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第47章 常见病饮食宜忌(6)

5.高脂肪食物现在家长一般不会给患儿食含脂肪食物,但有时也会不自觉地给予一些。要知道,在患营养不良时,即使含中度脂肪的食物也会导致消化不良。因此,肥肉、牛奶(全脂)、蛋黄、猪肝及动物内脏等都不宜多食。若有贫血,更应限制饮食中的脂肪量,以免脂肪抑制造血功能。

6.不易消化的食物如蜜饯、葵花子、花生、蚕豆、西瓜子、松子,以及未煮烂的肉、油豆腐等,因其最易伤害脾胃而导致消化不良,故应忌食。

7.油炸、油煎食物因油腻太甚,食后能长时间停留在胃中,增加胃的负担,加重消化不良,影响营养的吸收,故应忌食。

8.含长纤维的食物如芹菜、韭菜、蒜苗、菠菜等,因其会增加胃肠消化时的负担,并加重腹泻,故纤维素较长的食物应忌食。如需食用,必须切细或作菜泥食用,这样才易于消化。

小儿便秘饮食禁忌

小儿便秘是由饮食变化或发热、出汗引起的大便干燥现象,最常见于刚断奶的小儿。此外,以牛奶为主食者,易生便秘,因牛奶中的酪蛋白与无机盐易结成硬块;以精米、精面为主食者,纤维素摄入太多,也会产生此症。中医则认为,是由于肺胃阴虚,津液不足引起。病情严重时会经常呕吐、哭泣、没有食欲、消瘦。

小儿便秘应禁食酸性食物,如乌梅、山楂及其制品等。

婴幼儿断奶期消化功能紊乱饮食禁忌婴儿以母乳喂养,一般是8个月至1周岁为好,过早断奶不利于婴儿生长发育;过迟断奶,由于后期乳汁稀薄,不能满足幼儿营养需要。断奶是一种过渡形式,婴儿的消化功能由弱转强,饮食由单一(奶)到复杂,由流质、半流质逐渐过渡到固体食物,要求获得更全面的营养,以满足机体生长发育的需要。由于婴儿的脏腑娇嫩,消化系统尚未发育完善,在断奶期必须有一个过渡和适应过程。家长如不注意这一点,就很容易导致幼儿消化功能紊乱和营养不良而引起各种疾病,影响儿童的身体发育和智力发育。

婴儿断奶期应忌食生冷、荤腻食物及多渣的粗纤维食物和难消化的食物。这样可基本防止断奶期腹泻症。

神经性厌食饮食禁忌

神经性厌食是儿科常见的症状,亦称精神因素性厌食,与精神因素有一定关系,或是短暂性的情绪性厌食。

神经性厌食需注意:

1.不洁食物不洁食物往往带有虫卵或细菌,食后会引起腹痛、腹胀、头痛、恶心等诸多疾病。还禁食未煮熟的食物,因食后易致消化不良,患儿忌食用。

2.高糖食物巧克力、糖块、蜂蜜等,因食后使食欲下降,久之会造成营养不良。

3.不易消化食物神经性厌食本来消化功能就差,再食不消化食物,可导致消化不良、腹胀,故应忌食。

4.高脂肪食物如肥肉、奶油等,会增加胃的负担,加重消化不良,故应忌食。

5.生冷食物如雪糕、冰镇饮料等会造成胃纳呆滞,加重消化不良,故应忌食。

佝偻病饮食禁忌

佝偻病是由于紫外线照射少,或食物中缺乏维生素D所致的一种婴幼儿慢性营养缺乏病。多见于冬春两季。症见骨骼的发育不好,头骨很薄,肋骨和肋软骨的移行部像念珠一样肿胀,下肢为O型腿或X型腿,脊柱弯曲。维生素D在日光的照射下在体内就可以制造出来。在寒冷地方的小儿,就容易得佝偻病。除了骨骼的症状以外,还有精神萎靡、睡眠不安、脸色苍白、肌肉张力不好和大量出汗等。

佝偻病患儿饮食要注意:

1.辛辣、刺激性食物如辣油、胡椒等,可刺激神经兴奋,诱发抽搐,故应忌食。

2.油腻食物如肥肉、奶油、糕点等,食后不易消化,使营养更缺乏而加重病情,故应忌食。

3.生冷食物如冷饮、生冷瓜果等,食后会影响消化功能,加重病情,故应忌食。

4.偏食因其不利于身体的康复,故应禁忌。

泌尿系感染饮食禁忌

泌尿系感染是指病原微生物侵入泌尿道引起的肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎,在不易定位时统称泌尿系感染,是儿科常见病。新生儿期男婴发病率高于女婴,1岁以后以女孩多见。

