登陆注册
7809900000020

第20章 孕妇280天全程保健(10)

检查的内容包括:体重的测量、腹围的测量、子宫底的测量、血压的测量及尿常规化验等。医生会根据你身体各项指标的变化,来判断你的身体是否健康、胎儿的生长发育是否正常。此时,孕妇的子宫底高度为18~21厘米,或脐上1横指,子宫底长度为22~25厘米。在尿常规的化验中,如果蛋白的排出量超过0.5克,则属异常。如果超过5克,则提示有重度妊娠高血压综合症。

妊娠高血压综合症是孕产妇特有的疾病,常发生在怀孕24周以后或者产褥早期,主要表现为水肿、高血压、蛋白尿,仅有水肿或高血压的为轻度;有2种症状的为中度;重度除3种症状都有以外,还伴有头痛、眩晕、眼花及视力障碍等,称为先兆子痫,此时的血压可能突然升高。

孕妇的水肿由踝部开始,逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部及全身蔓延。水肿部位的皮肤紧胀而发亮,按之有凹陷,称为可凹性水肿。如果体表无水肿,而体重突然急骤增加,达到每周增加0.5千克时,多半显示出体内水分大量积蓄,称为隐性水肿,隐性水肿往往是子痫的先兆。

此外,由于血液循环的障碍,会引起孕妇高血压。一般高压在140毫米汞柱以上,低压在90毫米汞柱以上时,就要引起注意了。有高血压时,胎盘的血管容易破裂,也是胎盘早期剥离的起因,必须给予高度重视。由于怀孕中肾脏的活动不充分,即使不是妊娠高血压综合症,也会出现蛋白尿。如果是妊娠高血压综合症,尿中会排出大量的蛋白质。通过验尿可以做出清楚的判断。

怀孕7个月的产前检查

怀孕28周应该接受产前检查。此次产前检查除进行以前几次检查的内容之外,应增加胎儿位置的检查,包括三方面内容:

①胎产式。胎儿身体长轴与母体长轴的关系,两轴平行者称为直产式,两轴垂直者称为横产式。

②胎先露。最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露,直产式有头先露及臀先露,横产式有肩先露。

③胎方位。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。

胎产式以直产式多见,横位少见,胎先露以头先露多见,臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故,胎位以枕左前多见。

怀孕8个月的产前检查

怀孕32周应该去医院接受产前检查,此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,还应该注意心理疏导及建议节制房事。确切地说,即做好心理、生理上的防护准备,以预防早产。

怀孕在28~37周之间终止者称为早产。早产儿是指怀孕不满38周娩出者。早产儿又称未成熟儿,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高。死亡率与出生时的体重成反比例,即体重越轻,死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全,从而导致呼吸窘迫综合症与颅内出血。因此,预防早产是为了保护围产儿健康,大多数造成流产的原因也可以引起早产。

随着怀孕日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力也随之加大。如果怀孕晚期性交,男方的动作较猛或用力过大,容易导致胎膜早破,引起早产。在此次检查中,医生会要求你注意无痛性阴道流血,因为怀孕晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常怀孕时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是怀孕晚期出血的重要原因之一,是围生期危及母儿生命的严重并发症。

怀孕晚期或者分娩时(偶尔发生在怀孕20周),子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展,故前置部分的胎盘由其附着处分离,导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反复发生,经常是一次比一次出血量多,这种出血通常发生于不自觉之中。有时孕妇半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中,偶有个别孕妇第一次出血量就很多,这种情况应立即送医院。

怀孕9个月的产前检查

怀孕36周应该去医院接受产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,医生会建议你开始着手进行分娩前的准备工作。

首先做好分娩前的心理准备。孕妇要以轻松的、顺其自然的心理状态,有准备地迎接分娩。

丈夫及家人都应该做好心理准备,当产妇阵痛开始时,不要惊慌失措,不要在分娩的关键时期给产妇增加不安和无用的担忧。要做好分娩前的知识准备。克服对分娩的恐惧心理,一个最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的各种情况,对孕妇进行分娩前的有关训练。

做好分娩地点的选择及物品准备。尽量去医疗设施好、服务水平高的医院待产。如果在家中分娩,首先联系好接生医生,要准备好临时产房的照明及取暖设备,以及分娩所需要的各种物质准备等。另外,在正常情况下,孕妇不宜提早入院待产。当然,孕妇临产时身在医院是最保险的办法。但是,提早入院等待也不一定就好。因为,医疗设施的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入院,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便。同时,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其是当看到后入院者已经分娩时,会感到着急。

