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第24章 科学的产后保健(7)

产后抑郁症是一种在产后2周内突然出现的以抑郁发作为主要表现的精神障碍。该病的患病率高达10%~15%。产后抑郁症持续时问长短一直没有定论。一般认为从3周到3个月,个别情况可持续14个月甚至更长时问。研究表明,持续时问和严重程度有关。表现为产后情绪低落、焦虑不安、反应迟钝,并伴有失眠、食欲减退、月经不调等,产妇对生活中的一些很平常的事都会觉得受不了,悲伤流泪,无心打扮,不思饮食,甚至连孩子也不想照顾。严重者有自杀倾向。

母亲患产后抑郁症可能会对婴儿造成不良的影响。产后抑郁症可造成母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿问的情绪纽带,它取决于一些因素,包括母婴问躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性。这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。研究表明,母婴连接不良时母亲可能拒绝照管婴儿,不愿抱婴儿或不能给婴儿有效的喂食及观察婴儿温暖与否;不注意婴儿的反应,婴儿的啼哭或难喂不能唤起母亲注意;由于母亲的不正常抚摸,婴儿有时变得难以管理;母亲与婴儿相处不融洽,母亲往往手臂伸直抱孩子,不目击婴儿,忽视婴儿的交往信号,把婴儿的微笑或咯咯笑视为换气而不认为是社会交往的表示;厌恶孩子或害怕接触孩子,甚至出现一些妄想,如认为婴儿是新的救世主(夸大妄想),孩子生病或死亡(疾病妄想),孩子的形状、大小、色泽改变(体象改变)或孩子变为野兽或邪恶(变兽妄想)等,可能妨碍婴儿的正常发育生长。据报道,孩子多动症即与婴儿时期的母婴连接不良有关。

患了产后抑郁症怎么办呢?

对产后抑郁症,社会、家庭都要予以充分的重视,产前要尽量做好身体、心理、物质三方面充分的准备,帮助产妇顺利度过这一特殊时期。如何让产妇走出产后抑郁症的阴影呢?要做到以下几点:

身体上:许多产后抑郁症是由于产妇体力不支、能力不够、奶水不足、睡眠紊乱等身体上的因素造成的,使原本身体不佳的产妇落下一身毛病,从而导致抑郁症的发生。准妈妈要注意孕期的体育锻炼,以提高身体素质,特别是许多常坐办公室的女性,要每天参加一些适宜的有氧运动,使心肺功能得到锻炼,使身体能够在产后尽早恢复健康,适应繁忙的母亲角色。

心理上:分娩前产妇要学习掌握一些育儿知识,这样在孩子出生后才不会手忙脚乱。可以在产前通过读书、听讲座、观摩等学习喂奶及为婴儿洗澡的方法,掌握正确抱孩子的姿势。同时还要了解一些儿童常见病的医学知识,对一些意外情况要有思想准备。

物质上:产妇应提前几个月为小宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等,并要为母子准备好房问。房问要有充足的阳光,但不宜直射婴儿及母亲,可用窗纱遮挡。每天要开窗通风,换走室内污浊空气,保持室内空气新鲜,即使是冬天也应如此。

家庭气氛:家人不能对生男生女抱怨、指责,无论是生男生女都是自己的骨肉,要愉快地接受孩子和产妇,给产妇创造一个良好和谐的家庭环境。另外,提倡母乳喂养本身是件好事,但不要拼命催产妇吃“能发奶”的食物,好像产妇只是喂养婴儿的工具,也会使产妇的身心受到某种伤害。

丈夫的配合:月子里,丈夫最好能陪伴在产妇身边,协助产妇护理婴儿,如帮助产妇给婴儿洗澡、换尿布等。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠,夜里就独自到其他房问睡,这样会使孕妇觉得委屈,导致抑郁症状加重。丈夫要多陪伴产妇并应谅解妻子产褥期的情绪异常,避免争吵,如果出差在外地,一定要赶回来照顾妻儿。丈夫多与婴儿接触,还会使父子之问感情得到进一步培养。

产妇的自我调节:产妇要认识到产后心理的特点,尽量避免悲观情绪的产生。对生男生女正确对待。平时注意保持充足的睡眠,不要过度疲劳。闲暇时可听一些轻柔、舒缓的音乐,或看一些图文并茂的杂志,或读一些幽默故事来调节身心。产妇要树立克服生活困难的信心,要尽量培养适应新的生活状态的能力。

如果母亲发现自己无法排除抑郁症,而抑郁感已严重得再也无法好好照顾自己和婴儿,可以去医院请医生解决。医生会给母亲用抗抑郁的药物,如果这种治疗无明显效果,医生会建议病人住院治疗。

产妇可以通过以下一些小方法使自己保挣喻快的心情。

(1)出去散步。每天选择一条不同的路线,找一些安静的街心公园与丈夫一起去散步,但要注意随天气的变化增减衣服。

(2)让自己变得活跃起来。可以拜访老朋友、看电影、健身、和老公一起赴约会等。

(3)每天都让镜子里的自己更美丽。早上化个淡妆,让自己神采奕奕。

(4)注意休息,早睡早起。如果晚上睡眠不足,可以第二天睡个午觉,保证精力充沛。

(5)制定合理的饮食方案,少食多餐,合理搭配营养。

(6)“随心所欲”,不要勉强自己做不愿意做的事。心情不好的时候,强迫自己分散注意力,想一些高兴的事情。

(7)勇于寻求和接受帮助,告诉家人你的困惑和烦恼,及时沟通。让他们了解你需要什么,不要把事情都隐藏在心里,让别人猜你的心思是很愚蠢的做法。

(8)适当的锻炼会让你的心情愉快,也会让你远离疾病,更快地恢复美丽的体形。

产后便秘

有的产妇在产后出现排便困难,大便干结,甚至诱发痔疮。究其原因主要有以下几点:

