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第7章 新生儿的抚育(5)

在怀孕期间,母亲体重会增加11~12千克左右。当然其中也包含宝宝的体重,而羊水、胎盘等保护胎儿的物体也占大部分。等宝宝出生后,母体体重会减轻。但是母体为了以母乳哺育,必须在怀孕期间储存必备营养,因此母亲无法恢复至原有体重。

然而在母乳哺育期间,就可将多余体重减轻,所以不必担心会过胖。在授乳期间须耗费体力,刚开始约一天消耗2.5千焦,3个月后每天消耗4.183千焦。这样,多余的体重不是很容易减掉吗?

此外还有许多优点。据统计,有生产经验或母乳哺育经验的女性,罹癌比例比没有这些经验者低很多。这说不定和妊娠、分娩时期的激素调节有关。

初乳含有丰富的免疫物质

母乳依分泌时期的不同,其成分亦有所改变。可将之区别为初乳和成乳。

一般说来,分娩后5日内所分泌的乳汁称为“初乳”,6~14天所分泌的乳汁乃是即将转化为成乳的“移行乳”,15天以后所分泌的乳汁就是“成乳”。在短短5天内所分泌的初乳,具有相当重要的意义。

初乳为黄白色、有粘汁,还有特有的味道和香味。和成乳相比,初乳含有更多的蛋白质、脂质、无机质,而糖质较少。能量也高,宝宝只需喝一点点就妙用无穷。

更值得一提的是,初乳中还含有不易患病的作用因子。

该注意的是,初乳的100毫升中含有2~4克的分泌型免疫球蛋白A。称之为“S—IgA”,就是对抗破伤风菌、百日咳菌、赤痢菌、大肠菌等病原菌和麻疹、流行性感冒等病毒的抗体。母亲在怀孕期间所储存的各种疾病抗体皆由乳房转达给宝宝。即使母亲四周有致病因子,但只要母亲有抗体,宝宝就不易被传染。所以母子是共体的。

“S—IgA”也有预防过敏的作用,会附着在宝宝的未熟肠管内,以阻止过敏因子的入侵。

母乳的味道会改变

即使是同一次的授乳,在开始吸吮时和吸吮结束时的味道也会有所不同。刚开始味道很淡,但不久脂肪量增多使味道改变,既可满足宝宝的满腹感,又可抑制食欲。

若以婴儿奶粉代替的话,刚开始以浓度淡的牛奶喂食,但是当宝宝专心喝奶时,绝不可以打断而让他喝下脂肪含量多的牛奶。所以宝宝无法获得口味改变的经验。就算想分段慢慢地改变口味,但因为授乳时间只有20分钟而已,想满足口味变化根本不可能。

母乳可保护过敏症婴儿

才出生没几天的婴儿,肠管黏膜并非十分发达,所以吃进的食物,其透过性高。在这个时候若以婴儿奶粉授乳的话,牛乳内的异种蛋白会被身体吸收而进入血液内,并刺激免疫系统,容易引起过敏性疾病。

牛乳或以牛乳制成的婴儿牛奶,宝宝喝过之后出现出疹、下痢、呕吐等症状也常见的过敏症状。

母乳中,尤其是初乳中含有多量的免疫因子,基特征就是有很多的特殊分泌型IgA免疫球蛋白。初乳可说是IgA溶液。分泌型IgA对于各种细菌或病毒有抗体活性,并附着于肠管表面,守御着入侵的细菌或病毒。

更重要的是,母乳中的分泌型IgA抗体中也含有对抗食品的抗体。这些抗体对于宝宝所喝下食品中混有的异种物质,也就是对易引起过敏的过敏原会产生反应,禁止这些物质通过肠管黏膜进入血液中。而且即使这些物质进入了,少量的分泌型IgA可从母亲的蛋白质中获得而加以防御。

