经济报酬外,更重要的是,要为其搭建合适的工作平台,为其创造有利于其自身发展和成长、有利于学科和医院发展的工作环境。医院挖人才,应主动出击,根据自身发展需要,确定引进人才的档次和要求,如果其他医院年资相近有两位以上的人才,且合作并不愉快,可将其中一位吸引到自己单位中来,这就是所谓的“乱而取之”。对待本地区不同的竞争对手,要分析自己在医疗市场中的地位,准确定位后,制定不同的应对策略,特别是长远的、有远见的人才引进计划和策略。做到“人无我有,人有我优,人优我精”,使医院在人才储备上能胜人一筹。

“攻其无备,出其不意。此兵家之胜,不可先传也”。

不打无准备之仗,机遇常常偏爱于有准备的人。在医院管理过程中,管理者常常需要突破常规思维来进行规划和布局,这样才能产生出奇的经营思想和经营模式,根据不同层次的医疗保健需要,针对健康人、亚健康人和病人,制定出不同的经营方式,以求达到医院的全方位服务效果。

孙子认为决定战争胜负的因素之一是“兵众孰强?士卒孰练?”诸葛亮也认为养兵莫贵于习练,“军无习练,百不当一;习而用之,一可当百。”

从医学的角度来说,有二层含义:一是医务人员要不断训练、积累经验并提高自己的专业技术技能,不断从临床实践中总结经验教训,不断强化自身的综合素质,使自己和学科更加强大。二是对于养生运动而言,养生莫善于习动,药补不如食补,食补不如锻炼。诸葛亮曾说:“夫治国犹如治身,治身之道,务在养神;治国之道,务在举贤,是以养神求生,举贤求安。”《黄帝内经》(简称《内经》,是托名黄帝及其臣子岐伯、雷公、鬼臾区、伯高等的论医之书。包括《灵枢》和《素问》两部分,各卷81篇,共80余万言。)提出“五伤”之说,即“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”。对于老年人来说,应根据具体情况“量体裁衣”,做到劳逸结合并适度锻炼。锻炼宜从小运动量开始,循序渐进,至中等运动量为止;动作以缓慢、协调、简便为好;以运动后感觉全身发热、无疲劳感、食欲增加、睡眠良好为宜。

择医治病,如拜将作战,切不可选用庸医。古人云“不遇良医,不如不药”。对于患者,应根据病情选择合适的医院和主诊医生,切不可病急乱投医,特别是不可就诊于江湖医生或无执业资格的郎中。对于医生来说,应重视医德、医术和修养的提升,强化亚专业的培养。清医学家吴塘在《温病条辨序》中说:“不死于病而死于医,是有医不若无医也。学医不精,不若不学医也。”明医学家张景岳也说:“任医如任将,皆安危所关。……慎重与否观其仁;颖悟与否观其智;果敢与否观其勇;浅深与否观其博。”对于医务人员来说,不仅仅是为医院工作,主要是为自己打工,不仅要付出,尽最大可能使病人康复,而且应有所收获,包括学术、技术的提升和经验的积累。