泌尿系感染饮食注意:

1.发物因其对炎症、发热有加重的作用,并使尿频、尿急、尿痛症状加重,故应忌食公鸡肉、羊肉、鲫鱼、韭菜、南瓜、香菜等。

2.胀气食物泌尿系感染常出现小腹胀痛,而腹部胀满往往又加重症状,使排尿更加困难,故胀气食物应忌多食,如牛奶、土豆、黄豆及其制品、红薯等。

3.助长湿热食物本病为湿热太盛之病,凡助长湿热的食物都能使病情加剧,如酒、糖类和含有大量脂肪的肥肉等,都能助长湿热而阻滞气化,故应忌食。

4.辛辣、刺激性食物泌尿系感染对辛辣、刺激性食物的反应是尿路刺激症状加重,排尿困难,有的甚至引起尿道口红肿,这与辛辣食物性热有关。其进入人体后会使炎症部位充血、肿痛,故泌尿系感染患儿禁食辛辣食物,如辣椒、辣酱、芥末、麻辣豆腐等。

5.酸性食物尿的酸碱度对细菌的生长及药物的抗菌活性都有密切关系。治疗尿路感染时,应先调节尿的酸碱度,然后应用抗生素,以取得最大的杀菌或抑菌效力。忌食酸性食物的目的就是要使尿液呈碱性环境,以提高抗生素的作用,故必须忌食醋和糖类食物,因糖类食物也可提高体内酸度,故必须少食。

6.莲子莲子收敛固涩,小便本来涩滞不畅,食收敛性的食物后,可加重患者的病情,故忌食用。

7.南瓜热淋为泌尿系统感染发炎所致。本品温热,食后会使小便更为艰涩,甚至灼热疼痛,小便下血,故应忌食。

婴幼儿巨幼细胞性贫血饮食禁忌巨幼细胞性贫血又称大细胞性贫血,是由于体内缺乏维生素B12或叶酸而发病。一般症状是皮肤苍白,口唇黏膜没有血色。贫血严重时,呼吸加快,手脚发凉,呈休克状态。

该病患儿饮食须注意:

1.不易消化食物患儿往往消化功能低下,故忌食不易消化食物。

2.油炸食物因其营养易被破坏,又不易消化、吸收,使营养更加缺乏,病情加重,故应忌食。

血友病饮食禁忌

血友病是一组遗传性凝血功能障碍所致的出血性疾病。临床以自发性或轻伤后出血不止为特征。患者几乎都是男孩,是遗传性疾病。由于缺少凝固血液的物质,所以很容易出血,即使有一点小破伤,出血也难止住,从而容易出现溢血斑和血肿。在拔牙之后可见长时间出血不止。关节出血也是该病的特征,特别是膝盖、脚、肘关节容易出血,有时会导致关节强直。

为预防出血,应注意避免外伤。

血友病患儿饮食须注意:

1.高脂肪食物因其会导致消化不良,故肥肉、全脂牛奶、蛋黄、动物内脏应忌食。

2.辛辣、刺激性食物辛辣、刺激性食物可刺激神经兴奋,易使血管破裂,导致内脏及皮下出血,故应忌食。

3.油炸食物因其不利于消化且易加重胃肠负担,少数患者还可引起胃肠出血,故应忌食。

4.多纤维食物如菠菜、韭菜等,食后会加重胃肠负担,易引起腹泻,故应忌食。

5.易导致出血的食物如鲳鱼、山楂、向日葵子等,应忌食。

小儿癫痫饮食禁忌

癫痫是小儿常见的一种发作性神志异常的疾病。原因不明者,称原发性癫痫。继发于外伤、感染、中毒等,称症状性癫痫。属中医学“痫症”范畴。临床表现为不发烧,但婴幼儿却发生痉挛,而且一会儿就会停止。

癫痫小儿饮食须注意:

