3.五行的生克乘侮
（1）相生相克：相生，有资生、助长、促进之意，五行之间相互滋生、互相促进的关系称之为五行的相生关系，即一事物对另一事物具有促进、助长和滋生的作用；相克，有制约、克制、抑制之意，五行之间相互制约的关系称之为五行相克关系，即指一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。相生和相克，在五行学说中认为是自然界的正常现象；对人体生理来说，也属于正常生理现象。正因为事物之间存在着这种相生、相克的联系，才能在自然界维持生态平衡。在人体维持生理平衡，即“制则生化”。
五行相生顺序：木生火生土生金生水生木；
五行相克顺序：木克土克水克火克金克木。
由于五行之间存在相生、相克的联系，所以，从五行的任何“一行”来说，都存在着“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四个方面的关系同时存在，以火为例，生我者是木，我生者是土，克我者水，我克者金。
②相乘相侮：五行之间的相乘、相侮，是指五行之间的生克制化遭到破坏后出现的一系列的反常的相克现象。在五行之间的相克关系中，相生与相克是不可分割的两个方面。互相生化，相互制约，生中有克，克中有生。没有生，就没有事物的发生和生长；没有克，就不能维持正常的变化和发展。五行之间就是通过这种生克制化关系，防止了各行的太过和不及，也就使任何一事物受到整体性调节，以维持和促进事物的平衡协调和发展变化。
相乘：乘，即乘虚侵袭之意。相乘即相克太过，超过了正常的制约程度而导致以强凌弱，从而引起了一系列的异常相克现象。原因有二：
五行中某“一行”本身过于强盛，因而造成对被克制的“一行”克制太过，致使被克的“一行”虚弱，如：木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。
五行中某“一行”本身虚弱，那么相应的就会使原来克它的一行乘虚侵袭，从而导致它更加不足。如：木本不过于强盛，其克制土的力量也仍在正常范围。但由于土本身的不足，而形成木克土的力量相对增强，使土更加不足，即称为“土虚木乘”。
相侮：侮，是指“反侮”，五行中的某“一行”过于强盛，对原来“克我”的“一行”进行反侮，故也称“反克”。如：木本受金克，但在木特别强盛时，不仅不受金的克制，反而对金进行反侮（反克），称为“木侮金”；另一方面，若金本身十分虚弱，不仅不能对木进行克制，反而受到木的反侮，称为“金虚木侮”。
相乘与相侮的主要区别是：相乘是按五行的相克次序发生过强的克制，而形成五行间的生克制化异常；相侮是与五行相克次序发生相反方向的克制现象，而形成的五行间生克制化异常。《素问·五运行大论》：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之；己所胜，轻而侮之。”
（三）五行学说在中医学中的应用
五行学说在中医学中的应用，主要是以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络等组织器官的五行属性；以五行之间的生克制化来分析研究机体的脏腑、经络之间生理功能的相互关系；以五行之间乘侮来阐释病理情况下的相互影响，并指导临床诊断和治疗。
1.说明五脏的生理功能与相互关系按五行学说的分类方法，将人体的五脏归属于五行，并于五脏相克的其他组织结构以及外界自然环境有机联系起来，以五行的特性来说明五脏的生理功能和人体内外环境的密切关系。
（1）说明五脏生理功能：肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能，与木的特性相符；心阳有温煦之功，与火的特性相符；脾有运化水谷，输送精微，营养五脏六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源，与土的特性相符；肺具有清肃之性，肺气以肃降为顺，与金的特性相符；肾有藏精、主水等功能，与水的特性相符。五行学说的理论体系充分证实了人体是一个有机整体，表达了天人相应的整体观念。
（2）说明五脏之间的相互关系：五脏的功能活动不是孤立的，而是互相联系着的，其具体表现在：
①说明五脏相互资生的关系：
木生火：肝生心（肝藏血以济心火）；
火生土：心生脾（心火能以温脾阳）；
土生金：脾生肺（脾气散精，上归于肺）；
金生水：肺生肾（肺金清肃下行以助肾水）；
水生木：肾生肝（肾藏精以滋养肝的阴血）。