若是特异反应体质的话,因分泌型IgA含量低,所以异种物质容易通过肠管而进入血液中,而引起过敏。

此外初乳还有一个重要功能,为了不使各种抗原入侵肠壁内,初乳中还含有促进肠管黏膜上皮构造和机能发达的上皮成长因子。

过敏家族的小孩或特异反应体质的小孩,最好的方法就是以母乳哺育。

没有必要担心母乳过敏

因母乳中分泌出过敏原而导致母乳过敏症的现象真是少之又少。若母亲吃进引起过敏的食物,宝宝也有可能会有湿疹、尿布疹、下痢、呕吐等现象。但是很多医生反对母乳中的过敏原会引起过敏问题的说法,实际上这种情况也很少见。

若事实真的如此,只要妈妈不吃过敏性食物即可。牛乳等乳制品最好停止食用。

但是若饮食太过限制,所有的牛乳、大豆等食物都拒吃的话,容易导致营养失调或贫血。严重的话会有神经衰弱现象,恐怕都无法做好育儿工作。

不管怎样,关于母乳过敏症目前尚未有定论。如果担心的话,不妨请教小儿科医生。

授乳时宝宝能看清什么

宝宝在吸吮母乳时,他的头和妈妈的脸相距约有30厘米。宝宝此时的视线可及30~40厘米,所以妈妈的脸部上方和侧面发线呈逆U字型曲线,眼睛、鼻子、嘴巴正好映人宝宝眼帘。这个位置最适合宝宝认清母亲的脸。

在授乳时,大多数的妈妈都不会沉默寡言。

人类讲话时,会随着讲话内容而变化脸部表情并伴有身体与手部语言。不擅言词的宝宝会随着妈妈说的话而手舞足蹈,妈妈看了也很高兴。并且可增进宝宝的语言学习能力。

宝宝也有模仿能力。在他的视力范围内,会模仿妈妈嘴巴的动作,因此可促进其语言能力的发达。

由此看来以母乳授乳真是好处多多。若是以婴儿奶粉授乳的话,虽然没有肌肤接触,但最好仍能保持30厘米距离将宝宝抱在胸前,彼此看着对方的脸,训练他的各项感官机能。

母乳育儿是建立母子关系的桥梁

妊娠期间靠着脐带连系母子一体关系,但一旦分娩就失去这种联系了,于是就必须重新建立母子关系。

若小羊一出生后就离开母羊,往后就是母羊站在他面前也认不出母羊。离开的时间愈久,这种倾向愈强烈。

在人类调查实验中结果也是一样。分娩后有肌肤亲近者,以及常爱抚与注视宝宝的话,宝宝的眷恋心态会更强烈。但是人类是知性动物,无需特意去做。

母子眷恋关系受着文化的影响,而且需要长时间建立。这种关系还会影响到未来人格的发展,所以别太心急,做好初期的良好接触关系才重要。

在尚未跟宝宝建立和谐关系前,授乳次数绝不可减少,母乳授乳比起肌肤相亲更容易建立起良好关系。从多次接触中自可把握宝宝状态。

所以“母乳哺育”是自然的母子接触桥梁。

不能用闪光灯给婴儿拍照

婴儿出世后,父母都想给心爱的小宝宝拍些照片作为永久纪念。由于产房或客观环境存在内光线较弱,影响拍摄效果,有人便想到了借助闪光灯来提高照明度,殊不知这样做是有危险的,对新生儿危害很大。

婴儿在出生前经过了9个月漫长的子宫“暗室”生活,因此对光的刺激非常敏感。出生以后,小儿多以睡眠的方式来逐渐适应这突如其来的急剧变化,而且,人们还发现,刚出生的婴儿白天睡眠比夜间多,这是对外界环境尚不适应的表现。

新生儿眼睛受到较强光线的刺激时还不善于调节,同时由于视网膜发育尚不完善,遇到强光可能使视网膜神经细胞发生化学变化,所以用闪光灯拍照可能引起眼底及角膜烧伤,甚至导致失明。因此,切勿用闪光灯或其他强光直接照射孩子的面部进行拍照。

婴儿不要剃胎头

中国民间传说,为满月时的婴儿剃光全部头发,可以使孩子长出又粗又黑又密的头发,有的连婴儿的眉毛也一起剃掉。这种做法没有任何科学根据,均属无稽之谈。

人的头发的生长情况,主要受体内肾上腺皮质激素等的调节,与婴儿时期是否剃头毫无关系。给新生儿剃头,不但不会给小儿带来任何好处,反而可能会给婴儿造成不必要的麻烦,导致疾病的发生。

