登陆注册
7144300000007

第7章 隋唐五代时期的医学教育(2)

2.科举时代下的医学教育

(1)医学教育发展的时代背景

唐代一直被人们称为“盛唐”,这一称谓说出了当时唐朝的社会情况,政治稳定,经济繁荣,文化丰富,思想多元,医学教育事业也得到了蓬勃发展,医学水平也不断提高。

在意识形态上,是儒、道、佛并存的局面,其中儒学占主导地位,被国家大力推崇。这对当时的医学和医家的思想都产生了重要的影响。医家在钻研医术之前,都饱读经史子集,领悟儒道佛之要旨,从而对其行医用药都产生了一定的影响,既具有良好的医疗品德,又具备谦逊的行医风格。

在经济方面,达到了一个前所未有的发达水平,并在世界范围内产生了重要的影响,“丝绸之路”更是将中国的先进文化带到了世界的舞台上。良好的经济状况,促使人们重视医学,加深了人们对医学的研究水平。

在文化方面,是中国封建文化发展空前繁荣的年代,在世界的文化领域中也处于先进地位。唐诗、绘画、书法、雕刻、陶瓷和音乐等各个方面都达到了极高的水平。此时,医学事业的发展也没有落后,众多开创性的医学名著纷纷出现,我国第一部病因证候学专著——巢元方《诸病源候论》,我国第一部临床百科全书——孙思邈《千金要方》,世界上第一部国家药典——《新修本草》,我国第一部伤科专书——《仙授理伤续断秘方》等,都说明当时的医学水平已达到了一个较高的层次。藏医学经典《四部医典》的问世,更加丰富了国家医药学的内容。

总之,思想、经济、文化水平等方面的高度发达,为医学教育事业的发展和完善奠定了坚实的基础。

(2)盛唐的国家医学教育

唐代的教育事业是比较发达的,中央官学分为六学两馆。六学即国子学、太学、四门学、律学、书学、算学,由国子监管辖;两馆即门下省管辖的弘文馆和东宫管辖的崇文馆。国子监是最高的教育管理机构,其中的最高长官是祭酒和司业。教育内容的门类分为经学、实科和职业,这与隋代是相通的。

医学教育也与隋代有相同之处,但在具体的机构设置上更加详尽和规范。太医署仍然是最高的医学教育管理机构,但其规模、学制和考核制度都发生了重大的变化。

第一,在入学资格上,唐代参加科举考试是有身份限制的,参加国家教育的人员的身份同样是有限制的,国子监的学生来源都是官僚子弟。医学也同样有所规定,但由于医学没有受到如其他学科的重视,所以人员的限制不是很明显。

第二,在人员配置上,医学教育的管理人员配置与隋代大致相同,只是分工更加详细而已。设有太医令2人,掌管全部工作;太医丞2人,负责协助太医令的工作;另有太医府2人、太医史2人、医监4人、医正8人、掌固4人,分别负责主管教务、文书、档案、庶务等工作。教务人员职责更加明确,规模也更加庞大。具体安排在后面详述。

第三,在教学内容上,唐代的医学教育有三方面的特点,一是强调基础课程;二是重视分科理论学习和专科技术;三是注重临床实践技能的培养。

基础课程教育,这个是不同于隋代医学教育的一个主要特点,即便是分科学习,即便是医药分开教育,也都要学习一些基本课程,以巩固医学基本理论的基础,课程内容包括《明堂》《素问》《针经》《本草》《甲乙经》《脉经》。并规定:修读《明堂》者,要懂得识图和定位腧穴;修读《脉经》者,可以通过对证候的分析,辨别疾病;修读《素问》者,要对各种医理深刻理解。以上科目包括了中医学基础理论,针灸、脉学和药物学的知识,有利于学生更好地进行分科学习。

在通过基础课程教育的考试之后,才可以进行下一步的分科教育,并规定分科学习时,除了进一步巩固基础课的内容,还要重视临床课的实践水平。这在一定程度上使医学生的素质保持在了一个较高的水平上。

医师科是唐代太医署教育的重点。人员配置一般为医博士1人、医助教1人或2人,两者主要负责教授学生医术;医师20人、医工100人、医学生40人、典药2人,主要是帮助博士和助教,并对外进行门诊,以治愈病人疾病的类型来确定下一步的再分科学习。在医师科中,又分5个专业,包括体疗、疮肿、少小、耳目口齿、角法,这是唐代医师科的又一特点。按照规定,每个专业的学生数量和学习年限都各不相同。40人的医学生,以20人为一组,每组中学习体疗11人,修业7年;疮肿3人,修业5年;少小3人,修业5年;耳目口齿2人,修业2年;角法1人,修业2年。