怀孕38周的产前检查

怀孕38周应该去医院接受产前检查。此次产前检查的内容除了与前几次检查的常规项目相同以外,还应该了解母乳喂养的好处,学习正确的哺乳姿势,了解假临产与决定分娩的因素。在分娩前2~3周,孕妇会感觉轻微腰酸,有较频繁的不规律宫缩。其特点是收缩力弱,持续时间短,常少于30秒且不规则,强度也不逐渐增加;常常在夜间出现,清晨消失;子宫颈不随宫缩而扩张,不伴有血性黏液及流水,这种现象称为“假临产”。由于假临产多在夜间出现,最大的不利因素在于影响休息,使孕妇彻夜难眠,疲劳不堪,增加不安或焦虑。如果你已经了解这只是假临产迹象,就没有必要紧张了。

为了使分娩的自然过程进行得非常顺利,每一位孕妇及其丈夫都有必要学习和了解分娩全部过程中的基本医学知识。同时,要对分娩过程树立坚强的信心。分娩本身就是一个幸福和痛苦共同存在的自然过程,心理承受能力好的孕妇和心理承受能力差的孕妇感觉会大为不同;年轻产妇的痛觉要比高龄产妇弱;从事体力劳动和体育运动的产妇的痛觉比平时娇生惯养的孕妇弱;分娩开始后采用坐姿和立姿的产妇的痛觉比一直卧床待产的产妇弱。

怀孕39周的产前检查

这次产前检查的内容与上一次基本相同。医生会建议你注意分娩的征兆。

见红是分娩即将开始的可靠征象。在分娩开始前24~48小时内,经阴道排出少量血性黏液,称为见红。它是因为子宫颈口扩张,使内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而有少许出血,与子宫颈黏液混合排出而成。如果出血量较多,超过了月经量,应该考虑是否是病理性的妊娠晚期出血(警惕前置胎盘)。

临产的主要标志为规律性子宫收缩,每次持续30秒钟以上,间歇10分钟左右,并且逐渐增强,同时伴随子宫颈扩张和胎先露的下降。

现在,分娩可随时发生,因为在预产期的前后2周内分娩都是正常的,要做好随时住院的准备。要再次确认住院的必需品、与家人联系的方法、交通工具等。孕妇必须外出时,一定要有人陪同。孕妇每天要清洁身体,做好母乳喂养的准备,继续对乳房、乳头进行清洁、按摩、矫正。尽可能地多休息,养精蓄锐,为分娩做好充分的心理、精神与体力准备。

此时,如果在还没有出现规律性宫缩之前,并没有感到尿意的时候,下身流出许多液体,这便是早破水。有些孕妇在破水之后会很快临产,也有些孕妇会等待一些时间。无论是哪一种情况,一旦发生早破水,都应该马上平卧,防止脐带的脱垂;不要洗浴。立即安排适当的交通工具去医院,接受医生的处理。

怀孕40周的产前检查

这一次产前检查,应该是你最后一次产前检查,内容同前次的检查基本相同。孕妇这个时期要特别注意“见红”等临产征兆。其他产兆还有:腹坠腰酸、大小便次数增多、子宫颈口及阴道排出的分泌物增多、胎动减少、体重停止增加、宫缩等。

分娩正式开始的标志是规律宫缩。当每隔10分钟出现一次有规律的宫缩时,意味着分娩即将开始。每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩的持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。子宫收缩最初是每隔20~30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩的持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

产妇一定要记清楚产兆出现的时间,记清楚见红和破水的时间,记清楚规律宫缩出现的时间和间隔。分娩和怀孕一样,一百个产妇会有一百种感觉,但经历了分娩的多数母亲都会说,分娩是一个能够承受的自然过程。要记住,你将要做的事情是在帮助你的宝宝顺利、安全地娩出,帮助宝宝迈出进入人生的第一步。现在,你的宝宝期待着你的勇敢、镇定,期待着你的帮助、你的爱。当你这样想的时候,你就会将注意力从分娩的自我感觉上转到此时此刻最需要你的宝宝的身上,而所有的疼痛就都变成可以承受的了。

