1治病大体
《千金方》说：张湛说道：经方难于精确，由来很久了。现在，病有内同却外异，也有内异却外同，因此五脏六腑的充盈虚损，血脉营（运行在脉中，具有营养作用的水谷精气）卫（运行在脉外的水谷精气）的通畅阻塞，本来不是耳目就察觉到的，一定先要诊脉加以审查。血脉有浮沉弦紧的区分，腧穴流注有高下浅深的差别，肌肤筋骨有厚薄刚柔的不同，只有用心精细的人，才可辨别清楚。现将特别精细的事情，求之于特别粗浅的思索，难道不危险吗？如果充盈却增补它，虚损却消减它，通畅却打通它，阻塞却填堵它，寒凉却冷却它，热证却用温法，这是加重疾病却希望病人活在世上，我看是病人走向死亡。因此，医方卜筮，是难于精湛的技艺。既然不是神仙传授，怎能察得它们的幽隐微妙之处？
又说：高明医师治病，一定应当安定神志，没有欲望要求，先要产生大慈恻隐的心情，发誓愿意普救人类的疾病。如有生病困厄来求救的，不管高贵低贱、贫穷富裕、年龄大小、美艳丑陋、仇人亲戚、至善朋友、愚蠢智慧，都一视同仁，如对待至亲。也不能瞻前顾后，考虑自己吉凶，保护吝惜自身性命，见到他人苦恼，如同自己具有，心情深感凄怆，不避安危、昼夜、寒暑影响、饥渴疲劳，一心去救治，不产生扬身立名的想法。又说：到了病人家，即使绮罗满眼，也不左右顾盼；音乐充耳，不能像在欣赏；珍贵菜肴接连摆出，吃得好像没有味道；礼品酬金同时陈列，如有所失。像这样状态的原因，在于一人向隅哭泣，整屋不快乐，何况病人痛苦不离片刻，医生却安然无事，这是人神同以为耻辱而道德高尚的人不做的。
又说：当医生的方法，不能多话逗乐，开玩笑喧哗，评说是非，议论人物，炫耀声名，诋毁其他医生，夸耀自己。偶然治愈一病，就头部昂起、脸色激动，有自我肯定的情状，认为天下无二，这是医生的大毛病。老子说：一人施行明显的德行，这人自己告诉；一人施行隐蔽的德行，鬼神告诉；一人施行明显的恶行，这人自己告诉；一人施行隐蔽的恶行，鬼神告诉。因此医生不能仗恃自己擅长的技术，专心谋求财物，只能产生救苦的心思。不能因为那人富豪，就用珍贵药处方，使他难于辩解，自己炫耀功德能力，的确不是忠恕的道理。
又说：自古名医治病，多用生命来赈救遇到的急事。虽说轻贱畜生贵重人类，但是就性命而言，人畜则是一样。损伤其他，有益自己，物情同有顾虑，更何况道德高尚的人呢？杀死生命以求得生存。离开生存的本来意义就更远。虻虫、水蛭之类，市场上有先死的，就买来使用。鸡蛋一物，因它混沌未分，一定有特别紧急用处，不得已时，隐含忍痛而使用它。能不使用的人，这就是大哲人，也是他人赶不上的。
又说：张仲景说道：不须发汗却勉强发汗，排出津液，枯尽而死亡；必须发汗却不给他发汗，使众毛孔闭塞，使人闷绝而死亡；又须用下法却不用下法治病，使人心内懊恼，胀满烦乱，浮肿而死亡；不须用下法却勉强用下法治病，使人开肠大泄不止而死亡；又不须灸法却勉强用灸法治病，使人火邪入肠，干扰错乱五脏，严重增加病人的烦乱而死亡；须灸法却不用灸法治，使寒冷凝结，久之更加坚固，气向上冲犯心，无地消散，病重而死亡。
《本草经》说：凡想治病，应先察病源，先诊察病机，五脏没有虚损，六腑没有竭尽，血脉没有紊乱，精神没有分散，病人服药定被救活；如果疾病已形成，可得半愈；病势已经超过治疗阶段，性命将难于保全。
又说：还应观察病人的虚实、补泻、男女、老少、苦乐、荣枯、乡壤、风俗，都各不相同。褚澄医治寡妇尼僧不同于医治妻妾，这就是通晓病人性情怀抱从而治法不同。
《太素经》说：黄帝向岐伯问道：医生治病，同病却治法各不相同，都能治好，这是什么道理？岐伯回答说：这是地理形势造成的。因此东方地区，得天地始生之气，是出产鱼和盐的地方，地处海边而接近水，那里的人们吃鱼，又喜欢咸味，鱼性会使人热积于巾，盐会损害血液，因此那里的人们，皮肤黑色，肌理疏松，因此那里的疾病是痈疡，对其治疗。适宜用砭石刺法，砭石的治病方法，也是从东方传来的。
西方，金玉沙石的地区，天地收敛吸引所造成的；该地的人们，依山陵居住，其地多风，水土的性质又属刚强，他们不穿衣服而编竹草遮蔽，乘竹索渡过溪谷，食用脂肪肥肉，因此外邪不能侵犯他们的形体，他们的病都产生于体内，对其治疗，适宜用毒药。毒药是从西方传来的。