针师科是在唐代从医师科中独立出来的。人员配置一般为针博士1人,职位略低于医博士,专门负责教授针生的针灸技能;针助教1人;针师10人,职责为辅佐针博士和针助教的教学工作;针工20人;针生20人。针生的修业时间最长为7年。教授的内容明确而规范,除了基础课程之外,还要学习《流注》《偃侧》《赤乌神针》等。考试的科目则是《明堂》《素问》《针经》《脉经》。

按摩科在唐代的地位有所降低。人员配置一般为按摩博士1人,负责教授按摩生的按摩导引之法;按摩师4人、按摩工16人,两者负责辅佐按摩博士进行教导工作;按摩生15人。按摩科不仅人员数量大大减少,按摩助教也被取消,就连按摩博士的官阶也比医博士低很多。按摩生的修业时间与针生相同。按摩生除了学习基础课程之外,主要就是学习按摩、导引的技术。

咒禁科在唐代的规模有所增加。人员配置一般为咒禁博士1人,负责教授咒禁驱邪之术;咒禁师2人;咒禁工8人。修业时间与针生相同。教授的内容中迷信成分居多,但对于气功和心理疗法的研究具有一定的积极意义。

药学:唐代的药学教育已与医学彻底分开,但仍由太医署管理。国家设药园一座,药园生8人。修业时间最长为9年。药园生的任务就是种植和采收药材。

在教学内容中,唐代还首次将道德教育融入正常的教学内容中,对学生进行道德培养,以《论语》和《孝经》作为基本教材。通过这种方式,不仅培养了医药学生良好的医疗德行,还使得国家的意识形态植根于学生脑中。另外在医学和药学的教育工作中,各位教员除了自身的工作之外,还要进行对古典医籍的研究,并撰写一些医学著作。

从唐代医学教育的各项内容中可以看出,教学的配置、条件和相关规定都已非常成熟,并达到了一个很好的教学结果。这些都使唐代的国家医学教育在中国的历史上处于一个非常重要的地位。

第四,地方医学教育。唐代不仅重视国家医学教育,还把医学教育的规模铺设到了全国各个州县,使得医学教育呈现一个极为普及的局面。但是地方的医学教育一般规模比较小,人员配置也比较简单,未能真正达到预期的效果。地方医学教育表面上是为一般百姓服务,实际上成了地方州县官僚的“私家医生”,使得地方医学教育的宗旨没有得到展现。

综上所述,唐代的医学教育在中国医学教育的历史上有着重要的地位和鲜明的特色。他将中央教育与地方教育相结合,将综合授课与分科授课相结合,将基础教育与临床教育相结合,医学教育与药学教育相结合,专业教育与道德教育相结合,使得这一时期的医学教育达到一个非常高的水平,既具有很高的医疗水平,又兼备良好的医德风尚,这种教育的模式值得历代借鉴。

(三)五代十国时期的相关医学教育情况——效仿

经过了盛唐的统一,又进入一个分裂的局面,朝代不断地更替,使得医学教育在这一时期没有得到真正的发展。虽然在各个小的朝代中根据自身的需要,将医学教育做了一定的修正,但由于国家的不稳定,很多措施都没有真正发挥作用。可以说这一时期的医学教育处在原地踏步的阶段。

同类推荐
  • 实用妇科医学

    实用妇科医学

    科疾病长期困扰广大妇女。随着医学科学的进步,医疗新技术、新方法不断涌现,妇科学取得了飞速的发展,这在帮助我们提高诊疗水平的同时,也对妇科医务人员的知识结构和医疗水平提出了更高的要求。为满足广大妇科医务人员实际工作的需要,我们编写了这本《实用妇科医学》。全书共十章,系统地介绍了妇科炎症、妇科胂癌、妇科内分泌疾病、妇科急症等常见病的病因、临床表现、诊断及治疗,对妇科介入和妇科微创等新技术和新理论也做了简要的说明。本书内容丰富翔实,具有科学性、先进性、操作性强的鲜明特点。本书可作为妇科临床工作者日常的参考书,可供各级妇科医师、临床研究生、进修生及其他相关专业医师参考。
  • 情怀中医 精诚妇科

    情怀中医 精诚妇科

    为纪念金华市名老中医张兆智诞辰100周年,张兆智医师的儿子——金华市名中医张丹山组织汇编了《情怀中医 精诚妇科》一书,几易其稿,终于付梓。
  • 本草纲目(中华传统医学养生精华)

    本草纲目(中华传统医学养生精华)

