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第29章 提倡药补

一年四季,春生夏长,秋收冬藏,人亦应之。人体的阳气于冬季内藏,阴精固守,是机体能量的蓄积阶段,对于身体虚弱的人是进补的好季节。几千年来,我国劳动人民皆已采用冬令进补,作为防病强身的传统方法。

一般认为,冬月三九天是进补的最佳时候,这是根据中医学“冬至一阳生”的观点确定的。“冬至”是冬三月气候转变的分界线,由此,阴气始退,阳气渐回,这个时候进补可扶正固体,培育元气,使闭藏之中蕴藏活泼生机,有助于体内阳气的升发,增强体质和抗病能力,为下一年身体健康打下坚实的基础。

1.要辩证进补

虚人当补,但虚人的具体情况各有不同,故进补时一定要分清气血、阴阳、脏腑、寒热,辨证施补,方可取得益寿延年之效,而不致出现偏颇。

气虚者的补法:所谓气虚,即气不够用,动则即喘、体倦、懒言、常自汗出、面色皓白、舌淡白、脉虚弱无力。气虚之人可选用下列补药:

人参:性温,味甘微苦,可大补元气,是补气要药,《本经》谓“明目开心益智,久服轻身延年”,近代研究证明,人参可调节网状内皮系统功能,其所含人参皂苷,确实具有抗衰老作用。使用时,可用人参一味煎汤,名独参汤,具有益气固脱之功效,年老体弱之人,长服此汤,可强身体。人参若切成饮片,可补益身体,防御疾病,增强机体抗病能力。怀参:是山药的别名,性平、味甘,功能长志安神、补、中益气、助五脏、强筋骨。现代化学分析,怀参含丰富淀粉、蛋白质、无机盐和维生素B1、B2、烟酸、抗坏血酸、胡萝卜素等营养物质,因此,食用山药能使人体摄取大量粘液蛋白,具有特殊的保健功能,可预防心血管系统的脂肪沉积,保持血管弹性,防止过早发生动脉硬化;其次,食用山药,能防止肝肾中结缔组织的萎缩,预防胶原病的发生。使用时,可用怀参研末与米煮食。

茯苓;性平,味甘淡,《本经》谓:“久服安魂养神,不饥延年”。历代医家均将其视为常用的延年益寿之品,清代宫廷中,曾把茯苓制成茯苓饼,作为经常服用的滋补佳品,成为祛病延年的名点。近代研究证明,茯苓的有效成分99%以上为茯苓多糖,其不仅能增强人体免疫功能,常食还可以提高机体的抗病能力,而且具有较强的抗癌作用。

血虚者的补法:所谓血虚,即是营养人体的物质不足,不能发挥营养人体的作用,表现为不耐劳作,面色无华、苍白,且易健忘、失眠、舌淡、脉细。血虚体质者当选用下列补药:

龙眼肉:性温、味甘,《本经》谓:“久服强魂聪明,轻身不老”,补心脾,益气血。清代大养生家曹庭栋在其所著《老志恒言》中,有龙眼肉粥,即龙眼肉15g、红枣10g、粳米60g,一并煮粥。若能每日早晚服用一、二碗,可“养心益智,通神明,安五脏,其效甚大。”

紫河车:性微温,味甘咸,《本草经疏》谓:“人胞乃补阴阳两虚之药,有返本还元之功。”本品具有养血、补气、益精等功效。使用时,可炖食,亦可研末服,每次3~10g,温水冲服。

何首乌:性温、味甘,《开宝本草》谓:“益气血,黑髭鬓,悦颜色。久服长筋骨、益精髓,延年不老。”本品具有补益精血、涩精止遗、补益肝肾的作用。据报道,何首乌能降低血脂、缓解动脉粥样硬化的形成。本品使用时一般多为丸、散、煎剂所用,可水煎、酒浸,亦可熬膏。

阴虚者的补法:所谓阴虚,是指营养人体的血、津液,阴精皆不足,是血虚的进一步发展,其主要体征是:形体消瘦,午后面色潮红,口咽少津,心中时烦,手足心热,少眠,便干,尿黄,多喜冷饮,不喜过春夏,舌红少苔,脉细数。阴虚体质者当选用下列补药:

枸杞子:性平,味甘,《本经》谓:“久服坚筋骨,轻身不老。”《本草纲目》云:“梅杞子补精血、益肾气。”近代研究,枸杞子含有甜菜碱、胡萝卜素、硫胺、核黄素、烟酸、抗坏血酸、钙、磷、铁等成分,具有抑制脂肪在肝细胞内沉积,防止脂肪肝,促进肝细胞新生的作用。《太平圣惠方》载有梅杞粥,用枸杞子30g、粳米60g,煮粥食用,对中老年因肝肾阴虚之头晕目眩、腰膝酸软、久视昏暗及老年性糖尿病等,有一定效用。

桑椹:性寒,味苦,《本草拾遗》云:“利五脏、关节。通血气,久服不饥……变白不老。”本品可补益肝肾,有滋阴养血之功。近代临床常见于贫血、神经衰弱、糖尿病及阴虚型高血压。使用时,可将桑椹水煎,过滤去渣,装于陶瓷器皿中,文火熬成膏,兑适量白蜜,贮存于瓶中。日服2次,每次9~15g,温开水调服。

