（3）做好乳房护理和异常乳头的矫正，以免发生哺乳困难。
（4）如有“高危妊娠”征兆，应开始进行特别监护。
（5）衣着要宽松、舒适。
（6）开始按时进行音乐胎教。
（7）本月末去医院接受定期检查。
胎儿状况
（1）体格
到了怀孕第5个月末，胎儿的身长约25厘米，体重约250克。
（2）外表
头部的大小约为身长的1／3。开始长出头发、指甲，全身长满细柔的胎毛。
（3）胎盘
随着胎儿的发育，胎盘也逐渐增大。
孕母状况
（1）孕母的生理变化
据妇科专家观测，正常胎动1小时不少于3~5次，12小时的胎动不低于30次。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律、有节奏、变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育好，很愉快地活动着。
如果孕妇发现胎动12小时少于20次，或每小时少于3次，则预示着胎儿缺氧，小生命可能受到威胁。如果胎动消失，以致胎心消失，则是垂危的指征，绝不可掉以轻心，应急诊去妇产科诊治，因为胎死宫内绝大多数发生在胎动、胎心消失后的24小时左右。
（2）孕母的心理
怀孕至5个月时，大部分孕妇小腹已微微隆起并能看出来，这时有些孕妇常会产生害羞的心理，不想将孕身示人，有时甚至会因外观上的变化造成心理上的紧张和失衡。还有的孕妇这时仍不能从前期低落、忧郁的心理中走出来，总感到烦闷、沮丧、打不起精神。
根据英国妇产科学界的报告，母体的高血压将对胎儿产生负面影响。这时的孕妇若仍然情绪紧张，会造成血压升高，进而将加剧这种影响力达6倍之多。而且，忧郁的情绪持续一段时间后，会造成孕妇失眠、厌食、性机能减退和植物神经紊乱，导致体内血液中调节情绪和大脑的各种功能的物质含量偏低，直接影响到胎儿的正常发育。由此可见，这时的妻子特别需要丈夫的精神安慰和支持。
对于丈夫而言，帮助妻子调节情绪是最大的任务。如果妻子是那种不愿到公共场所、不愿与人接近的人，丈夫应尽量多陪妻子到户外活动，多陪妻子做她喜欢做的事。丈夫还可以邀请朋友和亲人来家中小聚，制造一些气氛，畅快地谈心。同时，丈夫也不能被妻子的不良情绪所感染，尽量多体谅和理解妻子，面对由于生理变化而引起情绪低落的妻子，表现出宽宏和理解，转移妻子的注意力，启发妻子对孩子的爱心。这些都有利于孕妇情绪调节，也十分有利于胎儿的发育。
对于妻子而言，千万不能钻不良情绪的牛角尖，要主动找一些自己喜爱的事情做，如唱歌、看电影、和朋友聊天等，多和乐观开朗的人接触，心中有烦闷就要倾诉出来，随时分散自己对烦恼事情的注意力。
总之，孕妇的内心只有充满爱意和甜蜜，这种情感才会随时传递给腹内的胎儿，使胎儿在一片爱心中茁壮成长。
饮食起居
（1）生活起居
①淋浴
孕妇妊娠期新陈代谢旺盛，皮脂腺、汗腺分泌增加，常出现多汗的症状，主要表现为手脚的掌面、皮肤的皱襞、肛门、外阴以及头皮等汗腺分布较多的部位发汗增多。如遇炎热天气，还会出现浑身冒汗的情况，有可能发生多汗性湿疹。此时的孕妇要勤换洗内衣，勤洗澡，保持身体的卫生。全身清洁还可促进血液循环和皮肤的排泄。
孕妇洗澡时，不宜用浴盆，应该选用淋浴。淋浴不需弯腰，适合于身体不便的孕妇。盆浴可将细菌带入阴道，引起孕妇感染。公共浴盆更易传染阴道疾病。盆浴时，下身浸入热水之中，容易导致子宫充血，孕妇长时间盆浴更易升高阴道体温，危害胎儿中枢神经系统。孕妇洗澡时要特别注意行走稳当，以免滑跤。妊娠晚期，行动不便时，可以请擦澡。洗澡时，应该有人陪同在身边，以防不测。
此时阴道的分泌物也在增加，因此孕妇应该每天用温水清洗阴部，保持阴道的干净、清爽，可以避免湿疹的发生。
②睡眠
孕妇要保证充足的睡眠，每晚睡眠时间不得少于8小时，中午最好也要保证1~2小时的睡眠。睡觉的姿势应该采用左侧卧位，有利于胎盘血流的灌注，进而有利于胎儿的健康发育。孕妇不宜睡软床。另外，孕妇的睡眠时间要适度，也不能睡得太多。近年来，医院产房经常出现这样的情况：孕妇身体健康，胎儿生长发育情况良好，胎位正常，产道畅通，自然分娩应该没问题。但在临产时，产妇却宫缩无力产程进展缓慢，造成滞产，只得采取胎头吸引器助产，甚至发生有胎儿宫内窘迫，只好进行剖腹产。调查发现，发生滞产的主要原因是妇在妊娠期特别是妊娠中晚期卧床静养较多所造成的。
