第10章 春季乙肝的治疗与保健(2)

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎62例，基本治愈（主要症状消失，肝恢复正常或明显回缩，肝区无明显压痛或叩痛，肝功能检查恢复正常，病毒复制消失，而HBsAg可持续存在，以上各项指标稳定1年以上）33例，好转（主要症状消失，肝脾大无变动，且无明显压痛及叩痛，肝功能检查正常或轻度异常，病毒复制标志水平降低）24例，无效（未达到以上标准）5例。总有效率919％。

【注意事项】空腹服用。

【出处】傅国久益气健脾法治疗慢性乙型肝炎62例陕西中医，1996，17（8）：352

【按语】党参、甘草、黄芪、白术、茯苓、山药补气健脾以扶正。黄芪、甘草提高调动机体免疫功能。柴胡、板蓝根、虎权清热解毒，能够吞噬和抑制乙肝病毒，抗乙肝病毒，降低谷丙转氨酶。柴胡具有免疫调节和诱发干扰素产生的作用。丹参、白芍活血化瘀，抗肝细胞纤维化，改善微循环，减少病变部位缺血，加速病灶修复，促进肝细胞再生，还可以促进排毒，增强疗效。因此，提高慢性乙型肝炎疗效在于提高机体细胞免疫功能，清除乙肝病毒。

疏肝理血汤

【功用】疏肝下气，理血和营，益气健脾。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】柴胡10克，甘草10克，赤芍20克，郁金20克，丹参20克，白术20克，枳壳5克，黄芪30克。

【加减用药】兼黄疸者，加茵陈、金钱草、大黄；口干口苦者，加黄连、南沙参、天花粉；胁肋胀痛者，加延胡索、木瓜；恶心呕吐者，选加法半夏、竹茹、赭石、紫苏子、陈皮；纳呆腹胀者，选加砂仁、草豆蔻、香橼、苍术；厌油恶心者，加山楂、鸡内金、泽泻；腹胀者，选加木香、厚朴、草豆蔻、大腹皮；五心烦热者，选用女贞子、牡丹皮、地骨皮、银柴胡；自汗盗汗者，选用龙骨、牡蛎、乌梅、浮小麦、麻黄根；肝脾肿大者，选用川芎、土鳖虫、穿山甲、三七、土贝母、三棱、莪术、月季花；谷丙转氨酶增高者，加紫草、蒲公英或冲服五味子散剂；HBsAg阳性者，选加虎杖、白花蛇舌草、紫草、牡丹皮、重楼、夏枯草、山豆根；HBeAg阳性者，重用紫草、牡丹皮、女贞子；虚甚者，选加人参、党参、西洋参、淫羊藿、巴戟天。

【用法】每天1剂，水煎服。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎98例，痊愈（临床症状及体征完全消失，化验检测各项正常，5年无复发）53例，显效（临床症状及体征基本消失，肝功能正常，HBsAg仍呈阳性）30例，有效（临床症状及体征大部分好转，部分肝功能轻度异常）12例，无效（症状及体征无明显好转）3例。

【出处】薄利民疏肝理血汤治疗慢性乙型肝炎98例陕西中医，1995，16（7）：290

强活清乙肝汤

【功用】滋养肝肾，活血化瘀，清利湿毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】女贞子20克，赤芍20克，枸杞子10克，牡丹皮10克，虎杖10克，茯苓10克，白术30克，薏苡仁30克，土茯苓30克，丹参30克，黄芪30克，白花蛇舌草30克，蜀羊泉30克。

【加减用药】肝肾阴虚型者，加山茱萸、何首乌、生地黄；阴虚湿热型者，加茵陈、金钱草、半枝莲；气滞血瘀型者，加三七、郁金、桃仁。

【用法】每天1剂，水煎服。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎300例，基本治愈171例，好转96例，无效31例，恶化2例。总有效率89％。

【出处】朱士伏强活清乙肝汤治疗慢性乙型肝炎300例湖北中医杂志，1994，16（3）：29

黄芪贯众当归汤

【功用】解毒祛湿，疏肝活络，培补脾肾。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克，贯众15克，当归15克，女贞子15克，大黄10克，五味子10克，白术10克，赤芍12克，柴胡8克，败酱草20克，白花蛇舌草20克。

【加减用药】湿热中阻型者，去白术、女贞子，加茵陈、虎杖各15克，栀子10克；肝郁脾虚型者，去败酱草，加郁金、猪苓各15克，枳壳12克，薏苡仁20克，泽泻10克；肝肾阴虚型者，去柴胡、败酱草，加菟丝子、枸杞子各15克，山药30克；瘀血阻络型者，去白花蛇舌草，加三七10克，丹参30克，延胡索、郁金各15克；脾肾阳虚型者，去败酱草、大黄，加淫羊藿、仙茅各10克，肉苁蓉、巴戟天、党参各15克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、中、晚3次温服。1个月为1个疗程。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎305例，经1～6个疗程治疗，临床治愈71例，好转207例，无效27例。总有效率911％。

