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第53章 肛门内括约肌失弛缓症的儿童为什么会便秘

由于排便过程中内括约肌不能松弛导致粪便潴留于直肠,使直肠顺应性明显增高,直肠收缩功能减弱,内括约肌增厚,形成肛门内括约肌失弛缓症,有报道其发病率约占顽固性便秘患者的1/4.个别病例可出现继发性巨直肠。本病的临床表现与先天性巨结肠症十分相似,尤其与超短段型先天性巨结肠症极易混淆。

本病的病因并不清楚,可能是由于长期抑制排便引起的。当直肠内积存有一定量粪便并产生便意时,内括约肌应该出现松弛,但当抑制排便存在时,患儿用力收缩肛门外括约肌,从而刺激内括约肌收缩,而内括约肌收缩又能引起直肠反射性松弛,压力下降,便意消失。另外,还可能是由于神经功能异常所致,如果神经出现障碍,可使交感神经过于兴奋,导致内括约肌失弛缓。

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