很多妇女在怀孕后，受到家中的特殊“待遇”，不仅增加营养而且什么都不用做，整天躺着不动，孕妇长期缺乏活动和锻炼，使肌体的肌肉，特别是那些与分娩有关的腰、腹及盆腔肌肉变得松弛无力，再加上妊娠期营养充足或过剩，使胎儿在腹内生长过大，因而造成分娩困难。所以孕妇从此期就要注意，在保证适度睡眠的情况下，还要进行适量的运动锻炼身体。
（2）本月食谱
小烧什锦
【原料】
猪舌250克，猪肚500克，水发玉兰片150克，化猪油50克，酱油50克，菜油250克（耗75克），菌子50克，汤1500克，猪心250克，猪肉150克，鲜菜300克，食盐7．5克，味精15克，水豆粉125克，葱、姜30克。
【制作】
①将猪肚、舌、心出水，然后分别刮洗干净，煮熟，均切成长约5厘米、宽15厘米、厚12厘米的条。玉兰片及鲜菜（菜头、萝卜或者笋均可）切成条。瘦猪肉剁细，放入碗内，加少许味精、水豆粉拌匀，再在八成热油锅内炸成肉丸子。菌子用水发胀，淘洗干净，切成片，用滴水浸泡待用。
②炒锅置旺火上，放入猪油，烧至五成热时，先下葱、姜，然后依次下食盐、酱油、肉丸子，加汤烧开，再连汤倒入锅内，用小火慢烧。
③猪肝、舌等约烧两小时，加入菌子、玉兰片，再烧约半小时，然后加入蔬菜同烧，直烧至肚烂、菜熟时。随即下水豆粉，勾成二流芡，下味精起锅。
【特点】
色泽金黄，味浓可口。
炒素蟹粉
【原料】
水发冬菇15克，熟红萝卜125克，熟鲜笋12．5克，熟土豆20克，生油150克，白糖、精盐、米醋、姜末、味精、时令绿叶菜各少许（冬菇可用黑木耳代替）。
【制作】
①把熟土豆、红萝卜去皮揿成泥，鲜笋斩细，绿叶菜和水发冬姑切成丝。
②炒锅放入生油烧热，投入土豆、红萝卜泥煸炒，炒到起酥，再放绿叶菜和冬菇、笋同炒，并随加白糖、精盐、味精、姜末稍炒，最后淋少许米醋，随即起锅装盘。
【特点】
含有大量维生素。
虫草鸭子
【原料】
脊背开膛填鸭一只，虫草25克，料酒、味精、胡椒面、葱、姜适量。
【制作】
①从鸭子的颈骨皮下剁断，在开水锅内煮片刻，再放入清水内冲洗干净。虫草用温水先洗两遍，再用少许水泡涨，捞出洗净泥沙。葱割开切成段，姜切成片。
②将鸭子头颈卷在鸭崖内，葱、姜塞入腹内向上放在加盅内，在鸭脯上用竹签扎满小眼，将虫草插入孔内，注入清汤，放食盐、胡椒面、料酒、调味。纱纸用水浸湿封严盅口并上笼炖约2小时，取出揭去纱纸，拣去葱、姜，加入味精即可。
【特点】
味美，营养丰富。
鲜肥头鱼汤
【原料】
鲜肥头鱼1000克，花生油1500克，猪油50克，葱50克，姜30克，蒜30克，料酒50克，盐5克，酱油30克，醋15克，白糖20克，豆瓣酱30克，汤250克，水淀粉80克，味精适量。
【制作】
①鱼切成条（或块），用盐、酱油、料酒腌好，葱切大葱花、姜蒜切末。
②烧沸花生油，放入沥干水的鱼炸至半熟，倒在漏勺内。锅内另注入油，油沸时，下姜、蒜、葱（留下一些），豆瓣酱炒到油变红色时，加入汤、酱油、醋、糖、料酒、鱼，汤沸后用文火烹熟，加味精勾芡，滴几滴醋盛盘，撒上留下的葱花即可。
红萝卜牛骨汤
【原料】
牛骨500克，红萝卜1个，番茄两个，椰菜100克，洋葱半个，胡椒3粒。
【制作】
①牛骨洗净切块备用；红萝卜去皮洗净切大块；番茄洗净切块；椰菜洗净切块；洋葱洗净切片。
②瓦煲中放入胡椒3粒，加入牛骨、红萝卜块、番茄块、椰菜、洋葱片，放入适量清水煲2小时，调味即成。
翡翠虾仁
【原料】
鲜活虾仁750克，马蹄100克，熟金华火腿40克，鸡蛋清两只，菠菜200克，料酒10克，精盐7克，味精2克，干淀粉8克，鸡汤少许，葱白4克，花生油适量。
【制作】
①虾仁漂洗干净，吸干水分；菠菜洗净，切碎捣烂，用洁净纱布挤出菜汁；马蹄、火腿均切成虾仁大小的丁；葱白切成马蹄形。
②菠菜汁用火烧开，将浮在上面的一层绿色沫用小漏勺捞出放入小盘内，其他水不要，将菠菜沫适量地放入虾仁内搅匀，待虾仁够绿后，再加入精盐、料酒、蛋清、干淀粉拌好。
