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第61章 婴儿腹泻(7)

如何处理幼儿眼内异物

1.稍等片刻看看眼泪水是否能把异物冲掉。想办法不要让孩子揉擦眼睛。

2.如果异物仍在眼内,可在良好光线下检查孩子的眼睛,在你用拇指轻轻地把他的下眼皮(眼睑)向下拉的同时让他向上看。

3.你如果看到异物在白眼球上,用一块干净手帕(或纸巾)的一角或卷起来的潮湿的脱脂棉轻轻地擦掉它。

4.如果你没有看到什么异物,就将上眼皮轻轻向外拉,再向下使它覆盖在下眼皮之下,这样异物会被驱逐出来。

5.如果孩子始终感觉眼内有砂粒磨擦感或疼痛,或者异物不在白眼球上,又或者异物不容易擦掉,这几种情况下要用脱脂棉块盖住患眼,用崩带或围巾牢固包扎并送她去医院。异物如在眼球中央有颜色的部位上,或者已嵌入白眼球内时,千万不要企图自行去除。

6.任何化学性的或腐蚀性的液体溅入眼内,应立即用你的手指把孩子的眼皮(眼睑)分开,并且在流动的冷水下将那些液体从眼睛里冲洗出来。如果只是一只眼睛受到损害,就将他的头倾斜,使患眼在下方,这是为了冲洗出来的水不致流入正常的眼内。然后用纱布块将患眼遮盖并带孩子去医院,如果可能的话,把装化学品的瓶子也一起带给医生。

幼儿耳内异物有何症状

昆虫可能爬进孩子的耳内,有时孩子也会把小的东西塞入耳中,这些都属于耳内异物。在孩子未长大到能懂得不可以将东西放入耳内以前,不要让他玩小球、石弹子(弹珠)或类似的小东西。

其症状有:耳内瘙痒;不完全性耳聋;孩子可能揉擦或牵拉自己的患耳。

如何处理幼儿耳内异物

1.在孩子肩上围一条毛巾,将他的头向一侧倾斜并使患耳在上,往患耳内倒入几滴微温的水。

2.将他的头向另一方向倾斜使患耳在下面,不管怎样水都会从孩子耳内流出。这样处理如不成功就带他去医院。

如何处理幼儿鼻内异物

有时儿童会把一小块食物或小珠之类的其他东西塞进鼻内,造成鼻内异物。

其症状如:从鼻中流出有臭味的血状渗出物。

孩子如果会擤鼻,你可帮他一下,每次擤一只鼻孔,如果这样做不能把异物擤出,就不要再设法自行取出了,赶快送孩子去医院。

如何取出幼儿身上的刺或碎片

刺或细小的碎片经常会嵌入孩子的手或脚。倘若是嵌入脚中,刺痛可能较轻,但嵌入手指尖处时会有明显疼痛。

1.如果碎片的末端露出在外面,将一把镊子放在火上烧过消毒,然后夹住碎片的末端轻轻地全部拉出。用肥皂和水彻底清洗受伤处。

2.如果碎片没有露在外面,但却能清楚地看到它,这说明碎片恰在皮肤表层的下面。将一根针放在火上消毒后,使之冷却,但不要触摸针尖。顺着碎片的方向,用针把碎片上面的皮肤轻轻地拨开,并且用针尖小心地把碎片的一端挑起来,再用镊子夹住把它拉出,然后用肥皂和水彻底洗净伤口周围。