1.油煎、肥腻食物中医认为,本病与疾、热、邪等有关,因此忌吃羊肉及油煎食物,以免积痰、生热、动风而发病。

2.刺激性食物忌食葱等。

3.暴食暴饮胃肠负担过重或饥饿可引起低血糖,对大脑产生反射性刺激而诱发癫痫,故应禁忌。

4.水和盐癫痫发病是从间脑开始的,而间脑是体液调节中枢,大量的液体进入体内,会加重间脑的负担,从而导致癫痫发作;又因癫痫发作与神经元的放电有关,若人体在短时间内摄入大量的盐,可导致神经元过度放电而诱发本病,所以,癫痫患儿应忌多饮水和多盐饮食。

5.高精食物此类食物也应禁忌。

多动症饮食禁忌

多动症(亦称儿童多动综合征),是一种表现为小儿活动过多、注意力不集中、情感障碍、学习困难等儿童行为异常的综合征,其智能正常或接近正常。

活泼好动是儿童的天性,但如果婴儿不安宁,喂食困难,难以入睡,易睡或难以唤醒,就有多动的倾向。有的儿童较早能站立行走,打翻碗盆,拆坏玩具,或独自上街。上学以后,他们不能专注,上课时用手敲桌子、跺脚。不能坐定看一会儿电视,爬上爬下,拉窗子,踢椅子,这种活动是杂乱的、无目的性的。

儿童注意力集中的时间随年龄增长而增长。多动症的儿童注意力不集中表现突出,他们的活动是无目的的,从一个活动很快转向另一个活动,拿一个玩具没有一分钟就丢下玩另一个玩具,不能专注一件事,也记不住对他讲的事,因为他没有注意听。做事表现为有头无尾,丢三落四。

多动症儿童做事不考虑后果,如果他要喝水,拿起就喝,不考虑水是凉的还是烫的。在街上奔跑不考虑是否影响了纪律。在集体活动时,他们常不遵守规则。这些都不是他们刻意要捣乱,而是他们的冲动使他们没想那么多。

患有多动症的儿童饮食上要注意:

1.含水杨酸盐类较多的食物西红柿、苹果、橘子和杏子等含有的甲基水杨酸盐,可使那些有遗传素质的小儿发生多动症。因此,应忌食这些食物。

2.食品添加剂和人工色素我国食品添加剂卫生管理办法规定:“专供婴儿的主辅食品除规定可加入强化剂外,不得加入人工甜味剂、色素、香精、谷氨酸钠及不适宜的食品添加剂。”国外学者认为,酒石黄等人工色素,香精、胡椒油等调味剂与多动症发病有关,所以,多动症小儿忌吃有色素的食物,如可乐、橘子水、蜜饯及加调味剂的各种食品。

3.含铅量高的食物铅的摄入对小儿多动症有相当影响,小儿应避免使用含铅食具,不吃受铅污染的食物,如贝类、虾、向日葵子、莴苣、甘蓝、皮蛋、爆米花,以及在冶炼厂周围种植的蔬菜。

4.含铝量高的食物铝是一种威胁人体健康,能使人智力减退、记忆力下降、食欲不振、消化不良的金属元素,多动症小儿不要使用没有涂膜的铝质食具、容器,或用其煮高蛋白、酸性食物和饮料。含有铝添加剂的食物,如油条应少食。茶叶含铝较多,应避免咀嚼,但茶水里的铝很少。

5.糖类甜点心、糖果、饮料等含糖量高的食物摄入过多,能引起内分泌系统功能紊乱,小儿则可能出现多动症,故应忌食或少食。

6.偏食小儿大脑细胞的发育生长和智力开发需要各种营养成分,如高蛋白质、卵磷脂、维生素B、含锌量高的食物及鱼等,以活化大脑神经细胞,改善大脑功能。因此,多动症患者切忌偏食,特别应增加含铁量高的食物。若饮食中缺乏铁,会引起大脑酶功能紊乱,影响患儿情绪,加重多动症状。当然,尼克酸缺乏、贫血和体内其他综合化学成分的变化,也会影响小儿多动症的治疗。

7.胡椒油等调味品食物中忌用。

8.含酪氨酸的食物乳类及乳制品等含酪氨酸的食物,易引起儿童胃肠道微生物代谢活动异常,使病情加重。因此,应忌多食这类食物。

维生素A缺乏症的禁忌

该病逐渐起病,病程缓慢,主要表现为眼部和皮肤症状。眼部最早出现的症状是暗适应能力减弱,即夜盲。经数周至数月后,结膜与角膜逐渐失去光泽,稍在空气中暴露,就干燥异常。此时,患儿畏光,自觉眼干不适,眼部疼痛,有异物感,经常眨眼或用手搓。症状严重者,角膜渐由干燥、混浊、发生白翳而软化。随着病情发展,角膜可发生溃疡,而在数日至数周内坏死、穿孔,虹膜外脱,终至失明。

