登陆注册
8739100000033

第33章 神经症个案的面谈培训(3)

练习暂时中止了。回过头来看看这段练习。咨询师第一个比较严重的错误,就是把性别问题当成了错误归因,一上来就给枪毙掉了。第二个比较严重的错误,就是在谈完果蝇之后给了一个关于可以不从事那个工作的建议。咨询目标都没有确定,就妄下结论,来访者自然会有阻抗。第三,自始至终都没有提到这个情况的持续时间,只知道是小时候开始。第四,也就是在中止的地方。其实这句话已经足够让来访者担忧了。而咨询师完全不顾及来访者的体验,继续询问父母的其他表现。就好像是把伤口上的纱布一层一层去掉,然后把伤员丢在那边,继续问,“还有哪儿疼?”当然,在咨询过程中几个共感和几个引导,还有抓住的几个小细节都是不错的表现,但是那最后一个错误,足以影响整个咨询的效果。

分析了这些后,我们调整了一下状态,继续进行。

咨询师:那刚才你所谈到的那些你害怕虫子的例子都表明了怕虫这个情况无论是从工作,学习,还是生活上都给你带来了不小的困扰。但是好像你更在乎的是你作为一个男性,不应该在女性的面前表现出对虫子的害怕,是吗?

来访者:是啊。其实我也很担心妈妈说的话。你说,要是以后结婚了,家里要是看到蟑螂、蜘蛛,别人家都是老婆冲进老公的怀抱。我们家倒是我躲进老婆的怀里,不是羞死了!

咨询师:所以即便你在公共场所看到你很讨厌,或者说害怕的虫子,你还是会尽量控制自己,让自己不要非常失态,是这样吗?

来访者:是的。我可以控制住,但是好辛苦啊。

咨询师:嗯,强忍住本来可以自然流露的情绪的确需要很强的自制力。那这样忍着,会不会给你带来其他的一些生理感觉?

来访者:有!那个时候心跳会好快,噗通噗通的,牙关会咬得紧紧的,好像呼吸都停止了,像在憋气一样,憋闷得喘不过气。脑子里不知道在想些什么乱七八糟的东西。如果是上课,一下子就走神了,会好长时间不知道老师讲了些什么。

咨询师:也就是说你可以成功地阻止自己的情绪失控,但是这个代价太大了,甚至比你本身受到惊吓带来的反应更加让你难以接受,对吗?

(我觉得他的概括很准确。)

来访者:也许吧。在宿舍里叫过以后,室友把虫子打死了也就没事了。

咨询师:那你今天来主要想解决的问题是?(终于开始确认咨询目标了。)

来访者:能不能让我不要怕虫子啊?

咨询师:嗯,那你怕虫子大概有多久了呢?第一次有这么强烈的害怕的感觉是在什么时候还记得吗?

来访者:不记得了,不过怕虫子真的怕了好久了。让我想想啊。

咨询师:嗯,好。

来访者:(许久之后)唔……

(强烈的厌恶情绪。)

咨询师:是不是想到了什么,但是觉得非常不舒服?没有关系,如果你觉得不舒服可以不说。

来访者:可以不说吗?

咨询师:如果你真的觉得说出来反而更加不舒服,那不如就不要说出来比较好。

来访者:好吧。

(再次沉默。许久。)

可是不说我实在想不出什么了。

咨询师:那就说吧。也许说出来反而会轻松一些。

(之前的两次确认,咨询师都表明了尊重来访者的态度,来访者在第一次确认的时候是非常感动的,但是一再地强调,反而让来访者感到无话可说。)

来访者:是这样的。小时候,大概是小学一年级吧。

咨询师:嗯。

来访者:那时候家里住的还是过去的老式房屋。都要用马桶的,也只有公共厕所。

咨询师:嗯。

来访者:我有一个同学,他家就住在公共厕所的旁边。

咨询师:嗯,然后呢?

来访者:你也知道,厕所那种地方,又脏又臭,蚊蝇孳生。

咨询师:对,对。过去的公共厕所都是这样的。

来访者:对啊。然后记得有一次,我跟同学在他家门口聊天。

咨询师:嗯,聊天。

来访者:对,聊到开心的地方,突然有两只苍蝇抱成一团飞了过来。

咨询师:哦。接下来发生了什么?

来访者:因为在说话,我嘴巴张得很大,结果两只苍蝇……(痛苦状)

咨询师:就飞进你的嘴巴里了?

来访者:嗯……

咨询师:接下来呢?你,它们……

来访者:我感觉不对,立即往外面吐,可是只吐出来一只,还有一只……

咨询师:就被你吞下去了。

来访者:嗯……

咨询师:这的确是一段令人痛苦的回忆,而且看得出,它对你的影响非常得大。我们常有一种说法,把那些倒霉的事情或者说不出的难受比作像吃了一只苍蝇,而你是真正吞过一只。

来访者:是啊。而且它们还是抱着团飞进我嘴巴里的,都不知道它们当时在干什么。

咨询师:好了,别想了。不管它们当时在干什么,你现在都活得好好的,没病没痛,不是吗?