这是因为小儿头皮很薄,而且娇嫩,抵抗力差,剃头时只要一不小心就会割破孩子的头皮,而且婴儿的头皮上存有大量的金黄色葡萄球菌,头皮稍有破损时,细菌会乘机而人,并经血流播散到全身,引起严重的菌血症、败血症,甚至脓毒血症,严重时可危及婴儿生命。

新生儿做满月不好

在我国不论城市,还是乡村,都有一个传统的习惯,那就是给新生儿做“满月”。

人们将孩子生后30天作为“满月”。这一天,亲朋好友前来道喜祝贺,女客人还要到母婴房间看望,叙家常、吸烟、喝茶、说说笑笑,热闹非凡。主人对前来的亲朋好友,热情招待,并大摆宴席以表感谢。

在喜庆之余,人们是否想到,这样做会给母子健康带来不利呢?

这一点往往被人们忽视了。在这里,想提醒一下,为了孩子的健康,应改变这一传统习惯,不要给新生儿做“满月”。

道理很简单。新生儿免疫功能差,抵抗力弱,家中聚集了很多人,尤其是母子房间里人多,加上吸烟,容易使室内空气污浊,促使新生儿患呼吸道疾病如肺炎等;如果客人中有病人或是处于潜伏期的病人,都会增加交又感染的机会,对新生儿的健康极不利。家里人忙于接待客人,对母子照顾也会不周,这也是孩子容易发病的诱因。产妇刚一个月,身体还未康复,也易劳累。

根据以上情况,我们不提倡给新生儿做“满月”。

新生儿一定要加喂鱼肝油

佝偻病是婴幼儿时期常见的一种慢性营养不良性疾病,是由于身体内维生素D不足而造成钙磷代谢失常,使体内钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部位上,所以骨骼发生病变,出现畸形。同时,还影响神经系统、肌肉系统、造血系统、免疫系统的功能。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢易被忽略,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力已明显下降,容易得肺炎、腹泻。得病后表现的病程长、病情重、病死率高。因此佝偻病对小儿身心健康危害较大。

体内维生素D主要依靠晒太阳的作用形成。因阳光中的紫外线能将皮肤中的7脱氢胆固醇变成胆骨醇(维生素D3)。其次,食物中也含少量维生素D,特别是浓缩鱼肝油中含量较多。

世界各地都有佝偻病,温带多见。我国地处温带,佝偻病的发病率很高,特别是一岁以下的婴儿更为多见。

一些在冬春季节妊娠的孕妇,如果在孕晚期没有补充维生素D及钙剂,出生的新生儿非常容易发生先天性佝偻病。新生儿期很少晒太阳,而人奶、牛奶含维生素D很少,不能满足每日的需要量,导致佝偻病加重,影响生长发育。为了防止小婴儿患佝偻病,在新生儿出生半月时,必须加服鱼肝油。

煮牛奶的时间不能过长

有的母亲认为给小儿煮牛奶的时间越长越好,这样可以消毒得更彻底,更容易消化吸收。其实不然,牛奶含有丰富的蛋白质,加热时,呈液态的蛋白质微粒会发生很大变化。当牛奶温度达到60℃~62℃时,就会出现轻微的脱水现象,并出现沉淀。

牛奶中还含有一种非常不稳定的磷酸盐,加热时也会以不溶物质形成沉淀。当牛奶加热至1OO℃左右时,牛奶中的乳糖开始分解,使牛奶带有褐色,同时还会生成少量的甲酸,使牛奶带有酸味。最好的煮沸方法是采用“巴氏消毒法”,把牛奶加温至61.1℃~62.8℃之间30分钟,或加温至71.7℃煮30分钟,这样就可以把细菌杀死。如无法控制以上温度,也可以将牛奶烧开盖1~2分钟,但千万不能煮沸时间过长。

