咨询师:一不小心你又开始要改变他。接受他,要感觉他的傻笑也好可爱。并且你为他到了九岁都不能发自内心地开怀大笑或者很少发自内心地开怀大笑感到很痛心,会有吗?很心痛,觉得这个小孩都不会笑,其实会很心痛,是吗?(解释“练习”与“心痛”不一样。强调悦纳而不是改变。)
来访者:(沉默,叹气。)
咨询师:你告诉他,你很高兴他终于笑了。
来访者:其实真的,我记得你小的时候没有笑,(停顿)
那时的事情几乎都不记得了。能笑是挺好的。
咨询师:你会不会有点心痛呢,他到九岁真正开怀大笑的时候很少?你会有点心痛吗?他到九岁都不能自然地开怀大笑。他是否接收到了你的这种心痛?(耐心地引导。)
来访者:我觉得他还是会继续傻笑,不过笑不太一样。
咨询师:那是一种什么笑呢?
来访者:就是第一次感觉到对方……
咨询师:理解了自己?
来访者:很不容易被理解。也许小孩子不用被理解吧,那时候。
咨询师:他需要被理解。也许他不会说,意识不到,但是至少感觉到被理解了,你体会一下。(没有让这个点滑过。不被理解就不能被彻底接纳。)
来访者:可能他会皱着眼睛歪着头这样看着我。
咨询师:会用怀疑、探询的目光?
来访者:其实是探询,既然对方知道好多事情。
咨询师:他原来以为没有人知道的。
来访者:没有人会在意的。
咨询师:他原来以为没有人会在意的,正当的需要其实都是被压抑的,是吗?(和前面的咨询对应。)
来访者:其实不习惯。
咨询师:他的需求是可有可无的,别人不知道不理睬,不回应是正常的。你知道这是他的心路历程,你心里会……
来访者:(接上)
应该让他说出来,应该去问他。
咨询师:你心里什么感受呢?作为一个跟他朝夕相处的成年人。
来访者:感觉委屈了他。
咨询师:感觉他挺委屈的,这个小孩活得挺不容易的,没有人去在乎他要什么。你对他的理解完全进到这个小孩的心里,他会什么感觉呢?(继续整合。)
来访者:(停顿)
我觉得他应该很开心。可是实际上,(停顿)
我翻了好久找不出他开心的样子。
咨询师:你没有这个图片是吗?(理解来访者。)
来访者:我找不到他。
咨询师:你不要去找,你只是看着他。他真的开心了,那个图片会呈现出来,好像你就是他。你感觉他开心了?(继续整合。)
来访者:我只能说感觉他很开心,但是我看不到他的样子。他不会有那个样子。
咨询师:好像你感觉他很开心的时候,你体会一下你什么感觉?(继续整合。)
来访者:我觉得能够感觉到的,因为我抱着他,我们那么靠近。我觉得我可以感觉到他会很信任。
咨询师:很有安全感。
来访者:接下来他会把很多事情都跟我讲。他有太多太多事情要说,他没有人可以说……
咨询师:(打断)好,这三个人,包括你自己,这个小孩,不要说话,什么也不要说。因为你的脑子太喜欢说了。搂在一起,感觉着对方的存在,找一种一体的感觉,就像感觉你的心脏和你的胃是一起的,你能够感觉,什么都不要问,好吗?只是感觉到三个人,什么都不问,体会抱在一起的感觉,甚至体会一下对方的感受,你是一个细腻的人,你会有感受的。感受到什么就是什么。什么都没感受到不要紧,只是去感受。(温和地面质“说”和“感觉”。总结。)
时间原因,今天我们的咨询到这里就要结束了。刚才的那个练习回家后每天10到15分钟,坚持做,好吗?(家庭作业法,是认知和行为疗法常用的技术。需要具体才有可操作性。)
来访者:好。
示范个案点评
以上两个个案是同一个咨询师对同一个来访者两次咨询过程的实录。
其实全文记录并呈现心理咨询的个案是有风险的:一是文字无法重现心理咨询中的多重线索,如语气、语调、表情、身体动作的细微变化,所以它缺失了很多内容;二是咨访双方互动的现场感无法再现,那些奔逸的思想、默契的接传,在当时的语境中清晰无比,化成文字却并不容易懂;三是心理咨询具有很强的个性化:来访者是独特的,咨询师是独特的,这使得每一个示范都不具有可被重复性。这里的“示范”并不是说咨询师的每个细节都做得完美无缺。把完整的咨询过程记录成文发表,对咨询师来说需要勇气,因为世界上没有任何一个咨询师敢号称自己咨询的每一个细节是完美的。我们也不是从细节来评价一个咨询的好坏,而是从咨询的效果。如果读者误以为这些是可以拷贝的模式,那就误解了心理咨询的本质。