黄精:性平,味甘,《本经逢原》云:“宽中益气,使五脏调和,肌肉充盛,骨髓坚强,皆是补阴之功”,本品具有益脾胃、润心肺、填精髓之作用。近代研究证明,黄精具有释压作用,对防止动脉粥样硬化及肝脏脂肪浸润也有一定效果,故常吃黄精,对肺气虚患者有益,还能防止一些心血管系统疾病发生。在《太平圣惠方》里载有服黄精法,即将黄精根茎不限多少,洗净,细切,用流水去掉苦汁,经九蒸九晒后,食之。此对气阴两虚、身倦乏力、口干津少有益。

阳虚者的补法:此谓气虚者的进一步发展,主要体征是畏寒、肢冷、倦怠、小便清长,大便时稀、舌淡胖、脉沉乏力。这种体质也即是人们所常说的“火力不足”,人体的新陈代谢功能低下。阳虚体质常用的补药是:

杜仲:性温,味甘,《本经》谓:“补中,益精气,坚筋骨、强志……久服轻身耐老。”本品具有补肝肾、强筋骨、安胎之功效。科学研究证实,杜仲含有杜仲酸,为异戊己烯的聚合体,还含有树脂。动物实验证明,杜仲有镇静和降血压作用。

鹿茸:性温,味甘咸,《本经》谓:“益气强志,生齿不老。”本品具有补肾阳、益精血、强筋骨之功效。近代研究证明,鹿茸含鹿茸精,系雄性激素,又含磷酸钙、碳酸钙的胶质、软骨及氯化物等。能减轻疲劳,提高工作能力,改善饮食和睡眠,是一种良好的全身强壮药物。单味鹿茸可冲服,亦可炖服。冲服时,鹿茸研细末,每服0.5~1g。炖服时,鹿茸1.5~4.5g,放杯内加水,隔水炖服。

2.要注意不同年龄等情况的补益

人的一生需经历儿童、青年、壮年、老年等不同的发育和生理变化阶段。各个阶段人体内脏腑的气血阴阳有不同程度的变化。因此,应该根据这些变化来补益身体。此外,各年龄阶段人的生活习惯和学习、工作的情况也各不相同,也就需要考虑这些因素对身体的影响,而给予适当的补益。如青年学生日夜读书钻研,往往休息睡眠不足,产生心脾或心肾不足,表现为多梦、健忘、食欲不振等,其在冬令的补益可选用莲子、首乌等;又如小儿内脏娇嫩,易虚易实,尤其是脾胃未健,而又往往饮食多不知节制,以致损伤脾胃,其在冬令的补益,当以健脾胃为主,可食茯苓、山楂、大枣、苡仁、红小豆等。不少中年人身负重任,往往超负荷运转,不注意休息,导致气血耗伤,故冬令补益以养气血为主,可食龙眼肉、黄芪、当归、中华乌鸡精等。对于老年人来说,冬令进补更为重要,因为老年人身体已经虚弱,再加上身患多种疾病,故老年人冬令必须补。老年人无病时,可选用杜仲、首乌等。若有病,则必须辨证进补,血虚补血,气虚补气。

此外,男女性别不同,补益方法也不同,如少女肾气来充,月经未潮、无病时补益以补肾气、益精血为主。补药药品可选用当归、白芍、紫河车等。还有,身体胖瘦不同,补益也不同。中医认为“胖人多气虚”、“胖人多痰湿”,气虚者补气,补气需健脾,故健脾益气是虚肿之人补本的方法。湿痰重应采取健脾利湿法,因为脾健,才能运化水湿,可选用云茯苓、苡米、党参、白术等;再如瘦人,中医认为多阴虚火旺,故冬令进补应用养阴滋液之补益方法,常选用百合、黄精、蜂蜜等。又比如脑力劳动者和体力劳动者的进补法也不同:对于脑力劳动者来说,常因思虑过度,而耗伤心血,故要以补心血为主,可食用龙眼肉、莲子、牛奶等,而体力劳动者,在劳动中消耗体力大,出汗多,中医认为,汗为津液受阳气推动从汗孔排出而成,出汗多便耗损气阴而不足,补益气阴可选用太子参、玉竹、鸽肉等。

3、要补勿过偏

此指补要恰到好处,不可过偏。过偏则反而成害,导致阴阳新的失调,使机体遭受又一次损伤。例如,虽为阴虚,但一味大剂养阴而不注意适度,补阴太过,反而遏伤阳气,致使人体阴寒凝重,出现阴盛阳衰之候。又比如,虽属气虚,但一味大剂补气而不顾及其他,补之太过,反而导致气机壅塞,出现胸、腹胀满,升降失调。由上可知,补宜适度,适可而止,千万不可过偏。

只要掌握上述三条原则,冬季进补就会产生明显作用。若是对于医药卫生知识懂得不多的人,就要在医生的指导下进补,千万不要盲目进补,应在辨明虚实,确认属虚的情况下,有针对性地进补。正如清代医家程国彭所指出的:“补之为义,大矣哉!然有当补不补误人者;有不当补而补误人者;亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方以误人者,是不可不讲也。”

冬季进补固然重要,但其他养生方法亦不可忽视,最好能与其他养生法结合起来,如节房事、避风寒、调饮食等,这样有益于药补的吸收、利用,相得益彰。

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