③炒锅烧热，注入油，待烧至四成热时，下虾仁拨散滑熟，起锅，倒入漏勺，滤净后炒锅至火上，加少许汤，下马蹄、火腿、葱白，略炒，倒入虾仁，烹入料酒，放入味精，加少许油，翻炒均匀即成。
孕妇档案
（1）重要记录
①健康检查
体重千克
血压毫米汞柱
②胎心
开始听诊时间
每天次，每次分
结果正常次／分
异常（胎心减慢，增快，不规则）处理措施
③数胎动
自觉胎动时间，孕周
每天次，每次小时
结果正常
异常（胎动减少、增多）
处理措施
腹围厘米
（2）膳食营养
营养状况：改善一般差
进食量：增加不变减少
食欲：好一般差
（3）孕期作息情况
工作时间平均每天小时
工作内容
休息时间平均每天小时
睡眠时间平均每天小时
（4）胎教内容
胎教安排：每天平均时间
小时胎教方法：
怀孕第6个月（21～24周）
优生要点
（1）进食含铁丰富的食物预防贫血。
（2）继续让胎儿听音乐和给胎儿唱歌。
（3）开始进行与胎儿对话的胎教。
（4）注意观察阴道有无出血，预防晚期流产。
（5）定期测血压，量体重，查水肿，预防妊高征。
（6）月底接受孕期健康检查。
（7）为胎儿准备日常用品。胎儿状况
（1）体格
到本月末，胎儿的身长约为30厘米，体重为650克。
（2）外表
身体发育均衡，但仍然瘦瘦的。头发已十分明显，眉毛和睫毛也正在生长。
（3）胎儿的姿势
胎儿虽然浮在羊水中，但与羊水量比较，胎儿显得小得多，所以能在羊水中自由转动，也因此容易造成胎位的不正。不过，到了怀孕7个月，胎儿多半会回到自然、正确的位置，所以不必担心。
孕母状况
（1）孕母的生理变化
妊娠六个月，母体的下腹部明显隆起，体重增长快，容易感到疲劳，乳房也有明显变化，整个身体变得丰满。
①子宫的变化
孕妇的子宫这时又长大了许多，从高度上看，在怀孕第六个半月左右，宫底应该是已长到了脐部上1横指，用尺测量耻骨联合上子宫长度为24（22．0~25．1）厘米。因此，腹部更加突出，体重也增加不少，腰部会感到有些笨重。孕妇行动开始不如以前灵活，甚至站立和坐下时也会感到吃力。由于子宫的压迫，会有排尿增多（尿频）的现象。这也是正常的现象，勿需过于担心。
孕20周以后，可经腹壁触到子宫内的胎体。妊娠周数越大，胎体触得越清楚。受孕24周以后，触诊时可区分为胎头、胎背、胎臀及胎儿肢体。胎头圆而硬；胎背宽而平坦；胎臀略不规则；胎儿肢体小且有不规则的活动。若因腹壁厚或羊水过多不易查清时，可用手指经腹壁轻轻触动胎体某一部分，得到胎儿漂动又回弹的感觉，尤以胎头明显，这种现象称为浮沉胎动或浮球感。
②乳房的变化
孕妇乳房发育很快，这个月又胀大了许多，稍稍用力，便能从乳头里挤出一种黄色的稀薄液体。随后不久，孕妇乳房的周围有时会出现一些褐色的小斑点，形成第二乳晕，这是正常的生理现象，孕妇不要以为是乳房出现病变，自寻烦恼。
在乳房内部许多新的管道分支正在形成，原来具有的管道网也迅速地生长发育。这些管道，就是将来哺乳时输送乳汁的通道，由于乳房的发育非常旺盛，皮下的静脉往往很明显。
③胎心的变化
孕20周时用一般听筒，经腹壁可以听到胎儿的心音。孕24周以前，胎儿心音在脐下正中或稍左右可以听到；孕24周以后胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。听到胎心是孕中期的一大特征，听到胎心即可确诊妊娠且为活胎。因此孕5～6个月时，不仅医生检查时一定要听胎心；只要可能家属也应当掌握检查胎心的方法。胎心呈现双音，第1音和第2音相接近，有如钟表的“滴答”，声，速度较快，每分钟120～160次。听到胎心需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音之间相鉴别。子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时所出现的吹风样低音响，强弱不一。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率相一致的吹风样低音。只要留意这些杂音是不难与胎心相区别的。
每天听胎心后应当及时记录下来，一旦发现胎音明显变弱，或明显加快或减慢均应引起高度重视，如突然听不到胎心更需急诊前往医院检查。
（2）孕母的心理