来访者:嗯……

说到这里,我们又一次打住。不是因为咨询师有什么不好的地方。刚才那一段表现的确是可圈可点。这段经历对于“我”来说,的确是一段痛苦的回忆。正因为苦痛难言,所以咨询师的倾听与鼓励变得十分重要。而我喊停的原因,是因为“我”要处理一下情绪了。这可能就是来访者的心结,也许对虫的害怕,最早就是从那只进肚的苍蝇开始的。害怕的、担心的就是那两只苍蝇当时在做什么。

既然问题都已经清楚了,咨询师开始和“我”讨论起处理的方式。

咨询师:刚才你谈到了你儿时与苍蝇有关的一段痛苦的回忆,但是你现在怕的虫里好像并没有提到苍蝇。

来访者:嗯,是的。对于苍蝇、蚊子这样非常常见的倒是不会非常非常害怕。但是如果看到体积比较大的苍蝇,或者是那种和天牛一样黑白花纹的花蚊子,也就是白纹伊蚊,还是挺害怕的。

咨询师:那么有没有什么你不害怕的虫子呢?

(我觉得这是一个精妙的问题。)

来访者:我想想啊。啊,有了,蚕宝宝。对,我以前还养过蚕宝宝。蚕宝宝吃桑叶,有段时间我还特地每天到一棵桑树上采桑叶喂它们,因为一起养蚕的小伙伴很多,后来桑叶被采光了,我只好喂它们莴笋叶子,嗯,对,爸爸告诉我那是莴笋叶子。

咨询师:这是一段很美好、很棒的回忆啊。所以你也并不是怕所有的虫。

(美丽的回忆,巧妙的点评。)

来访者:嗯,但是蚕宝宝破茧以后的蛾子,我还是很讨厌。

咨询师:嗯,因为蚕宝宝为我们人类作出了贡献,就像你之前所提到的小白鼠那样。所以你不怕了。

(这是一种前后的联系,这种联系非常的紧密,富有逻辑性。)

来访者:照你这么一说,好像是哦。但是怎么解释我怕蜜蜂呢?它们也是有贡献的,但是它们会蜇人。

咨询师:你知道蜇完人以后对蜜蜂意味着什么吗?

来访者:知道,死亡。

咨询师:所以有时候也可以想想,其实很多虫对人类是有益的。今天我们咨询的时间差不多了。你回去以后尝试看一些有关于虫子的书籍,然后我们下次咨询的时候再继续,好吗?

来访者:好,谢谢。再见。

这次的咨询的确是让我很有收获的一次。毕竟这是一个真实的案例,所有的情绪、体验、回忆,都是那么真实。但是过去我始终无法找到突破点。很多事情我都知道,但就是不知道根源在什么地方。经过这次之后,不仅在心理咨询的技术上,有了不少的提高,也对害怕虫子的这个问题有了反思。现在看看,也许我害怕的从来就不是虫本身。过去总是将那些虫子——准确地说是节肢动物,和肮脏、疾病、疼痛等等联系在一起。而同样的对蚕宝宝、基围虾反而会很有好感。因为它们不仅对人类有益,而且不会造成对人类的攻击。引发来访者的思考——这才是高明助人者帮助人的手段。

指导老师的话:这是写得最长的一篇学员手记。能写出这样手记的学员,一定有很强的反省能力,能从写作和反省的过程中成长很快。难能可贵的是,他能够跳出来访者的角色,用第三只眼睛看自己当时的感受和咨询师的反馈。尽管他的有些看法显得稚嫩,但毕竟他尝试去思考了。学员在训练过程中善于思考是非常重要的。通过手记来成长,是一种捷径。

整个咨询非常流畅,只是有些点上还不够精准,如来访者说苍蝇抱着团飞进了自己的嘴巴,咨询师劝慰他“你现在活得好好的,没病没痛。”咨询师在这里显然无法共感到来访者的感受。在之前咨询师用了“痛苦”这一词来总结来访者的情绪,这还不够,来访者可能还有恐惧、恶心、害怕、难过、担心等种种情绪。仅仅用“没病没痛”,是无法安慰到来访者的。再次回到那个画面对来访者不是一件容易的事情,对其情绪部分要有足够的探索和共感。其实来访者自己已经反思到:“也许我害怕的从来就不是虫本身,而是和虫联系在一起的肮脏、疾病、疼痛等等”,这是一个很好的起点,可以帮他去探询更多。从他在手记中的表述来看,虫似乎还代表着“肮脏的性”——最初由两个抱成一团的苍蝇所代表,他要远离这种被符号化的东西,恐惧反应就形成了。当然这只是一种推断,还需要从来访者那里得到更多信息。如果这种推断是正确的,虫本身也只是一种替代品,是来访者观念的现实化产物,在这件事情发生之前,已经有一些刺激让他形成了观念。如果有必要,可以对这一部分进行挖掘,然后可以做认知重构。如果这个咨询要持续进行下去,可以对其进行行为疗法,同时在认知层面做一些清理和重新建构。