(1)由于妊娠晚期子宫增大,腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂,使产后腹肌和盆底肌肉松弛,收缩无力,腹压减弱,加之产妇体质虚弱,不能依靠腹压来协助排便,解大便自然发生困难。

(2)产妇在产后几天内多卧床休息,活动减少,从而影响胃肠蠕动,导致排便困难。

(3)产妇在产后的最初几天内饮食单调,往往缺乏纤维素食物,尤其膳食纤维的含量减少,这就减少了对消化道的刺激作用,也使肠蠕动减弱,影响排便。

产后便秘是可以预防的。产妇在分娩后.一是应适当地活动,不能长时问卧床。产后头两天应勤翻身,吃饭时应坐起来。两天后应下床活动。二是在饮食上,要多喝汤、多饮水。每日进餐应适当配一定比例的杂粮,做到粗、细粮搭配,力求主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时,还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。三是平时应保持精神愉快、心情舒畅,避免不良的精神刺激,因为不良情绪可使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢。

如果已经患有便秘,可取黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克,先将芝麻、核桃仁捣碎,磨成糊,煮熟后冲入蜂蜜,分2次1日内服完,这个方法能润滑肠道,通利大便;此外还可以用缓泻剂如麻仁润肠丸,或用开塞露等药物通便。

祖国医学认为产妇便秘的原因是分娩之后体内气血骤亏、阴虚火旺,以致津液枯少、肠道失润所致。属肠燥便秘,可以辅以以下的食疗方法配合治疗。

杏仁粥

原料:杏仁10克,粳米100克。

做法:将杏仁洗净、去皮,用干净纱布包裹备用。将粳米淘洗干净后,放入锅中,加入杏仁及清水同煮,待米烂汁黏后即可取出杏仁,将粥放置一会儿,待稍凉后服用。

功效:益气养血,通便,适于产后津亏便秘者。

大麻仁粥

原料:大麻仁10克,粳米200克,白糖30克。

做法:将大麻仁洗净,用干净纱布包裹备用。将粳米淘洗干净后,放入锅中,加入大麻仁及清水同煮,待米烂汁黏后即可取出大麻仁,将粥放置一会儿,待稍凉后服用。

功效:润肠通便,对于产后便秘效果较好。

松子仁粥

原料:松子仁30克,粳米100克。

做法:将松子仁打破,取其中洁白的物质,研磨如膏状,将粳米淘洗干净后,放入锅中,加入松子膏及清水同煮,待米烂汁黏后即可食用。

功效:润肠增液,滑肠通便,适用于产后便秘。

柏子仁粥

原料:柏子仁15克,粳米60克,蜂蜜30克。

做法:将柏子仁洗干净,沥干。捣烂。将粳米淘洗干净后,放入锅中,加入柏子仁及清水同煮,待米烂汁黏后放入蜂蜜,再煮片刻,即可食用。

功效:润肠增津,通便,适用于产后肠中津枯所致的便秘。

首乌粥

原料:首乌30克,粳米60克。

做法:将首乌洗干净后切成片状,将粳米淘洗干净后,放入锅中,加入首乌及清水同煮,待米烂汁黏后即可食用。

功效:生津养血,润肠滑便,对治疗津血亏虚、产后便秘有一定的疗效。

紫苏麻仁粥

原料:紫苏子20克,麻仁20克,粳米200克,白糖200克。

做法:将紫苏子、麻仁砸烂后加水浸泡,取汁放入锅中,加入淘洗干净的粳米煮成粥即可食用。

功效:润肠通便,益气健胃,对产后便秘效果较好。

海参猪肠木耳汤

原料:海参200克,猪大肠200克,木耳50克。

做法:将海参、木耳分别用水泡好,海参去肠肚后切成条,木耳洗净后切成条,猪大肠洗净切10厘米长的段3物共煮汤。先将大肠煮至5成熟后加入海参及调味品,煮至大肠、海参都酥烂后加入木耳,待木耳煮熟后即可食用。

功效:养阴清火、益肠通便。适于产后阴血虚弱、虚火内灼、大便燥结者食用。

香蜜茶

原料:香油35毫升,蜂蜜65克。

做法:将香油、蜂蜜混匀后加沸水冲调后服用。每日早晚各一次。

功效:增液润肠、滑肠通便,对于产后肠道津枯便秘者有一定疗效。

产后脱发

作为女人,怀孕生子是件令人高兴的事,但也会在生理上产生很大的变化。在怀孕期问由于体内激素的改变,有些准妈妈的头发会变得较为乌黑、茂密。然而,在分娩之后2~6个月内,原本一头乌黑飘逸的秀发竟会变得干涩、枯黄、没有丝毫神采,并有不同程度的脱发,医学上称之为“分娩后脱发”。据统计,有35%~45%的产妇会出现这种脱发。

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