【注意事项】治愈后巩固治疗半个疗程。

【出处】陈子忠，张洪成调肝脾治慢性乙型肝炎湖北中医杂志，1995，17（2）：37

【按语】黄芪贯众当归汤以大黄、败酱草、白花蛇舌草、贯众清热解毒祛湿，当归、赤芍养血活血；柴胡疏肝解郁；黄芪、茯苓、白术益气健脾；女贞子滋肝之阴；五味子入肝安神。全方共奏解毒祛湿、疏肝活络、培补脾肾之功，攻补兼施，攻而不过，补而不滞。

祛毒复肝汤

【功用】清热利湿解毒，疏肝健脾醒胃。

【主治】慢性乙型肝炎HBeAg阳性。

【组成】山豆根15克，虎杖15克，连翘15克，板蓝根15克，土茯苓15克，白花蛇舌草20～30克，柴胡20克，白术20克，黄芪20克，厚朴10克，薏苡仁20克，茯苓10克，鸡内金10克。

【加减用药】湿热壅盛而发黄者，加茵陈20克，苍术9克，田基黄10克；瘀血阻络者，加郁金、延胡索、丹参各9克；肝肾阴虚者，加生地黄20克，何首乌、白芍各10克；脾肾阳虚者，加菟丝子9克，淫羊藿、桑寄生各10克。

【用法】每天1剂，水煎2次，早晚饭后顿服。1个月为1个疗程，每个疗程后复查肝功能及乙型肝炎五项指标，共服用6个疗程。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎HBeAg阳性40例，显效18例，有效11例，无效11例。总有效率7250％。

【出处】胡大庆，杨素霞自拟祛毒复肝汤治疗慢性乙型肝炎e抗原阳性40例安徽中医临床杂志，2001，13（1）：18

【按语】祛毒复肝汤以山豆根、连翘、板蓝根、土茯苓、白花蛇舌草清热利湿、理气活血；以黄芪、白术、薏苡仁、鸡内金调脾健胃；肝脾同治。此方重用清热解毒以祛疫败毒，又不忘养肝益脾以匡扶正气，标本兼治，故收良效。

二子八味汤

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】女贞子12～20克，五味子10克，白花蛇舌草15～30克，蒲公英15～30克，刘寄奴15～30克，虎杖15～30克，垂盆草15～30克，平地木12～20克，郁金10～15克，丹参12～30克。

【加减用药】黄疸者，加茵陈20～50克，炒栀子9～12克，赤芍12～15克，金钱草、田基黄各15～30克；恶心者，加法半夏9克，茯苓12克；脘腹胀满者，加枳壳10克，陈皮9克，厚朴6～9克；苔腻者，加藿香、佩兰各6～10克；纳呆者，加神曲10克，谷芽、麦芽各30克；乏力、头晕、苔薄白者，加太子参12克，灵芝15克；肝脾肿大，有肝硬化倾向者，可加穿山甲10克，炙鳖甲12克；白蛋白低下者加黄芪、山药各15～30克，白术10～20克；球蛋白增高者，加大白花蛇舌草和垂盆草的用量。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、中、晚3次服。2周为1个疗程，以2个疗程统计疗效。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎肝功能异常56例，显效45例，好转9例，无效2例。总有效率9643％。

【出处】张振雷自拟二子八味汤治疗慢性乙型肝炎肝功能异常56例安徽中医临床杂志，2001，13（1）：19

【按语】本方以白花蛇舌草、蒲公英、垂盆草、平地木、六月雪、虎杖等清热解毒利湿药为主，现代药理研究表明大多有抗病毒作用，其中白花蛇舌草、女贞子含有齐墩果酸，证实有降酶、护肝作用；郁金、丹参能活血通络，疏肝经之瘀，散肝中之结，可促进肝细胞的再生；女贞子、五味子以补肝肾，实验研究证实有降酶、转阴作用。

养肝健脾解毒汤

【功用】养肝健脾，解毒化湿。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】丹参15克，白芍15克，黄芪15克，灵芝15克，虎杖15克，太子参10克，白术10克，炒柴胡10克，佛手10克，垂盆草30克，白花蛇舌草30克，甘草5克。