孕期监护

将要做妈妈的孕妇,多么盼望顺利地生个健康可爱的小宝宝。为此,必须定期进行产前检查,接受孕期保健知识的教育,精神愉快地安排好工作、学习和生活。

如果在孕期出现不正常的情况,例如胎位不正、产前出血、下肢浮肿、头晕、胸闷、心慌气短等应立即去医院就医,以便明确诊断并进行治疗。对已经有了合并症的孕妇,医生就要对孕妇严密观察和随访,进行合理的治疗与监护,这些措施就是孕期监护。做好孕期监护的目的,就是为了保护孕妇和胎儿的健康,降低围生期(怀孕28周到产后1周)胎儿和新生儿的死亡率。

除了医疗监护外,医生还可指导孕妇掌握自我监护法,即胎动计数法。使用这一方法,能早期发现胎儿在子宫内是否有缺氧情况。如果发现胎儿在宫内缺氧,应立即去医院检查,及时采取抢救胎儿的措施,有条件的医院,这时在门诊应立即用胎儿监护仪观测胎心、胎动情况,并做出判断。如果发现孕妇有较重的合并症,或发现胎儿在子宫内缺氧,应及时住院治疗。

同类推荐
  • Hello,宝贝全球百名新浪名博主谈育儿(0~3岁)

    Hello,宝贝全球百名新浪名博主谈育儿(0~3岁)

    《全球百名新浪名博主谈育儿》分两册,集合新浪育儿名博主的育儿文章精华,给爸爸妈妈提供丰富的育儿经验。本册主要关注0~3岁孩子的常见问题,包括生活篇、教育篇、话题篇三部分内容,从孕期保健的注意事项开始,关注孩子的健康护理、卫生习惯、心理健康等方面;教育方面关注孩子的早期教育、亲子关系、亲子阅读等方面;热点话题讨论,关注要不要生二胎、孩子该不该上早教班、孩子该不该早识字等困扰家长的问题。
  • 孩子的心灵您怎样走进

    孩子的心灵您怎样走进

    这是一本专门帮助中学生的父母走进孩子心灵的书。孩子身上出现的一些毛病或问题,其原因大多由于其父母的家教失误。作者积从事心理研究及心理咨询20余年的经验和体会,通过近百个案例,以咨询手记的方式,对目前中学生及其家教中存在的各种心理困境和问题,作了心服口服的分析和诊断,同时给家长和孩子提出了解决这些心理问题的对症办法、对策和建议。
  • 名人教子的100法则

    名人教子的100法则

    通过阅读《名人教子的100法则》一书,让您教育子女不再迷茫,不再无的放矢,不再走弯路,不再做无用功!在本书中,我们精选了古今中外名人的良好的教育方法、成熟的教育思路、独到的心得体会以及成功的教育经验,以榜样的力量教育子女,书中细致地描绘了众多名人在家庭琐事、生活细节中以身作则,在为人处世、求知做事的过程中循循善诱,在孩子面临困难和挫折时与之携手共进,以及他们用勤劳和智慧去构筑一个充满阳光和谐的家园。
  • 儿童的高级教育:一位普通父亲16年的教子方案

    儿童的高级教育:一位普通父亲16年的教子方案

    您正在翻开的是一本即将颠覆传统育儿观点的图书。如果您墨守陈规,或者循规蹈矩,如果您完全地依赖学校教育,请不要继续阅读下去;但是如果您是《卡尔.威特的教育》的忠实读者,如果您知道木村久一,那么请仔细地阅读这本书,它是作者16年坚持用自己的方法精心培育自己的孩子的经验集合,以及作者与其他家长交流得出的育儿感悟。本书仅限于12岁以下孩子家长阅读。
  • 女人孕期调养食谱

    女人孕期调养食谱

    《女人孕期调养食谱》从饮食角度,教你如何通过合理的膳食以摄取全面的营养,孕出健康聪明的宝宝。炒菜、蒸菜、煮菜、滚汤等,营养与美昧兼备。
热门推荐
  • 驿外随笔

    驿外随笔

    《驿外随笔》大部分文章是近三年来发表于各报纸副刊及杂志上的随笔。作为一个己从乡村出走却并不能融入都市的外漂族,这些年游走于城市与乡村之间,一直以旁观者的角度审视这个活色生香变动不居的时代,如一个驿道上的旅人,怀揣梦想,寻找可以安放灵魂的所在。这本集子算是旅途上偶拾的一些鸡零狗碎。文笔幼稚,思想单薄,仅有的也许就剩了直面素颜的勇气。在美图泛滥营销发烫的当下,若朴素与真实也是一种力量,那就希望这本小集能给你一点温暖。
  • 人性囚车