②五脏相互制约的关系：根据五行相克的关系来阐述五脏之间的相互制约关系。如水克火，即肾水制约心火，以防心火亢盛。火克金，即心火能制约肺金，以抑制肺气清肃之太过。金克木，即肺金制约肝木，以抑制肝阳上亢。木克土，即肝木制约脾土，以疏泄脾气，以防壅滞。土克水，即脾土制肾水，以防肾水之泛滥。
综上所述，这种生克关系把五脏紧密联系成一个整体，从而保证了人体内外环境的对立统一，维持人体的正常生理功能。
2.说明五脏病变的相互影响
（1）相生关系的传变：包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面的传变。母病及子是指疾病由母脏传及子脏。如肾病及肝、脾病及肺等，临床常见肝肾阴虚、肺脾气虚等。
子病犯母又称“子盗母气”，即疾病由子脏传及母脏。如心病及肝等，临床常见心肝火旺或心肝血虚。
（2）相克关系的传变：包括“相乘”与“相侮”两个方面的传变。
相乘是指因为相克太过，由于一方力量过强，使被克的一方受到过分的克伐；或被克的一方本身虚弱，不能承受对方的克伐，从而出现克伐太过的病理现象，如常见的“木乘土”、“火刑金”。
相侮又称“反侮致病”，往往由于一方太盛，不仅不受克己的一方所克制，反且对克己的一方进行反克；或由于一方的虚弱，失去克制对方的能力，反而受到被克一方的反克，从而出现相侮为病的病理现象。以金克木而言，正常生理情况下，肺金的肃降，有制约肝气、肝火上升的作用，故称金克木。如肺金不足，或肝的气火上逆情况下，即可出现“左升太过，右降不及”的肝气、肝火犯肺的反克病理现象。
3.用于诊断和治疗
（1）用于诊断：人体是一个统一的整体，当内脏有病时，其异常变化可以反映到体表相应的组织器官，出现色泽、声音、形态、脉象等方面的异常变化。由于五脏与五色、五音、五味等都归属于五行.故可作为诊断的依据。如面色青。喜食酸味，脉弦，其病多在肝；脾虚的病人面见青色，为木乘土。
（2）用于治疗：主要在于控制疾病的传变。疾病的传变，多见一脏受病，波及他脏而致疾病发生传变。因此，在治疗本脏疾病时，还需根据五行的生克乘侮规律，调整各脏腑之间的相互关系，如有太过者，泻之；不及者，补之，以控制其传变，有利于恢复正常的功能活动。如《难经·七十七难》云：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”。实脾气，即健脾、补脾之意。
①根据相生规律确定治疗原则，多适用于母病及子，其次也适用于子盗母气及单纯的子病，主要治疗原则是“虚则补其母，实则泻其子”，如：
滋水涵木法：滋养肾阴以养肝阴的方法。又称滋补肝肾法，滋肾养肝法。用于肾阴亏损而肝阴不足，以及肝阳偏亢之证。
益火补土法：温肾阳而补脾阳的方法。又称温肾健脾法，温补脾肾法。用于肾阳虚微而致脾阳不振之证。
培土生金法：用补脾益气而补益肺气的方法。又称补养脾肺法。用于脾胃虚弱，不能滋养肺脏而肺虚脾弱之证。
金水相生法：滋养肺肾阴虚的方法。又称补肺滋肾法，滋养肺肾法。金水相生是肺肾同治法，有“金能生水，水能润金”之妙。用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，精气不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者。
②根据相克规律确定的治疗方法有：
抑木扶土法：以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法。又称疏肝健脾法，平肝和胃法，调理肝脾法。
培土制水法：以温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法。又称敦土利水法，温肾健脾法。用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证。若肾阳虚衰，不能温煦脾阳，则肾不主水，脾不制水，水湿不化，为水反克土，治当温肾为主，兼顾健脾。
佐金平木法：是清肃肺气以抑制肝木的方法。又称泻肝清肺法。临床上多用于肝火偏盛，影响肺气清肃之证。
泻南补北法：即泻心火滋肾水，又称泻火补水法，滋阴降火法。用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。
脏腑
脏腑学说，以脏腑为基础。心、肺、脾、肝、肾，合称五脏；胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫），合称奇恒之腑。