北方。是天地闭藏的地区，那里地势高，人们依山陵居住，风寒冰冻；那里的人们喜欢在野外住宿和乳酪食物，因而内脏受寒生病，对其治疗，适宜用艾火烧灼。用艾火烧灼的治疗方法是从北方传来的。
南方，是天地长养万物，阳气盛大的地区。地势低洼，水土薄弱，雾露聚集；那里的人们喜欢吃酸类和腐熟的食物，因此人们肌肤纹理紧密而带红色，那里的疾病是挛（筋脉拘急）痹（麻木不仁），对其治疗，适宜用微针针刺。因此九针的治疗方法是从南方传来的。
中央，地势平坦而潮湿，天地所生养的物品种类丰富，那里的人们食物种类众多，生活不劳苦，因此那里的疾病多是痿弱、厥逆、寒热，对其治疗，适宜用导引（摇动筋骨）按（压按皮肉）挢（快举手足）的方法，因此导引按挢也从中央地区传出。
从以上情况来看，高明的医生随机应变，恰当运用各种治疗方法，因此尽管治法不同，但是疾病都能痊愈，这是由于医生能够_厂解病情，并掌握了治疗大法的缘故。
又说：凡是诊病，一定询问病人，曾经显贵，后来低贱，虽然不被外邪侵犯，但是疾病从体内产生，名叫脱荣；曾经富裕，后来贫穷，名叫失精。
《最胜王经》说：病证有四种分别，即是风热痰疒阴（饮），以及总集病，应该知道它们发生萌动的时节。春季中痰疒阴萌动，夏季内风病发生，秋季时黄热增加，冬季这三病都产生。春季饮食涩热辛，夏季腻热咸醋，秋时冷甜腻，冬季酸涩腻甜。在这四季中，服药和饮食，如果依照如此味道，各种疾病就无从产生。食后生病由于瘸，食消时则由于热，消后起病由于风，准时治病必须认识疾病。既然认识了病因，就随病设药，假使病状特殊，先须治疗其根本。风病服用油腻。病热应以利药为好，疒阴病则应变换药味，总集病则须用治这三种病的药。风热瘸都具有，这就名叫总集。虽然知道疾病产生的时节，但是还应观察疾病的本性。像这样观察后，顺应时节而用药，饮食和药没有误差，这就叫好医生。又应知晓八术，以之总领各种医方，对此如果明了娴熟，可以治疗人们的疾病。认为针刺伤破，鬼神莫测的疾病，恶毒伤及孩童，都可以延长年龄、增加气力。首先观察病人的形色、语言及性行，然后询问做梦，区别风热疒阴。发现头部又干、又瘦又小，其心没有确定的属性。多语、梦到死人行走，这人是风性。少年生长自发，多汗以及多睁大眼睛，耳聪眼明梦见火，这人是热性。心神安定、身体平整，仔细观察头部津液充沛，梦见水和白色东西，这人是疒阴性。总集病具有以上特性，有的具有二种，有的具有三种，随着特性的偏重和增加，来确定病的本性。既然已经知道疾病的本性，对准疾病下药，验证病人没有死相，才叫可救的病人，如果本性失常，尊敬医生却起身缓慢，亲友嗔怒，病人则是死相。左眼白色改变，舌黑鼻梁歪斜，耳轮改变，下唇下垂，则用诃梨勒一种，它完全具有六味，就能除掉一切病，不要顾忌药中生病。又有三种果子三种辛物，在众药中容易得到，沙糖苏蜜乳，这就能治疗众病。其余众药物，随病可以增加。医生应先有慈爱悲悯之心，不要以财物利益作为治病原则。
《南海传》说：四大（地、水、火、风）失调，人类所共有，八节（立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至）交替，变化无常。凡是生病，即须将息。因此《世尊亲说医方经》说：四大不调，一是窭噜，二是蛮跛，三是毕哆。四是婆多。初则地大增加，使身沉重；二则水大积聚，涕唾失常；三则火大炽盛，头胸壮热；四则风大发动，气息冲击。凡是临床表现出的病因，应早早自我觉察。如果觉察四候（四种临床表现）矛盾对立，即应首先绝食，即使大渴，也不进浆水，这是禁止的极点，或许…‘日、二日，或许四朝、五朝，以病愈为期限。不可拘泥。
《太素经》说：疾病先从阴发生，就先治其阴，而后治其阳；先从阳发生，就先治其阳，而后治其阴，它们都是治疗的疾病根本。又言：外形乐、内心苦，疾病发生在脉，用灸刺治疗；外形苦、内心乐，疾病发生在筋，用熨（药物炒热后用布包摩贴）引（导引）；外形乐、内心乐，疾病发生在肉，用针石治疗；外形苦、内心苦，疾病发生在咽喉，用药治疗；外形多次现出惊恐情状，筋脉不畅通，疾病发生在不仁（手足皮肤麻痹），用按摩酒药治疗。