孙子说:“法者,曲制、官道、主用也。”如何设计医院的组织机构,使之高效运作,并最终完成组织目标,是医院管理者研究的重要课题之一。医院必须法治,而不能人治,要坚持“以制度管人、以制度养人、以制度保障医院正常运作、以制度促进医院发展”的工作理念和思想。“曲制”是指医院的编制和岗位、职位分配和隶属关系、权力划分和职责分派。在计划经济时代,医院的编制是由政府统一制定的,医院实行的是定编设岗,但在市场经济时代,医院要转变这一观念,应该是“按需设岗,以岗定人,一岗多人,一人多岗”,尽可能充分发挥员工的工作积极性和能动性,饱和的工作状态可以使人觉得充实、有价值,可以使人快速进步和成长,而非饱和的工作状态可以使人觉得无聊、无意义,可以使人沉沦和无积极性,会滋生许多事端和是非。“官道”的核心是“重在用将”,官道必须畅通,政令必须合一。高层只有获得中层的拥护和支持,才能指挥有效、政令畅通。孙子认为:将无威望,则大吏不服;大吏不服,则军队混乱。将应知人善用,如不知其能,任用不当,必致上下不和、怨恨日积。医院管理者必须引导中层管理人员处理好其同普通员工的关系(吏、卒关系)。孙子强调:如员工强横、不服约束管教,则团队松懈、无战斗力;如中层干部领导力差,不善引导、沟通,员工不肯全力为团队工作,则团队死气沉沉、萎靡不振。“卒强吏弱”和“吏强卒弱”都将导致事业进步不快、工作被动、机构无效能。团队不能形成强大的战斗力、组织涣散的主要原因是“将弱不严”(软弱少才干、涣散不敬业)和“吏卒无常”(不守本分,不能正确认识组织并履行各自的岗位职责)。医院的组织框架设置和岗位职责界定完成以后,应及时向各级人员进行宣教和培训,使全院上下理解和认同各自的职、权、利,齐心合力为医院的发展服务。医院管理的要素包括技术、创新、学术、成本和责任要素等,管理必须以临床一线为中心,排除一切干扰和杂念,紧紧围绕这一中心展开日常工作。医院的行政、后勤和其他职能部门的工作战线要前移,向临床靠拢,使临床一线工作人员有时间紧紧围绕病人展开工作,把时间还给医生和护士,为使医务人员把更多的时间还给病人创造条件。

《孙子兵法》认为事业成功的要求是“道、天、地、将、法”。首先是“道”,后分为“天”与“地”,再统一为“将”,最后产生“法”。长期以来,医院的企业文化都是以愿景(vision)、目的(purpose)和价值(value)来表达的。当医院员工共享统一愿景时,就会有热情去改变现有的一些事情,共同愿景是带给医院作为总体前进的共同标识。医院领导应清楚地向员工陈述战略目标,并与员工反复沟通,以引导员工同步前进而达到最终愿景。医院要努力形成一致的、有利于医院发展的价值观,形成先进的伦理准则、行为和诊疗规范,在合理、充分授权的范围内,各级人员可根据自己的职权范围自由决定和行动。

医院管理者应抓住医疗市场和医疗体制改革的机遇,顺应医疗市场变动和改革的要求,特别是对客户的特殊需求变化要敏感。医院要适应和利用自然环境和经济周期的变化,适应和影响政府的政策,并努力创造对医院有利的外部环境。医院要熟悉和掌握医疗市场需求、市场容量、市场竞争的变化情况,根据医院的特点选择经营策略,利用杠杆作用以最小的努力和代价获取最大的效果。新的业务拓展、临床路径、员工的积极性和凝聚力、成本结构、核心竞争力、学术和技术等属于内部杠杆,而客户、供应商、合作伙伴、竞争对手、市场状况和政府的政策法规等属于外部杠杆。领导者应该是个梦想家,即使困难重重,也要凭良知和责任追梦成真。一个学科可以从不同方面来攻克某一领域的问题,而多方面、交叉领域的改进和创新需要多学科或学科群模式,在当今医学发展的态势下,需要多学科协同攻关来支持医院文化的转型和学术发展的突破。

同类推荐
  • 急诊内科症状处理程序

    急诊内科症状处理程序

    本书以症状为中心进行阐述,用图表解释急诊处理流程,形式新颖,条理清晰,内容详尽,便于查考,可快速阅读。本书适合急诊医务人员,尤其是急诊内科年轻医师以及医学生阅读与参考。
  • 儿童意外伤害救治指南

    儿童意外伤害救治指南

    本书全面介绍各年龄段儿童常见的物理性、化学性、生物性、社会性和特殊性意外伤害共150余种。就每一种意外伤害的发生原因、主要表现、诊断方法和防治措施做了深入浅出的论述。内容丰富、观点新颖、简明扼要、条理分明,突出干预方法和防范措施,提供实用的自救互救技术。是家长、教师、各单位安全管理人员开展儿童安全宣教、防范和救治儿童意外伤害的重要参考读物。
  • 孟维礼中医世家经验辑要

    孟维礼中医世家经验辑要

    本书从家传史略、学术特点、临床经验、祖传验方等方面对肝病专家孟维礼世家进行了全面性的介绍和总结。
  • 神奇的医学典籍:《黄帝内经》

    神奇的医学典籍:《黄帝内经》

    《神奇的医学典籍——《黄帝内经》》主要内容分为绝代医宗、阴阳学说、五行学说等章节。《黄帝内经》简称《内经》,是我国传统医学四大经典著作之一,也是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的传世巨著,是我国医学宝库中现存最早的一部医学典籍,被后世尊为“医家之宗”。
热门推荐
  • 我为女神崛起

