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第7章 产后补充营养吧(2)

(2)乳母的膳食应减少盐和酱油,尽量不用咸菜和买来的熟制肉食。盐会使血液渗透压升高,吸取细胞间液去稀释血液过高的渗透压以利于盐从肾排出。由于泌乳本身十分需要水分,水分要从血液中的水渗透到乳腺细胞间才能取得。食物太咸会减少细胞间液而妨碍泌乳。有些沿海地区的居民以咸鱼为主要菜肴,由于摄入钠盐过量,使妇女哺乳困难。酱油含盐量达25%~33%,酱油腌渍食物或熟肉为了延长保存时间而增加盐分,使食物含盐量过高,都不宜用作乳母的食物,以免减少泌乳。但不可吃完全无盐的食物以免影响食欲。

(3)注意维生素C的供应。母乳的维生素C含量与乳母膳食有直接关系。认为吃“生冷”会落下病根的说法是不科学的。水果和蔬菜有丰富的维生素C,是乳汁维生素C的来源。母乳喂养时,头4个月内只让婴儿吃母乳,不必加喂果汁菜汤,就是因为母乳能直接供给维生素C。如果母亲怕吃“生冷”,乳汁就会缺乏维生素C,使婴儿血管脆性增大,易于出血和渗血。维生素C能促进铁的吸收,提高婴儿对疾病的抵抗力。吃水果和凉菜时要注意卫生,如果吃入不干净的水果蔬菜,容易引起乳母腹泻,不但大量营养素和水分会从大便中损失,泌乳也会马上减少。所以处理水果蔬菜时应十分细心,分清生熟用的刀、菜板和用具,保证膳食安全卫生。

三、产后饮食原则

(一)产褥期的饮食原则

1.不同分娩方式的饮食安排原则

(1)正常分娩后需休息一下,产妇第一餐可进食适量比较热、易消化的半流质食物,如:红糖水、藕粉、鸡蛋羹、蛋花汤、荷包蛋等。第二餐可以用正常饮食。有些产妇在分娩的一二天感到疲劳无力或肠胃功能较差,可选择较清淡、稀软、易消化的食物,如糕点、面片、挂面、馄饨、粥、蒸煮或卧鸡蛋及煮制的荤菜,然后再用正常膳食。

(2)产妇分娩时若有会阴撕伤Ⅰ度或会阴撕伤Ⅱ度并及时缝合者,可给普通饮食;若产妇会阴撕伤Ⅲ度缝合以后,应给无渣膳食1周左右,因为裂伤,****括约肌也会有断裂,成形大便通过****时,会使缝合的****括约肌再次撕裂,不仅给产妇带来痛苦,而且影响伤口愈合。

(3)供给一定的纤维素以防便秘。孕妇和乳母都易于发生便秘,产后腹壁松弛,肠道蠕动缓慢就更易于发生便秘。食物中要有相当比例的纤维素,如多吃青菜的叶和茎,粮食中的粗粮豆类等。纤维素在小肠内不能被消化和吸收,进入结肠后,结肠细菌的发酵物连同水分顺着结肠蠕动进入直肠,可使大便含有水分而不干结。带有水分的发酵物不会陷入结肠壁而形成凹窝,所以纤维素能预防凹窝日久恶变的结肠癌。但是摄入过量的纤维素会因发酵而致肠道胀气,而且会结合一些珍贵的营养物质,如铁、锌、钙等从便中排出。适量的纤维素对乳母有益,当大量肉类摄入后,肠内厌氧细菌繁殖,可阻止胆固醇、类胆固醇及其代谢产物降解。胆酸代谢物是癌辅助物,纤维素可吸附胆酸和胆固醇,减少和稀释毒素和致癌物质对结肠的刺激,加快粪便排泄。

(4)做剖宫手术的产妇,手术后24小时胃肠功能恢复,应在给予手术后流食1天,忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品,情况好转后给予半流食1~2天,再转为普通饮食。个别产妇手术后有排气较慢、身体不适、无食欲等状况,可多吃一二天半流食,再给普通饮食。

2.产褥期的食物选择原则

产妇在分娩后,分娩的创伤、疲劳、出血以及新生儿的哺育,都需要产妇尽快补充营养。补充营养的食物主要有以下3大类。

第一类:含铁丰富的食物。因为产妇在分娩时失血过多,必须补血。铁是血液中血红蛋白的主要成分,因此需要补充含铁多的食物。产妇每日摄入铁量不能少于15毫克,否则就会出现贫血,影响产妇身体恢复和婴儿喂养。含铁较多的食物主要有动物心、肝、肾、海带、黑木耳、芝麻、虾米、紫菜、腐竹、豆类、芹菜等。

第二类:含钙丰富的食物。钙是构成牙齿和骨骼的材料,孕产妇常有骨质疏松和牙齿松动、腐蚀等情况,因此要适当补充钙。含钙丰富的食物有动物性食物、乳类食品、贝类、鸡蛋、骨粉、绿叶蔬菜、豆类、硬果类、水果、榨菜、萝卜等。