熟牛奶不能在保温瓶内保存

保温瓶是用来保温开水的,但有的家长喂养小儿贪图方便,将煮好的牛奶灌入保温瓶里保温,以为可随吃随取,方便省事,殊不知经常饮用存放时间长的牛奶对人体是不利的。

牛奶营养丰富,灌入保温瓶贮放时间过长,随瓶内温度下降,细菌在适宜的温度下会大量繁殖,用不了3~4小时,瓶中牛奶就会腐败变质,小儿喝了这种牛奶,容易引起腹泻、消化不良或食物中毒。因此,牛奶应随吃随煮,如暂时不吃,可放少许砂糖和少许食盐。

喂养双胞胎的方法

绝大多数双胞胎不是足月分娩的,发育不成熟。双胞胎的胃容小,消化能力差,宜采用少量多餐的喂养方法。

双胞胎出生后12个小时,就应喂哺50%糖水25~50克。这是因为双胞胎体内不像单胎足月婴儿有那么多的糖原贮备,若饥饿时间过长,可能会发生低血糖,影响大脑的发育,甚至危及生命。

第2个12小时内可喂1~3次母乳。此后,体重不足1500克的新生儿,每2小时喂奶一次,每24小时喂12次;体重1500~2000克的新生儿,夜间可减少2次,每24小时喂10次;体重2000克以上的新生儿,每24小时喂8次,3小时1次。这种喂哺法,是因为双胞胎儿个子瘦而轻,热量散失较多,热量需要按体重计算比单胎足月儿为多,每天每千克体重需35~36千卡。若无母乳或母乳不够,可用牛奶和水配成1∶1或2∶1的稀释奶,再加5%的糖喂养。奶量和浓度可随孩子情况和月龄的增加而逐步调整。在双胞胎出生的第2周起应补充鲜桔汁、菜汁、钙片、鱼肝油等,从第5周起应增添含铁丰富的食物如肝泥糊、宝宝福等。但一次喂入量不宜多,以免引起消化不良,导致腹泻。

哺养唇、腭裂的婴儿

这样的婴儿由于吸吮时口腔负压不够,吸吮力不足,因畸形程度的轻重而有所不同。哺乳这样的孩子吸吮动作也要依靠婴儿舌头卷住母亲的乳晕作来回蠕动共同完成。母亲哺乳时可用手边喂边挤压乳房来促进下乳反射。对唇裂患儿,母亲可用手指压住唇裂口的上方来增加吸吮力。

哺养舌系带异常的婴儿

某些婴儿的舌系带过短或过紧,可使舌头被牵拉而不能很好地卷住乳头乳晕作有效的吸吮运动,以致产生喂养困难。这种情况可做舌系带剪切术。

哺养患有鹅口疮的婴儿

患鹅口疮的婴儿常因口腔疼痛,不愿吸吮,因此食欲不佳,体重下降,所以要及时给予治疗。如用制霉菌素粉剂12.5万单位1日2次,轻轻地洒在口腔黏膜上,或用30万单位与甘油30毫升混合制成制霉菌素鱼肝油,用棉签沾取少许涂在口腔黏膜上,一日数次,同时可继续母乳喂养。

新生儿不能剪睫毛

现在的人们越来越爱美,甚至在孩子生下来就考虑怎样使他将来更漂亮。有的父母为了孩子睫毛长得长、密,在孩子生后不久就将其睫毛剪掉,希望再长出的睫毛更粗、更长。其实,睫毛的长短、粗细、漂亮与否,主要与遗传等因素和营养状况有关,用剪睫的方法是没有什么作用的。

人的睫毛排列成2~3行,上眼睑约有100~150根,每根长约8~10毫米,下眼睑约有50~75根睫毛,每根长约6~8毫米。人类睫毛的寿命为3~5个月,不断地脱落,又不断地生长出新的。

人的睫毛不是为美丽而生的,有其特殊的作用。上下睑睫毛在眼睛前方形成一个保护屏障,起到遮挡灰尘和过强光线的作用,对眼睛的保护有重要的意义。人为剪掉睫毛后,在新睫毛长出以前,眼睛暂时失去了这种天然的保护作用,易受到伤害。如尘沙较大的天气人们要眯起眼睛,睫毛便可起挡住尘沙的作用而人又能清楚地看到一切。没有睫毛者在这时只能闭起眼睛,才能不被风沙迷眼,但就不能看到东西了。

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