又说：疾病有从风寒、暑湿、饮食、男女产生而不是心病的，可用针石汤药治疗。喜怒忧思，伤神成病的，须用理清法治疗。使情性清明，去掉喜怒忧思，然后用针药补神而辅助治疗。如果只用针药，就不能治愈。
又说：伯高说道：兵法讲：不要迎击士气旺盛、军营整齐的部队。刺法讲道：不要刺热炽旺盛的，不要刺大汗漉漉的，不刺脉象浑浑的，不刺疾病与脉象相背的。
《针灸经》说：十岁的小儿，七十的老人，不能用针法，适宜用灸法和甘药。
《医门方》说：基本方法是，春夏适宜发汗。凡是服用汤药发汗。只要医到病就停止，不必用完药剂。凡是发汗，要使病人手脚全部藏住，津液通畅全身，一时就滋润，更好。但是不能汗流如雨，紧急时用粉末涂身体，不要当风受凉。
凡是大汗出复后，脉象洪大，形如疟疾，一日发汗两次，汗出便化解，更用桂枝麻黄汤：
麻黄四两，去节桂心二两甘草一两，炙杏仁八十枚，去尖。
用水七升，先煮麻黄三两，汤沸腾，撩去泡沫，放入众药，煮取二升半，分三次服用，服用时间相距走七八里路，又使发汗，不须吃粥，其余如同桂枝法。
凡是发汗后，汗水就滴漏不停，病人恶风，小便困难，四肢微急，难以屈伸，用桂枝加附子汤主治：
桂心三两夕药三两甘草二两，炙生姜三两大枣十二枚，擘，切。
用水七升，微火煮，取三小升，去掉渣滓，温汤药分三次服用。用药汤后一会儿，吃一升热粥以辅助药力，感到温热即覆盖身体使出汗，如果汗不能发出，则又如前服用。不出汗的，稍微等待半日左右就感觉病愈。第二天早晨诊断，病证仍然存在的，又服用此汤。可能有不肯出汗的，服用两三剂病才解除。桂枝加附子汤，就是在桂枝汤中加附子一枚。
又说：冬季可用热药，不可发汗，汗出则口中生疮，上吐下痢。
凡是衄（鼻出血）的病人，不可发汗。汗出即眼睛直视，不能睡眠。
凡是淋病不可发汗，汗出即便血。
凡是咽部中闭塞，咽部干燥的，不可发汗。
凡是大下后即胀满。凡是发汗后恶寒的，是虚证；不恶寒反而热的，是实证，应当和其胃气。
凡是生疮的病人，即使身体疼痛，也不可攻其表。汗出则一定招致痉挛。
凡是刚大吐下、衄血、鼻失血、得欧楗（殴打）之后，妇人刚-产伤，都不可发汗。
凡是咳嗽而小便通畅，如果失去小便，则不可发汗，汗出即发生呕逆（打呃）厥冷（四肢逆冷）。
凡是发汗后饮水多，病人一定喘气，用水灌也喘气。
凡发汗以后，病人脐下惊悸，将要产生如奔猪跑动的气，用茯苓桂心甘草大枣汤主治。
又说：基本方法是春季适宜吐法。
凡是各种病在胸中的，适宜用吐法。
凡是服药汤行吐的，只要治到病就停止，不必服尽药剂。须吐的病人，即使虚及伤寒而胸中胀满，以及积痰干呕，又胸膈痰热转而咳嗽，以及肺痈吐脓等，一并适宜用吐法。
凡是停积饮食在胃管，应当吐下。
又说：有各种四逆（四肢逆冷不温）症象的，不可用吐法。凡是各种虚假有余的，不可用吐法。凡是新产妇，不可用吐法。
凡是脚气上冲的，不适宜用吐法。
凡是病人恶寒却不想穿衣，不可用吐法。
又说：基本方法是秋季适宜用攻下法。
凡是服药汤攻下，治到病就停止，不可服尽药剂。
凡是疾病发作汗水多，急用攻下法。
凡是生病五日或六日，腹胀满不解大便，急用攻下法。
凡是大下后六七日，不解大便，烦恼不能除去，腹痛又胀满，这就有燥屎。之所以这样，在于本来有停积的饮食，适宜用承气汤攻下（药方在后面）。
凡是病人小便不利，解大便有时难有时易，时常有微热，沸腾冲犯，不能睡卧，这是有燥屎的缘故，适宜攻下。
凡是可攻下的，汤剂胜过丸剂。胁下一侧疼痛发热，这是寒证。应当用温药攻下。寒胀必须攻下。
凡是大便干涩，各种伤寒腹部胀满，疟疾，腹满鼓胀，水肿，大便不通，必须利下便的；黄病、水病、淋病发汗后不解除，腹部胀满或疼痛的各种疾病，适宜攻下。
凡是病腹中胀满疼痛的，是寒证，应当攻下。腹部胀满不消减，或者消减不够，常常用攻下法。脉象数而滑的，有停积的饮食，攻下即病愈。
凡可攻下的，用承气汤方：
大黄四两，单独浸泡一晚厚朴二两，炙。
