“治法”
行气活血，通络止痛。
“组成”
水蛭三十个（熬，味咸，苦寒），虻虫三十个（熬，去翅足，味苦，微寒），桃仁二十个（去皮尖，味苦甘，平），大黄三两（酒浸，味苦寒）。
“服用方法”
上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。
“方义分析”
抵当汤的功效是破血逐瘀。本方为破血逐瘀的峻剂，药力猛，方中除桃仁、大黄以外，还有水蛭、虻虫可以直入血络，行瘀破结。二药一飞一潜，相须而用，则破血逐瘀之功尤强。如患者体质虚弱，必须慎用。不得已而用之，应以小剂量，调养气血，以防血下太猛而致暴脱，得下即停药，不必尽剂。
历代医家皆认为本方证属瘀血重症，多数医家主张必用攻坚破结之治，方可驱逐瘀血。可见抵当汤为破血峻剂，如非体质壮实，不可轻易妄投。
“方歌”
抵当汤中用大黄，虻虫桃蛭力最强；
小腹硬满小便利，攻瘀逐热治发狂。
“历代论述”
成无己《伤寒明理论》：“人之所有者，气与血也。气为阳，气流而不行者则易散，以阳病易治故也；血为阴，血蓄而不行者则难散，以阴病难治故也。血蓄于下，非大毒峻剂，则不能抵当其甚邪，故治蓄血曰抵当汤。”
“现代研究”
以抵当汤加甘草治疗外伤后便秘30例，结果显效（服药1剂大便即通，腹胀缓解）12例，有效（服药2剂排便）17例，无效（服药3剂后仍未排便，腹胀如故，改用其他方法治疗）1例，总有效率96.7%。
“病案分析”
杨某，男，42岁。因车祸于1999年3月6日急诊入骨伤科，经X线摄片诊断为L3～L5椎压缩性骨折。经骨伤科常规处理，外伤后4天未排便，伴腹痛、腹胀，患者要求服中药。检查：低热，T 37.8℃，汗出，口干，食欲减退，舌紫红、苔黄干，脉弦细略数。证属外伤瘀阻，气滞化热，腹气不通，治以活血逐瘀，清热通便，用抵当汤加甘草。处方：水蛭、桃仁各10g，虻虫6g，大黄12g，甘草5g。水煎服。服药3小时后即排便，便质软，服第2次药后又排便l次，腹痛、腹胀消失，热退，T 36.7℃，思食，舌淡红、苔薄白，脉缓有力。遂停服上方，以沙参麦冬汤加丹参、当归，调理善后。
按语：外伤后由于外伤瘀阻，气滞化热，腹气不通，治以活血逐瘀，清热通便，用抵当汤加甘草清热祛瘀，瘀血去则腹气通。