第三类:含蛋白质丰富的食物。产妇由于分娩时的劳累和进食少,相当一段时间仍表现为体质虚弱,为了使产妇身体尽快康复,就要多摄入蛋白质。蛋白质是保证人体正常生命活动的最基本因素。当蛋白质代谢发生异常时,生命活动也就出现不正常,会导致各种疾病,影响健康。蛋白质含量较高的食物有肉类、蛋类、鱼类、牛奶、大豆、花生、芝麻、豌豆和五谷类。

3.产褥期的饮食搭配原则

(1)增加餐次:每日餐次应较一般人多,以5~6次为宜。这是因为餐次增多有利于食物消化吸收,保证充足的营养。产妇产后胃肠功能减弱,蠕动减慢,如一次进食过多过饱,反而增加胃肠负担,从而减弱胃肠功能。如采用多餐制,则有利于胃肠功能恢复,减轻胃肠负担。

(2)荤素搭配:避免偏食:从营养角度来看,不同食物所含的营养成分种类及数量不同,而人体需要的营养则是多方面的,过于偏食会导致某些营养素缺乏。我们传统的习惯是产妇月子里大吃鸡、龟、蛋,而忽略其他食物的摄入,这种做法是不科学的。

(3)食物应干稀搭配:每餐食物应做到干稀搭配。干者可保证营养的供给,稀者则可提供足够的水分。奶中含有大量水分,母亲哺乳则需要水分来补充,从而有利于乳汁的分泌;产后失血伤津,亦需要水分来促进母体的康复;饮水较多,可防止产后便秘。提供食物干稀搭配来帮助产妇补水,是由于食物中干稀搭配较之于单纯喝水及饮料来补充水分要好得多。因为食物的汤汁既有营养,又有开胃增食之功,而单纯饮水则会冲淡胃液,令产妇降低食欲。

产后身体恢复及哺乳,产妇食用产热高的肉类食物是必需的,但蛋白质、脂肪及糖类的代谢必须有其他营养素的参与,过于偏食肉类食物反而会导致其他营养素的不足。从消化吸收这一角度来看,产妇过食荤食,有碍胃肠蠕动,不利消化,降低食欲,“肥厚滞胃”正是这个道理。

(4)清淡适宜:产褥期的饮食应清淡适宜,调味料如葱、姜、大蒜、花椒、料酒等应少于一般人的食量,食盐也以少放为宜;但并不是不放或过少。

从中医学观点来看,产后宜温不宜凉,温能促进血液循环,寒则凝固血液。产妇在月子里身体康复过程中,恶露需要排出体外,如食物中加用少量葱、姜、蒜、花椒粉及酒等性多偏温的调味料,则有利血行而不促进血凝,有利于淤血排出体外。食盐的用量亦根据情况而定,如果产妇水肿明显,产后最初几天以少放食盐为宜。

(二)哺乳期的饮食原则

哺乳期妇女的饮食以营养物质供应充足、食物搭配均衡合理为原则。

1.食物搭配宜多样化。谷、肉、果、菜齐全,不宜偏食、嗜食,荤素都要吃。

2.优质蛋白质的供应量要充足。建议哺乳期妇女每天食用的蛋白质应保证1/3以上来自动物性食品。

3.多吃蔬菜水果。蔬菜水果可以多补充水分、维生素C、纤维素、果胶、有机酸等成分,还可防止便秘,促进乳汁的分泌。

4.水分一定要充足。为使乳汁分泌达到足够的数量,就必须多喝营养丰富的汤水,如鸡汤、鱼汤、菜汤、稀粥等。

5.哺乳期妇女每日营养素供给量参考(以轻体力劳动为例):

热能12.970千焦耳(3.100千卡)维生素B22.1毫克

钙1.500毫克维生素C100毫克

铁28毫克视黄醇当量1.200毫克

锌20毫克维生素D10毫克

蛋白质95克尼克酸21毫克

维生素B12.1毫克维生素E12毫克

6.哺乳期妇女每日摄入食物量参考:

粮谷类500~600克新鲜水果100~200克

动物性食品250~300克豆类制品50~100克

牛奶250~500毫升绿叶蔬菜500~700克

植物油30~50克鸡蛋4~6个

四、食谱举例

(一)产褥期食谱

核桃鸭子

【原料】核桃仁20克,老鸭1只,荸荠150克,鸡泥100克,油菜末、葱、生姜、食盐、蛋清、味精、料酒、玉米粉(湿)、花生油各适量。

【制作】

①将老鸭宰杀,去毛,开膛去内脏,洗净,用开水氽一遍,置于盆内,加入葱、生姜、食盐、料酒少许,上笼蒸熟透;取出晾凉后,将老鸭去骨,切成两块,另用鸡泥、蛋清、玉米粉、味精、料酒、盐调成糊;再把核桃仁、荸荠剁碎,加入糊内,淋在鸭子内膛肉上。