在这两个示范个案中,咨询师成功地抓住了来访者最主要的情绪问题,运用意象技术对人格当中冲突的一些方面进行了处理。咨询有如下特点:
一是咨询过程具有流畅性,节奏把握得张弛有道。表面看上去咨询师是顺着来访者的思路走,其实咨询师非常清楚方向是什么,什么时候该追问,什么时候该跳过;什么时候放缓,什么时候加速。这和咨询师对专业技术的掌握有关。咨询师善用的理论技术就像一个框架,不论来访者提供了怎样零碎的信息,都可以放在这个框架不同的地方,再根据缺失的信息来确定需要补充收集的方面。新手会为了提问而问问题,但对收集到的信息却不知该如何处理,缺乏的就是理论工具。
二是语言特色具有丰富性、善于使用比喻,比如“蛇吞蛋”等。比喻可以把复杂的问题处理成简单。使用比喻可以帮助咨询师直接切换到意象,如通过“放出一大堆坏人”的问题,可以直接切换到意象画面:“放出来都是些什么人?”意象技术本来就强调生动的画面,咨询过程中借助比喻和画面,往往能快速启动来访者的情绪、回忆、整合等,更不具有威胁性。
三是咨询师的敏锐性。在阅读个案时,大家会发现咨询师有时要比来访者快一拍说出其内心的感受,或者更早看到呈现在来访者头脑中的那幅画面,或者揭示出来访者语言背后的情绪感受。这使得来访者产生对咨询师的高度信任,认为咨询师是理解自己的人,是能够为自己提供专业帮助的人。这种敏锐性和咨询师个人的直觉力、经验和受到的训练分不开。在三个形象融合的过程中,来访者不时停下来,咨询师并没有急躁地往前推进,而是耐心地确认这些迟疑的背后是些什么,一点一点细心地处理完,再往前推进。如果来访者停下来,这种停顿是有原因的。要察觉到来访者的迟疑、不确定、犹豫,并进行回应和处理。
四是咨询师的定位。对这位来访者而言,他具有很强的个人意志力,不会轻易信任他人,他给咨询师安排好的角色是倾听者、同情者。咨询师清楚地看到这一点,在他讲述的过程中不轻易做判断、做评价,以化解其防御。咨询师对自己的定位是:“我是你的陪伴者,陪伴着你清理自己的内心,陪伴着你解决问题。”在处理来访者的防御机制时,来访者一开始表明自己害怕失控,成长环境不断强化着他的控制模式,这么多年他就是靠这个模式生存下来的,所以他不能放弃这个模式。这是最常见的阻抗,咨询师没有直接去触动它,只是告诉他有另外一个可能性:“以前的防御方式确实保护了你,但还有另外一些方式,它们可以让你更舒服。”在咨询中把另外的可能性呈现出来,来访者接受了它们。
五是咨询的功效非常高。在短短的三个小时内,来访者在自己过往经历的时间线上纵横往来,从当下从到童年,在人际关系的线轴中跳进跳出,有自己的婚姻关系,有与父母、兄妹的关系,有与老师和同学的关系。对这个来访者来说,只要给他一个问题,他就可以天马行空,完全沉浸在自己的世界里,带着咨询师去参观他的世界。如果是咨询新手,完全会被淹没在这些信息的海洋中,迷失方向,或者会花很多时间去确认事件和细节。咨询过程会被大大拉长。但对这位经验丰富、非常敏锐的咨询师来说,她关注的是行为模式、防御模式、情绪反应和表达模式以及人格特征,不论信息怎样多,都是放在围棋盘上的棋子。模式一出来,有些细节就不重要了。这样的咨询,其后效是很长的,因为它直接触及的是人格部分的整合,涉及的是情绪表达方式、防御模式的松动和改变,人格、情绪和防御模式是非常深的部分,会影响到很多外在行为的改变。它要比直接改变某个行为有更深远的意义。只是,来访者内在会有强大的惯性,如果没有持续的咨询跟进,有可能会重新回到原的模式上。仅就这两次咨询而言,能在三个小时内达成这样的咨询目标,本身就是非常了不起的。