同类推荐
  • 600题让你精通心理学1

    600题让你精通心理学1

    为什么有些人有自残倾向?为什么有些人比其他人更难以面对人生?是什么使人脱离现实?很多人,要么本人、要么通过家人或朋友,都曾经有过这方面的体验。变态心理和变态行为离我们关不遥远,它们就发生在我们身边。
  • 趣味心理学

    趣味心理学

    本书是一本专门解读生活中怪异现象的魔法心理书,这里没有枯燥乏味的理论说教,只有鲜活丰富的生活案例,用简洁浅显的语言阐述心理学知识,用科学的方法探测复杂的人心,用心理学工具探索意识的秘密,打开它你的命运就会因此而改变。生活中的问题层出不穷,各种不可思议的现象也越来越多,我们很难对它们作出准确、恰当的解释。如果我们能从这些现象中找到心理学密码,就可以深入了解自己,了解他人。
  • 人生不可不知的心理学

    人生不可不知的心理学

    本书从个人情感、日常行为等多个方面解析生活中可能出现的各种心理学理论,并通过合理运用相关心理学知识有意识地来指导生活。
  • 荣格心理术

    荣格心理术

    本书介绍了荣格的心灵层次分析术、自我认同分析术、梦境分析术、性格分析术、沙盘游戏治疗术、精神诊疗术等心理学知识。
  • 对我说谎试试:跟我学微反应读心术

    对我说谎试试:跟我学微反应读心术

    随着美剧《Lie To Me》的热播,国内微反应丛书陆续出版,微反应正在通过多种媒介与大众接触,越来越多的人想要了解、应用微反应。面对大量的潜在读者群体,本书适时推出,帮助广大读者了解微反应、学会应用微反应。姜振宇所著《微反应:小动作背后隐藏着什么》为狭义微反应(市场销售火爆)。而《我的第一本微反应书》从广义微反应(包含微表情、微动作、微语义三部分内容)着手,结合生理学与心理学的知识背景,将广义微反应从生理机制到心理现象,再到外部行为进行详细透彻的讲解。
热门推荐
  • 丹经极论

    丹经极论

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 史上最强大侠

    史上最强大侠

    当大侠难。当史上最强的大侠,难上加难——没有太多的时间练功,但又必须十八般武艺样样精通;每天不能太晚睡,才能留出足够精力,去安慰无数少女仰慕的心;宠物渴了,要不远万里去找来整条大江的水才够喂饱它;对手弱了,要假装掉落秘笈暗中培养他,才好行侠仗义为民除害;为了鞭策后辈进步,还得为打击各路天才操碎了心:你一天就学会一门武技?那我得看一眼就学会!做一个绝世的强者,真的好忙、好累、好心塞……————————————————本书已签约,完本保证,请放心【加入书架】。若觉得本书不错,请别忘了投出【推荐票】和【评论】,原创作品,离不开您的大力支持,感谢大家!
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 天王盛宠舞飞九天

    天王盛宠舞飞九天

    人间女孩被天界的天王看中,天王很喜欢她,想得到她的心,然后宠她爱她,后来的种种事情已经说明女孩的命运不该平凡
  • 魂灵战纪

    魂灵战纪

    想看完美大结局,no!想看猪脚开挂虐反派,no!想看猪脚包揽众多美女开后宫,no!对不起,这些都被反派干了,这是一个人生赢家的反派这是一个只为反派找乐子而诞生的猪脚这里的主角不再白莲花,这里的反派略显呆萌,这里的配角个个鲜活,这里是灵动大陆,一个充满守护灵的世界。
  • 佑记

    佑记

    随着一件颜色出错锅具的签收,命运的转盘已经开启。是福还是祸,怕是短时间里很难令人确定下来了。
  • 至高者的游戏

    至高者的游戏

    平静祥和只是繁华都市的表象,在普通人难以企及的地方,邪恶正在蔓延。
  • 易天芯片

    易天芯片

    一颗超越了人类智能的未来芯片,有六十四颗核心,分别对应《易经》六十四卦,从而它具备了超越自然的力量,它穿越了时空来到了现在,幻化出了六十四种卦象,扰乱了这个世界,改变了八个人的命运,引领着他们踏入了一场非比寻常的人生历险,从此刻开始,他们的命运与整个世界的命运都将被改变。
  • 回望关山

    回望关山

    永乐末年,江湖纷传建文帝尚存人世,一时间,拥建文帝复位的暗流在江湖中涌动不止。楚天舒受命于太师父空心禅师,肩负断水流宝剑,初入江湖,与公爵之女苏舒为复位大业奔走忙碌,亲见了诸多江湖之事……
  • 志在修仙

    志在修仙

    杨天出生在一个修炼者家族,但自己却是没有灵根的凡人。立志修仙的他将何去,是放弃还是坚持?一天,他遇到了几个修炼者绝顶高手之间的的战斗,几个强大的修炼者围攻一个深不可测的绝美的女魔头,那几个修炼者在即将在战斗中失败的情况下,以生命为代价,将那女魔头封印在了杨天体内,这是否会改变他一身的命运,或者给他带来杀身之祸?