②将鸭子放入锅内,用干净热油炸酥,捞出沥去余油,用刀切成长条块,摆在盘内,四周撒些油菜末即可。

【功效】本品营养丰富,适合于产褥期妇女食用,有利于产妇身体恢复,对腰酸、下肢无力、耳鸣等症状也有治疗作用。

肉丝炒莴笋丝

【原料】瘦猪肉50克,莴笋200克,食油、酱油各15克,料酒2.5克,面粉5克,葱、姜各1克。

【制作】

①将猪肉切成肉丝,用酱油、料酒、面粉调汁拌和;将莴笋削去皮,也切成丝,用盐略腌。

②油锅熬热后,煽炒葱、姜几下,放入肉丝急炒几下起出;熬热余油,煽炒莴笋丝,炒至八成熟时将炒过的肉丝放入,再同炒几下炒匀即成。

【功效】本品营养较丰富,含蛋白质、脂肪和钙、磷、铁等无机盐和尼克酸、硫胺素等,供热量1464千焦耳(350千卡)。中医认为本品有清热、利尿、通乳等作用,适合产褥期妇女食用。

油焖茭白

【原料】净茭白300克,香油10克,精盐3克,酱油15克,白糖10克,味精2克,植物油500克(约耗50克)。

【制作】

①将茭白切成4.5厘米长、0.5厘米宽的条块。

②炒锅上旺火,加入植物油,烧至六成热,下茭白炸约1分钟,捞出沥油。

③炒锅置火上,放入茭白、加酱油、精盐、白糖、味精和少许清水,再烧1~2分钟,淋入香油,起锅装盘即成。

【功效】本品含丰富的蛋白质、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、维生索C、尼克酸等营养素。中医认为茭白有养血下乳的作用,茭白还能清热利尿、退黄,故适合于产褥期妇女食用。

肉丝烩豌豆

【原料】猪肉50克,鲜嫩豌豆150克,食油10克,盐5克,酱油5克,面粉5克。

【制作】

①将猪肉切成细丝,用面粉、料酒、酱油调汁拌好;将豌豆剥洗净。

②油锅熬热后先煸肉丝,煸后起出;锅内放入豌豆。加水或肉汤。再加酱油和盐,烧开豆酥后下煸过的肉丝,把面粉用温水和匀,倒入锅内调和烧开即成。

【功效】本品含蛋白质15.6克,脂肪24.7克,糖23.5克,钙25毫克,磷179毫克,铁2.4毫克,尼克酸6.3毫克,维生素C21毫克等,供给热量1494千焦(357千卡)。中医认为豌豆能醒脾开胃和通乳,故适合于产妇食用。

鸡块冬瓜

【原料】鸡块100克,冬瓜250克,料酒5克,盐10克,葱、姜各2.5克。

【制作】

①将鸡块洗净。放入锅内,加水至略超过鸡块,并加入料酒、花椒、姜,在文火上炖。随时除去其泡沫。

②将冬瓜去皮洗净切成片,待鸡块炖至八九成烂时将冬瓜放入,一起炖至冬瓜和鸡块都酥烂;加入盐和葱即成。

【功效】本品含蛋白质25.4克,脂肪1.4克,糖6克,热量577千焦(138千卡),钙58毫克,磷117毫克,铁3.1毫克,尼克酸2.5毫克,维生素C40毫克。中医认为冬瓜性味平淡,有利尿消肿、通乳等作用,适合产妇食用。

龙眼鸡翅

【原料】肉鸡翅膀12只,龙眼200克,花生油75克,白糖20克,红葡萄酒100克,酱油10克,精盐4克,味精2克,水淀粉10克,汤1000克,净葱15克。【制作】

①红葡萄酒100克,将鸡翅膀去毛洗净,用酱油、精盐腌渍。龙眼去皮去核,葱破开后切段。

②炒锅上火,放油烧热,下鸡翅炸至呈金黄色捞出,锅内留油少许,置火上烧热。放入10克葱,煸出香味,加汤、红葡萄洒及鸡翅,放精盐、白糖、糖色,调好色味,将鸡翅烧至熟透、脱骨,整齐地码入盘中。

③将龙眼用汤烧热,围在鸡翅周围,将余下的葱用油煸出香味,把烧鸡翅的汤汁滤入,用水淀粉勾芡,浇在鸡翅上即成。

【功效】本品含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化台物、钙、磷、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C等多种营养素,能养血益气、壮筋健骨、补养脏腑,对产后气血虚弱有良好的补益作用。

莲子炖猪肚

【原料】猪肚1个,莲子(去芯)40粒,花生油、盐、姜、味精各适量。

【制作】

①将生姜去外皮,清水洗净,切成细丝。

②把水发莲子装入洗净的猪肚内,用线缝合放入盘内,盛猪肚的盘收入锅内,隔水炖至猪肚熟,取出,晾凉。

③将猪肚切块。用花生油、生姜丝煸炒,放盐、味精、调好口味即成。

【功效】莲子性甘、涩、平,有养心、益肾,补脾、温肠、止血等功效。猪肚性味甘、温,能补虚损、健脾胃、止渴。本品有助于产妇补益中气、恢复子宫及增进食欲和消化功能。

栗子黄焖鸡

【原料】肉鸡1750克,栗子250克,白糖10克,料酒10克,生粉15克,汤1000克,花生油150克,精盐10克,葱段10克,姜片10克。

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