登陆注册
7899400000011

第11章 必须重视睡眠呼吸暂停

许多人都有打鼾的现象,尤其是老年人。打鼾可伴随睡眠呼吸暂停,又名睡眠呼吸暂停综合征,是指一个人在夜间睡眠时呼吸停止持续的时间超过10秒,即被认为呼吸暂停。此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态,如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上,或7小时的睡眠过程中超过30次,而没有得到有效的治疗,就会出现一系列的病理生理改变,造成严重后果,甚至于猝死。

近年来对睡眠呼吸暂停综合征的研究有了三个重要的发现:该病会诱发高血压,导致冠心病;会导致儿童猝死;还会引起脑血管疾病、精神异常、肺心病呼吸衰竭、糖尿病、性欲减退等一系列的并发症。

睡眠呼吸暂停综合征患者常为严重的打鼾者,睡眠中因咽部堵塞,气流完全受阻导致呼吸暂停出现。由于肺部不能获得新鲜空气,大脑会因二氧化碳积蓄将自己唤醒,达到能够收缩咽部肌肉的程度,解除气道阻塞,恢复呼吸,这就是一个周期的呼吸暂停。此过程在整晚睡眠中可以发生数十次至百次不等,每次持续数秒至数十秒,通常患者自身不易察觉。

呼吸暂停使得睡眠变得很浅,患者不能享有优质睡眠,即使睡足10小时也不能充分休息,从而导致白天精神不振,及其他严重不良后果。

睡眠呼吸暂停综合征以中年以上肥胖者多见。最新调查显示,30岁以上的人4%患有睡眠呼吸暂停综合征,主要表现有:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止、夜间睡眠质量差、白天困倦、嗜睡、心绞痛、心律紊乱、睡眠后血压升高、头痛、睡眠遗尿、夜尿增多、记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力下降、阳痿、性欲减退、智力减退、性格改变等表现。临床上可分为如下几种类型。

(1)阻塞型:多为肥胖者,因咽部组织松弛,腭垂或扁桃体肥大,致咽腔狭窄,气道阻塞。

(2)中枢型:多见于有神经系统疾病者,如脑干或颈髓前侧角病变导致呼吸中枢动力减弱。

(3)混合型:兼有上述两种缺陷者。

辅助检查:①睡眠时动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,清醒时恢复正常;②睡眠时检测脑电图、肌电图、眼电图及呼吸气流流速,可记录呼吸暂停次数、时间的异常有助确诊;③肺功能、X线胸片检查多无异常发现。

预防和治疗:①轻症者鼓励减肥,避免长时间仰卧,皮质激素滴鼻,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗;②因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大导致呼吸道梗阻者,可行手术治疗,操作简单易行;③中枢型而病程较长者,在积极治疗的基础上,可给予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力;④重症合并呼吸衰竭时,可短期使用人工机械通气,有其他合并症者给予相应处理。

同类推荐
  • 本草纲目(中华国学经典)

    本草纲目(中华国学经典)

    《本草纲目》被世界人民誉为“东方药方巨典”。《本草纲目》内容丰富,知识广博,不仅对古代人民的医疗、保健有很大的影响,对现代人认识和了解药物、加强养生保健也有重要的指导作用。本选本以药材的便利性和实用性为出发点,编选了一些觉的药方和常用药物,以便广大读者更好的阅读、理解和使用。
  • 中风临床检查与最佳保健方案

    中风临床检查与最佳保健方案

    本书从中风病因、临床表现、用药、运动与康复、生活起居、心理、护理、婚育、性生活等方面提供了保健基本知识。
  • 张院士趣谈整形与美容

    张院士趣谈整形与美容

    本书由德高望重的整形外科专家、中国工程院资深院士张涤生教授亲笔撰写。张院士结合自己多年的临床经验,以轻松、活泼、通俗、风趣的笔调,介绍了现代整形外科学的基本知识,叙述了多种常见畸形的原因和整形矫治的手术方法,展示了珍藏多年典型的整形病例图片。内容丰富,通俗易懂,图文并茂。可作为城乡广大人民群众了解现代整形与美容医学知识的重要参考书,亦可供各级各类医疗机构医务人员阅读参考。 相信,不论您以何种心态阅读这本书,透过书中的文字和图片,它都能给您带来意想不到的收获。
  • 近视与弱视防治必读