    人性囚车

    身为一名普通大学生的绉市明意外被绑架到一座无人岛上,与此同时岛上还有受困者,他们不同性别、不同职业、不同年纪,甚至不同地域,本来打算团结一心的众人却因为一张纸条要展开一场殊死博命……(PS:请放慢速度来看这本书,不然就会有理解上的小偏差,读者也可以幻想是在看一部电视剧)
  • 冥血灵国

    冥血灵国

    绝美妖君,坚强少女,可爱萝莉,转世妖龙,为了天下的安宁一路斩妖除魔,这里有完美的爱情,完美的人生,唯独没有俗世的繁华,在这里可以到坚强学到勇敢,可以逃脱现实社会的羁绊,在另一个世界感受爱恨情仇。
  • 禁忌游戏之加勒比海盗的遗产

    禁忌游戏之加勒比海盗的遗产

    少年!这一次,咱们去盗老外的墓!听说,加勒比海盗留下的遗产一直没有被人找到。……
  • 女人要懂一点交际心理学

    女人要懂一点交际心理学

    现实中,一个没有良好人际关系的女人,即使有知识、有技能,恐怕也得不到施展的空间。无数的事实一再证明了,拥有良好的人际关系胜于专业本领。所以聪明的女人会知道,从一进入社会的那一刻起人际关系就是不可或缺的了。
  • 大夏无双:凤凰于飞

    大夏无双:凤凰于飞

    愿意的人命运领着你走,不愿意的人命运拖着你走。如果刀光剑影的生活不可避免,如果恩怨情仇的缠绵无法躲避,沈懿轩选择坦然面对。每个人的生面最多也就三万多天,人生只有一次,与其平淡的活着,不如轰轰烈烈的走下去,为了自己不枉来人世间走一遭。虚拟游戏《大夏无双》的开启,给了沈懿轩一个燃烧生命的舞台,在这里有他的爱人,有他的朋友,还有……虽然我没有屠龙刀,可是如果有谁敢欺负我的兄弟和爱人,我会让他尝尝桃花附骨针的厉害!——沈懿轩语录
  • 一代绝后天才六小姐

    一代绝后天才六小姐

    清澈又深邃的双眸猛然睁开,夜阡依无语望天:真是奇了!徒步旅个行碰上一条大毒蛇,把自己咬了不说,竟然还穿越了!!穿什么不好,还穿到一个受了十四年欺负的废女身上。嫡女被庶女欺负?笑话!看本姑娘以牙还牙,打得你满脸花!太子嫌弃悔婚?行啊!看本姑娘魅力四射,气得你直咬牙!什么武功、炼药、驯兽、控心的,姐姐教你们看个够!除了我家那只和对他好的人之外,其他的什么皇子、公主都通通的算个六啊!对我好的人,我加倍地保护;对我不好的人对不起,滚远点姐姐见一次打一次!说我嚣张?还不是你惯的!那人却笑笑:那我就把琳儿惯成第一霸后!绝后!……
  • 隔壁大老王

    隔壁大老王

    当老王抬起头看着前方时,茂密的树林里阴森漆暗,让人看不到林边的小路。老王的心突然变得压抑,他站起身来,闭起双眼,伸直双手,再次深深地吸了一口气。。。
  • EXO你是光

    EXO你是光

    嗯,一次外出成为明星。她们跟exo会擦出怎样的火花勒!敬请行星饭期待!!!
  • 邪王独宠:神医很妖娆

    邪王独宠:神医很妖娆

    她叫云果,是特工组织最完美的作品。医术无边,杀人利落,组织交予的任务从未失败过。一朝不慎,竟然穿成了一个空有外貌的草包兼花痴,可笑的是直到死都不知道自己为何遭难。好在有爷爷疼小叔爱,不枉嚣张走一遭。世人皆说云家大小姐不仅废,而且蠢。大小姐不同意,一巴掌抽死他。好好看清楚,到底是我废,还是你更渣?银针在手,实力为尊!神兽为宠,霸绝天下!什么渣男渣女统统滚一边。不曾想,却被一只妖孽缠上身,还对她情有独钟,追不到她誓死不罢休。她要逃离这个地方,她不要再遇到那个妖孽……且看高冷女神在逗逼路上越走越远……