五脏共同生理特点，是化生和贮藏精气；六腑的共同生理特点，是受盛和传化水谷，吸收和输布津液，排出废料与残渣；奇恒之腑，即指这一类腑的形态及生理功能均有异于“六腑”，不与水谷直接接触，而是一个相对密闭的组织器官，而且还具有与脏类似的贮藏精气的作用，而称之。所以《素问·五脏别论》云：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”
一、五脏
（一）心
心居胸中，有心包围护于外，在体合脉，其经脉下络小肠，与小肠相表里，开窍于舌。其功能是：为十二官之主宰，情志思维活动的中枢，主血脉循环，故为人体生命活动的中心。
1.心的主要生理功能
（1）心为“君主之官”而主神明：“君主”有主宰、领导的含义，“神明”是指精神意识思维活动以及这些活动所反映的聪明智慧。古人体会到心是人的生命活动的主宰，在脏腑中居于首要地位。五脏六腑必须在心的统一领导下进行活动，才能取得相互协调，共同维持正常的生命活动；而精神意识思维活动以及聪明智慧的产生，也都与心有着密切的关系。所以中医学特别强调心功能的重要意义。如《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。故主明则下安，主不明，则十二官危。”
五脏六腑在心功能正常的情况下，进行统一协调的生理活动，才能精神饱满，身体健康；如果心发生了病变，其他脏腑的活动也就要受到影响，病情重者可出现神志失常，甚或危及生命。《灵枢·邪客篇》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也；容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。”
（2）心主血脉：血有营养的作用，脉为血行的通道，全身的血，都在脉中运行，依赖心的搏动而输送全身，发挥濡养的作用。故《素问·五脏生成篇》说：“诸血者，皆属于心”。脉是血液运行的通道，脉道的通利与否，营气和血液的功能健全与否，直接影响着血液的正常运行，故《素问·六节藏象论》云：“心者，其充在血脉”。
心气充沛，心脏搏动正常，血液才能在脉中正常运行，周流不息，营养全身，而见面色红润光泽，脉象和缓有力；如果心气不足，血液亏虚，脉道不利，必致血流不畅，或血脉空虚，而见面色无华，脉象细弱无力，甚则气滞血瘀，血脉受阻，而见面色灰暗，唇舌青紫，心前区憋闷和刺痛，以及脉象结、代、促、涩等。
2.心的在志、在液、在体和在窍
（1）在志为喜：心的生理功能与精神情志的“喜”有关。喜为良性刺激，有益于心主血脉的功能。故《素问·举痛论》云：“喜则气和志达，营卫通利”。但过度喜乐，又可使心受伤。如《素问·调经论》：“神有余则笑不休，神不足则悲”。由于心主神明，故不仅喜能伤心，而且五志过极，均能损伤心神。
（2）在液为汗：汗，为津液经阳气蒸腾气化后，从玄府（汗孔）排出之液体。《素问·阴阳别论》谓：“阳加于阴谓之汗”。由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，故有“血汗同源”、“汗为心之液”之说。
（3）在体合脉，其华在面：心合脉，是指全身的血脉都属于心；华，即光彩之意。由于头面部的血脉极为丰富，故心的生理功能是否正常，常可以通过面部的色泽变化反映出来。如心气不足，血脉空虚，则面无血色，白不华，或晦暗；心气衰弱，血行障碍，血液凝涩，脉道不通，则面色发绀。
（4）在窍为舌：舌为心之外候，“舌为心之苗”。舌有味觉和语言的功能。如心的功能不正常，则会出现味觉的异常及语言的障碍。如心的阳气不足，则舌质淡白胖嫩；心的阴血不足，则舌质红绛瘦瘪；心火上炎则舌红，甚至生疮；若心血瘀阻，则舌质暗紫或有瘀斑；心主神志的功能异常，则舌卷、舌强、语謇或失语。
附：心包络与膻中
心包络心包是心的外膜，络附于膜，是通行气血的道路，合称心包络。心包络是心的外围组织，有保护心脏的作用。邪气侵犯人体，一般都是由外至内，从表人里。心包络是心的外卫，故邪气犯心，常会侵犯心之包络。心包络受邪，必然会影响心的功能而出现心的病候。因而“诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”在温病学说中，将外感热病中出现的神昏、谵语等，称之为“热人心包”或“蒙蔽心包”。
膻中膻中在膈上两乳间，是心主包络的屏障。“膻中者，心主之宫城也”。膻中又名气海，为宗气之发源地，故能为心肺输转气血，协调阴阳，使情意舒畅，精神愉快。故《难经》以膻中比作“臣使之官”而为喜乐之所出。