    该书最早出自于李时珍之手,撰写于1578年,初刊于1593年。全书共载药1800余种,其中1000余种为植物药,其他为矿物及其他药物,由李时珍增入的药物就有374种。书中附有药物图上百幅,方剂万余首,其中约有8000多首是李时珍自己收集和拟定的.每种药物分列释名、主治、发明和附方等项。书中不仅考正了我国古代本草学中的若干错误,而且还综合了大量的科学资料,对药物进行了相对科学的分类,特别是李时珍对动物药的科学分类,说明他当时已具备了生物学进化思想。
  • 健康孕产知识200题

    健康孕产知识200题

    本书所讲述的是主要的、基本的、不可少的孕产和哺养新生儿的知识,它们有助于孕育和喂养一个健康的宝宝,什么知识都要主动去学习,做妈妈的知识也不例外。
  • 孙思邈与千金方

    孙思邈与千金方

    中国文化知识读本:孙思邈与》介绍了孙思邈与《千金方》的有关内容。《孙思邈与》中优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,把中国文化中的物态文化、制度文化、行为文化、精神文化等知识要点全面展示给读者。点点滴滴的文化知识仿佛颗颗繁星,组成了灿烂辉煌的中国文化的天穹。能为弘扬中华五千年优秀传统文化、增强各民族团结、构建社会主义和谐社会尽一份绵薄之力。
热门推荐
  • 张艺兴之下辈子再还你一生一世

    张艺兴之下辈子再还你一生一世

    “我们还能回去吗?”“不能。”“为什么?”“因为我们变成了陌生人。”她承受了家族世世代代相传的诅咒,而他的拼命努力换来了她的奇迹般重生。“你不记得我,没有关系,我们重新开始吧,从我们叫什么开始。你好,我叫张艺兴很高兴认识你!”
  • 十分之一的爱情

    十分之一的爱情

    [花雨授权]她是一个这样平凡的女人,没有美丽、权势和金钱的资本。但她又是这样自得其乐,如杂草花一样在阳光下滋生。相反,他是天之骄子,高大英俊才华横溢外加威势天成。所以就连她自己也很难相信,她倒追他竟然可以成功——
  • 身灵分

    身灵分

    本书首次直接客观的的阐述人生与自然,及灵魂与轮回等看似非常玄妙且无法看透的命态。并非与道家及佛家完全相同,但又有相融之处。本书只为能与所有对生命与存在有一定看法,和有远大哲学思想的世人进行探讨我们的现在与未来!
  • 我拿青春去散步

    我拿青春去散步

    路安颜一个格格不入的女高中生,在高二那年她遇到了一个温柔多金的校草和一个邪魅妖艳的少爷,一个甘愿等她一辈子,一个多次违背自己的意愿搭救她,舍留在她一念间。
  • 邪恶王子的霸道

    邪恶王子的霸道

    黑道里的命运,正义与邪恶的较量,爱情与黑道的纠缠,注定他们为爱痴狂为爱受伤。这场爱情正式拉开序—幕……
  • 幻想代码见闻录

    幻想代码见闻录

    这年头,什么职业都能玩出新花样,高敏捷战士,攻速惊人一秒挥出十几剑把你五马分尸你怕不怕?高体质牧师,HP雄厚一个治愈术加好几万你打的还没人家加的多你怕不怕?双敏巫师,扔完诅咒立刻跑路追都追不到你怕不怕?至于魔法使嘛,加力量玩魔武双修?加敏捷扔完魔法就闪?加智力走暴力路线?邪教!统统都是邪教!只有加精神的魔法使才是正统,想耗光我的MP?不好意思,我MP好几万呢。魔法对轰?我更不怕,你以为我几百点精神是白加的?我魔防高得很,来来来随便来,我和你对轰。这是一个一不小心走错路,结果越走越远最终变成魔法使流派一代宗师的故事(周刊少年小小蓝,目前每周雷打不动更新两章,周六一章周日一章)
  • 唯英雄寂寞

    唯英雄寂寞

    最难的才最值得征服,最强者的内心才最寂寞。第一卷英雄寂寞第二卷夕阳萧鼓第三卷十面埋伏
  • 新游戏帝国

    新游戏帝国

    苏阳穿越到异界,17年后获得系统成为玩家。带领小伙伴打倒敌人,打出国家,打出大陆,打出宇宙带领小伙伴建帮,建城,建国家,建大陆,建宇宙这不是一个让人心情激荡的热血故事,事实上我也不知道好不好看,你也看看吧顺便留下票票和收藏
  • 双生花之花开花落

    双生花之花开花落

    一蒂双花,一花湮灭,一花生存。本是双生姐妹,却有不同的际遇,一次意外让姐姐被人拐骗,坏事做尽,杀人无数却面不改容,这一切究竟是命中本该承受,还是......
  • 独霸星宇

    独霸星宇

    世间万物,皆有灵性,花草树木,刀枪剑戟,皆可成神。宝体出现,惊动星空,少年势强,谁与争锋,预言成真,血洗宇宙。