    近视与弱视防治必读

    本书介绍了近视与弱视的病因和发病机制以及对人们健康的危害性;强调指出:科学的用眼卫生、正确的预防措施、恰当而有效的治疗是降低本病发生率,控制病情发展和减少并发症的三大关键。
  • 小病不可小视

    小病不可小视

    日常见到的一些症状或小病,常常为人们所忽视,却潜伏着重大危险,或可能出现严重后果。这些症状或小病往往给人带来可怕的损害,在许多人的记忆中可能都有难以忘却的片段、不愉快的经历,甚至于惨痛的教训。这本书将向您提供100多个症状或小病,以及从保健的角度出发提出一些值得重视的问题,结合部份实际病例,告诉您应该怎样重视这些症状和小病,从而在保证自身和家人的健康中起到积极的作用。本书适合各阶层广大群众阅读。
热门推荐
  • 浮生局

    浮生局

    轻权位而重感情,皇家子云霓踏出豪门,放下枷锁,却走出了一条充满色彩的强者之路。大世为局,浮生若棋,看云霓执子黑白,掌风云变幻。
  • 铁血英豪录

    铁血英豪录

    穿越人士萧羽附身于五代时一名六岁弃婴身上,后蒙山中老人相救收养,授其武艺,十年后出山历炼,结识五代十国一介英豪,为反抗辽人,收复燕云的故事。
  • 英雄联盟之天下至尊

    英雄联盟之天下至尊

    十九岁宅男颜信,因为生活压力一年没有玩过英雄联盟,曾经的国服王者,曾经的韩服第一,他是否会重新回来,再战巅峰!在这S7赛季吊打寒国棒子?
  • 三国个性

    三国个性

    当不平凡出现在了平凡的世界,平凡的爱还能否继续呢?
  • 万灵之上

    万灵之上

    这是光怪陆离的界域,万法压苍穹,肉体横碧海。这是璀璨的时代,诸圣争霸,群雄逐鹿,又有天骄璀璨如骄阳,冉冉升起。这是黑暗的时代,罪器下浮圣人尸,禁区中镇神魔念。这是万古唯一的纪元,真龙显形,凤姿绰约,帝尊同赴。这是盛世,也是衰世,更是末世。万灵争渡,普天共劫,回本溯源。然而雀立尽头,巅峰之上,唯有一灵,被尊称万灵之上。
  • 九命仙帝

    九命仙帝

    这是一个浩瀚的世界,无穷无尽。命策,每个人的命门所在!命策毁,则人亡!普通人,只有一个命策!而他,则有九个!自从他觉醒那日开始,诸天万界,注定要在他的脚下颤抖!法宝、神器、异兽、美女,他统统都要!
  • 昏因记

    昏因记

    金融女职员安欣身陷权力、金钱和爱情的黑色漩涡,面对丈夫、朋友和上司的背叛、陷害,她沦入被贪欲吞噬的兽性人群之中无法出离。魔幻的遭遇和神秘的梦境将她带入了现实和梦幻的双重世界之中,魔咒一样的预言在现实中频频实现,在与另一个纬度世界的神秘交集之后,前世今生魔幻交替,展现了轮回中因果主宰着的生命密码。在主人公丈夫被纪委调查、职场的血腥杀戮以及多舛的婚姻和爱情发生之后,揭示了人心在权力和金钱面前残暴、嗜血的本性,笔诛了职场血案。这一切不幸的背后到底隐藏着怎样的因果法则?具有着非凡法力的神秘老师宁子乾和智慧爱人周斯像天使一样出现,两人如指引黑暗人生的指明灯一样照亮、开启了她的悟道之旅……
  • 二次纪

    二次纪

    一个从轮回世界逃脱的轮回者,为了复活自己的女儿选择重新进入轮回。虚空假面英雄模板,远古炎魔血统,生死相交的队友,浩瀚无尽的轮回世界,一段段生与死的考验,一次次艰难的抉择……死亡伴着精彩,救赎伴着悲伤。人活一世尚且铭记,那么二次呢?
  • 网游之破碎世界的主人

    网游之破碎世界的主人

    喜欢策略类网游小说,现在我喜欢的都看完了,书荒。于是有了这一坨东西。前面两章超烂,我自己都看不下去了,后面感觉还不错。现在看起来后面几章还是不行!
  • 冰山王子爱上我

    冰山王子爱上我

    他是个把内心冰封起来的冰山王子她是个把快乐进行到底的活力少女当冰山般的他遇到了活力派的她时故事又会有怎样戏剧化的变化呢