【加减用药】舌苔黄腻或黄疸明显者，去白芍、黄芪，加茵陈15～30克，黄芩10克；食少腹胀者，加枳壳10克，鸡内金5克；大便溏薄者，加茯苓10克，煨葛根15克；舌红少苔者，加玉竹、桑寄生各10克；肝脾肿大者，加炙鳖甲、莪术各10克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。所有病例均配合云芝多糖、维生素C口服，30天为1个疗程，2～3个疗程评定疗效。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎126例，治愈41例，显效48例，有效31例，无效6例。总有效率952％。

【出处】李国安，郭家云，畲万祥，等养肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎126例，吉林中医药，2001，21（1）：18

【按语】药用丹参、白芍养血柔肝以滋肝体；太子参、黄芪、白术、灵芝、佛手益气健脾，补而不腻，合而用之，以治其本；虎杖、垂盆草、白花蛇舌草清化湿热，解毒降酶，用治其标；柴胡疏肝理气；甘草调和诸药。纵观全方，养肝健脾而不留邪，解毒驱邪而不伤正。

调治祛邪疗肝方

【功用】益气腱脾、疏肝行气、活血祛瘀、利湿清热解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪15克，丹参15克，茵陈15克，败酱草15克，垂盆草15克，白花蛇舌草15克，炒白术12克，当归12克，醋炒柴胡12克，山楂12克，醋炙鳖甲（先煎）12克，枸杞子12克，茯苓12克，醋炒青皮9克，赤芍9克，鹿角（先煎）9克，大枣9克，酒制大黄9克，皂角刺6克，甘草6克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、中、晚3次口服，3个月为1个疗程。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎240例，临床基本治愈88例，显效100例，好转36例，无效16例。总有效率933％。治疗过程中未发现任何毒副反应。

【出处】张绍俭调治祛邪疗肝方治疗慢性乙型肝炎240例临床观察中医杂志，2000，41（11）：664

【按语】方中黄芪、炒白术、大枣益气健脾；枸杞子、鹿角、当归补益肝肾、补养肝血；醋炒柴胡、酪炒青皮疏肝行气；丹参、赤芍、山楂活血祛瘀；茯苓、茵陈渗湿利湿清热；败酱草、垂盆草、白花蛇舌草、甘草清热解毒；皂角刺托毒排毒。其中，黄芪益气兼托毒，助皂角刺托毒祛邪；茯苓渗湿利湿兼能健脾补中，助白术、黄芪、大枣健脾益气；鹿角益肾兼能行血，败酱草解毒兼能祛瘀，助丹参、赤芍、山楂行血祛瘀；醋炙鳖甲软坚散结兼能滋阴，与当归、丹参、赤芍、山楂合用软肝缩脾，兼助枸杞子、鹿角、当归补益肝肾；酒制大黄活血消瘀、泻热解毒。全方相配，有益气健脾、补益肝肾、补养肝血、疏肝行气、活血祛瘀、利湿清热解毒之功效，用于治疗慢性乙型肝炎，方应病机，故能获效。

五虫解毒方

【功用】以毒攻毒，健脾护肝，活血利湿。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】僵蚕10克，全蝎5克，蜈蚣2条，土鳖虫15克，炮穿山甲15克，丹参15克，五味子15克，茯苓15克，神曲15克，徐长卿15克，赤芍30克，炙黄芪30克。

【加减用药】湿热偏盛者，加茵陈、大黄；肝郁气滞者，加柴胡、白芍、延胡索、木香；肝郁脾虚者，加党参、白术、白扁豆；肝肾阴虚者，加枸杞子、制何首乌、女贞子等。

【用法】每天1剂，水煎服，小儿药量酌减。同时加用西药常规治疗。3个月为1个疗程。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎80例，经3个月治疗，基本治愈（临床症状消失，肝脾回缩，肝功能正常）54例，有效（主要症状缓解，肝脾有所缩小，肝功能好转）23例，无效（临床症状、体征及肝功能均无改善）3例。显效率6750％。总有效率为9625％。

【出处】姜海华五虫解毒方治疗慢性乙型肝炎80例浙江中医杂志，2000，（12）：519

【按语】五虫解毒方取僵蚕、蜈蚣、土鳖虫、全蝎等虫类以小毒攻大毒，且走窜透毒逐瘀，以增强清除病毒之力；炮穿山甲活血化瘀，软坚化结；徐长卿，《本经》云其治“蛊毒，疫疾邪气”；炙黄芪补气固本；丹参活血化瘀；赤芍凉血活血，清血分实热；五味子扶正敛肝；茯苓、神曲健脾益胃。全方共奏以毒攻毒、健脾护肝、活血利湿之功。

慢肝I号方

【功用】凉血解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】水牛角30克，重楼30克，垂盆草30克，石燕30克，赤芍15克，连翘15克，水红花子12克，青黛（冲）1克，冰片（冲）003克。