    我为女神崛起

    每个人都经历过的那些时光,校园是社会的雏形,青葱年华也许是美好也许是迷惘,也许是黑暗,更多的却是成长。
  • 雍

    是谁在那夜雨潇湘的夜晚咆哮着,是谁在那廖雨霏霏的天空呻吟着,是谁的呼唤打破了这这夜空的宁静,是谁的凄凉颤动了天地,又是谁点燃了这上古未了的战火
  • 心灵鸡汤大全集

    心灵鸡汤大全集

    一则则故事,催人奋进,帮你梳理纷乱的思绪,找到人生幸福的密码。一篇篇美文,怡人性情,为心灵注入温暖和力量,给你的生活带来爱和希望。王宝华主编的《心灵鸡汤大全集(上下)》精心选取了人生重大课题,内容涉及亲情、婚姻、财富等诸多方面,结合鲜活的事例,启发读者思考、理解、感悟人生的真谛,让缺少爱的心灵重新得到爱的滋养,正确面对各种挫折,树立正确的人生观和世界观,以乐观积极的态度面对人生,将生活中一个个精彩、美好的片断组合成完美的人生。每日展读《心灵鸡汤大全集(上下)》,日积月累,人生的快乐就在这一页页文字里显现出来,人生道路上的许许多多心结,就会一个个被解开。心境,由此而渐趋于平静;人生。从此无忧。
  • 鹿晗:嗜妓成瘾

    鹿晗:嗜妓成瘾

    如果像你一样,总有人赞美。你在闪耀的舞台上,静静地听着。
  • 桃运鬼医

    桃运鬼医

    我叫夏森,天命鬼医传人,鬼医夜行,手挚桃符,禁忌百条,最避桃运……民间鬼故事,惊悚,恐怖,灵异,尸体,鬼魂,恶灵……
  • 鬼泣炼妖师

    鬼泣炼妖师

    现代世界里的人界,大体上看来是稳定平和的,生活在和平世界里的人们体会不到那些在充满战争与饥荒挣扎着的人们的痛苦。但是,妖怪们在冷眼旁观着人类的愚昧和无知。一个心地善良,不务正业的少年在机缘巧合之下成为了流传数千年的炼妖师的弟子。在与妖怪的无休止的战斗之中,渐渐地明白了何为人性,何为妖怪......做出他自己的选择,来走向自己人生的道路。
  • 社会组织治理的公共政策研究

    社会组织治理的公共政策研究

    改革开放以来,社会组织迅速发展,在经济和社会生活中发挥着越来越重要的作用,日益得到高度重视。本书采用制度主义的方法,专门对社会组织的相关政策进行了梳理,考察我国的社会组织的具体状况,从而为社会组织的治理提供参考。本书首先讲述了社会组织总体的发展与现状,而后对正式社会组织、草根社会组织、网络社会组织的相关政策法规进行了梳理。
  • 幽蛊秘记

    幽蛊秘记

    意外还是意料之中,却让他看到了一辈子意外登岛,八点半的传说......尸蛊,虫尸蛊,还有人尸蛊。宝藏,金帛玉囊。还有迷踪镜,乾坤屋。李世青,水世雨,鬼猴,李沁蕾,丑陋女人。背后的那些人到底在操纵着什么
  • 愿你被时光温柔以待

    愿你被时光温柔以待

    五年所有的东西都变得物是人非而她们也从当年的天真无邪变得满腹心机了从今天开始她们要为自己活
  • 绣女奇侠

    绣女奇侠

    是绣心原本只是普通绣庄里的一位小姐,却被逼拜师学艺,家破人亡后成了绣娘里的绝影杀手!本以为杀手的心是冰的麻木的!直到遇见他,所有爱恨情仇,都变得云淡风轻。她笃定一生所爱,陪他卧薪尝胆,海角天涯!陪他逐鹿天下,天荒地老!选择彼此便认定彼此,为其付出一生,终将无悔!