皮肤的主要表现是干燥和毛囊角化。初期为干燥、鳞屑增多,后期为毛囊角化丘疹。毛囊角化无炎性反应,无自觉症状,以四肢伸侧、颈、背、臀部明显。头发干燥稀疏,指甲枯槁变脆,有时伴有口角炎。此外,由于上呼吸道及泌尿道上皮增生和角化,多有咳嗽,并易引起呼吸道继发感染和脓尿。婴幼儿时期,可见体格发育迟缓,常伴有其他维生素缺乏病。

维生素A缺乏症饮食防治应以供给足量的维生素A为主。供给方法根据年龄大小而有所不同。

胎儿时期,孕妇应多吃含维生素A或胡萝卜素丰富的食物。婴儿时期,尽量以母乳哺育,并供给含脂的牛乳、豆类食品、胡萝卜泥、蛋类等。此外,可加菠菜汤、番茄汁等。未成熟儿吸收脂肪及维生素A的能力较弱,宜早喂维生素A制剂,剂量为每日5000国际单位。此外,还应积极治疗胃肠疾病。

给予维生素A和胡萝卜素含量丰富的食物,如肝(羊肝、牛肝、猪肝、鱼肝)、肉、蛋、乳、胡萝卜、菠菜、韭菜、芥菜、雪里蕻、金针菜等。夜盲或眼结膜病变者,每日口服维生素A2.5万国际单位(浓缩鱼肝油0.6毫升,约5~7滴),连服1~2周。角膜病变须作急性处理,开始数日每日肌注维生素A10万国际单位,此后补充其他营养素,尤其是蛋白质,并应积极治疗原发疾病,如肠道感染,肝、胆疾病和其他全身疾患,使体内代谢恢复正常,以便吸收和利用胡萝卜素和维生素A。

维生素A过多症的禁忌

人体如每日摄入5万~50万国际单位以上的维生素A制剂,即可发生中毒症状,分为急性中毒和慢性中毒两型:

急性中毒表现为连续每日注射30万国际单位维生素A即可在短期内引起急性中毒,表现为食欲减退、嗜睡、呕吐及因颅内压增高引起的前囟膨出。

慢性中毒表现为维生素A用量每日达5万国际单位以上连续3个月,能引起慢性中毒,表现为体重下降、脱发、头发变粗、肝肿大、骨痛和骨质增生等。

应用浓缩鱼肝油或维生素A制剂时,应接受医生指导,不可超过需要量,必须用大剂量时,应严格限制用药时间,避免产生中毒症状。一旦发生中毒症状,应立即停服维生素A制剂,自觉症状常在1~2周内消失,但循环血内维生素A维持较高水平可达数月之久。

维生素D缺乏症的禁忌

维生素D缺乏症的主要表现为儿童烦躁哭闹、夜间多汗、睡眠不安、枕部秃发、肌肉松弛、发育延缓。患儿因骨中钙、磷含量过低,骨骺软骨过度增生,骨骼缺少正常的硬度,长骨常有变形,形成“O”型或“X”型腿,亦称罗圈腿;膝膨大形成“闭锁膝”;肋骨的结合部膨大形成“肋串珠”;腕、踝关节膨大,称为佝偻病手镯。由于颅骨软化,致使头部变形,额骨、顶骨和枕骨向外隆起,形成“方头”;囟门边沿变软、骨缝加宽、闭锁延迟;胸骨突起,形成“鸡胸”;膈肌牵引软化的肋骨,形成凹陷,称为“肋软骨沟”。此外,较严重的佝偻病,可有肝、脾肿大,贫血等。

治疗维生素D缺乏症关键是供给足够的维生素D和充足的阳光照射。皮肤中含有一种脱氢胆固醇的物质,经阳光中的紫外线照射后,能变成维生素D3,这是人体内维生素D的主要来源。预防最好由孕期开始,适当服用钙剂和维生素D。小儿出生后15天可开始添加维生素D,每日5万~10万国际单位直至1岁。小儿满月后,可抱到户外进行日光照射,开始时10~15分钟,以后逐渐延长时间,最好每日能在户外2小时以上。如果在室内晒太阳,要开窗。在冬春季节出生的小儿、早产儿、双胎儿,开始抱出户外的时间要推迟些。

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