3.如果是小的刺或碎片嵌入皮肤并且没有疼痛,最好不去动它,迟早它会自行脱出。

如有下列情况要尽快看医生:48小时后,碎片周围的皮肤变红,肿胀或一触即痛;你自己无法将碎片取出;嵌入的是玻璃或金属的碎片。

休克

幼儿休克有何症状

休克是身体对各种严重损伤的一种反应,严重损伤中以遭受过重度烧伤或大量出血为甚。当血压出现危险的下降时,身体的衰竭已陷入威胁生命的状态。

休克所出现的症状有:皮肤苍白、发冷、出汗;口唇内侧或指甲下面变得发青或灰白色;呼吸浅而急速;烦躁不安;嗜睡或意识模糊;神志不清。

如果孩子处于休克要即刻请求急救。

幼儿休克怎么办

1.安放孩子成仰卧躺下,盖上外衣或毛毯。把头转向一侧,然后两脚下面垫一些衣物或坐垫使抬高20厘米。

如果他腿部有骨折或有毒性的咬伤时,则不要将两腿抬高。

2.给他盖上毛毯或外衣,或者搂抱他以求保暖。不要企图用热水袋或电热毯给孩子保暖,因为这样会使体内重要器官的血液流向皮肤,从而造成器官缺血。

3.如果他诉说口喝,用一块湿布湿润他的口唇。不要给他任何食物或饮料。但如果孩子是严重烧伤则属例外,可以给他啜饮一点水。

4.他如出现神志不清就要检查他的呼吸。

5.如果他没有呼吸,开始施行人工呼吸。

6.如果他有呼吸,把孩子放置成恢复姿势。

中毒

幼儿中毒有何症状

婴儿和幼儿都较好奇及没有能力辨别,因此,把有毒的物品锁藏起来并使孩子拿不到是很重要的。中毒是幼儿最常见的急症之一。

中毒所出现的症状有:孩子的症状取决于他吃下去的毒物类型。你可能注意到下列各种症状:胃痛(腹痛);呕吐;出现休克的症状;抽搐(惊厥);嗜睡;神志不清。

此外,如果孩子吃了有腐蚀性的毒物,口腔周围会表现出有灼伤或变色,而且附近有毒物或盛毒物的容器已空。

如果你认为孩子吃下了任何有毒的东西就要即刻请求急救。

幼儿中毒怎么办

1.如果孩子神志不清,先检查他的呼吸。

2.如果你看到孩子口腔周围有灼伤的体征,或者你有其他理由认为他可能吞入了化学物品,可用水清洗孩子的皮肤及唇部。如果他神志清醒,给他喝些牛奶或水。

3.要设法知道他吃下了多少毒物以及已经过了多少时间,并将这些告诉医生或急救人员,如有可能给他们一些毒物的样品或盛毒物的容器。

4.孩子如有呕吐,留一点呕吐物的标本给医生或急救人员。不要刻意让孩子呕吐。

5.如果他没有呼吸,立刻施行人工呼吸,但先要揩净他的面部或在他嘴上盖一块薄的、不妨碍呼吸的布,以免毒物进入你的口中。

6.如果他有呼吸,把孩子安放成恢复姿势。

幼儿淹溺怎么办

婴儿及儿童在很浅的水中就可能淹溺。当幼儿的面部被浸没时,他的自动反应是做深呼吸,是尖声叫喊,而不是把头抬起离开水面。

如果孩子出现这种情况时,你应采取:

1.检查孩子是否神志清醒,是否有呼吸。如果他有咳嗽、噎塞,或者呕吐,他就还是有呼吸。如果孩子颈部或背部有受损伤的可能,就要很轻很轻地搬动他,并要设法保证不致扭伤他的脊柱。

2.如果他没有呼吸,切莫浪费时间,设法把孩子肺里的水倾倒出来。清除他口中的一切残留物,例如泥浆或海草,并且立即进行人工呼吸,如果可能在未到岸上时即进行人工呼吸,并请求急救。在救护人员到达前或直到他重获呼吸都要继续施行人工呼吸。当孩子恢复了呼吸时,把他安放成恢复姿势。

3.如果他有呼吸但神志不清,把孩子安放成恢复姿势,为的是使水能从肺或口中排出,并即刻请求紧急救护。用外衣或毛毯把他盖好以求保暖。要尽早把他安置在暖和的房间里,因为即使在冷水中浸泡的时间极短,他也可能会出现有危险性的全身发冷。

4.如果他神志清醒,给他安慰并且使他安心,要设法为他保暖。

如果孩子从淹溺(溺水)中解救出来,即使并未神志不清也要立刻请求急救。

幼儿尿频是病吗

夜里尿频的,以男孩子居多,他们绝不是智能低劣的孩子,但都是敏感的、精神过于紧张的孩子。他们大都从婴儿时期开始,白天也尿多。婴儿时期就比别的婴儿需要更多的尿布。

尿频决不是病。有的人尿多,有的人尿少,这都是生理上的差别。尿间隔时间长的孩子,到3~4岁时就可以夜间不起来撒尿。或者是母亲叫起来撒1~2次,也就不尿床了。尿频的孩子稍晚些才能不尿床。有些上了小学低年级就不尿床,也有尿到5年级的。这两种都是正常的生理状态。

如何治疗幼儿夜尿症

想要纠正孩子遗尿的习惯,必须把孩子从屈辱与忐忑不安的精神枷锁中解脱出来。不要把遗尿当作一种特殊的病来处理。要把尿湿的睡衣、床单当汗湿的一样来看待。母亲不要责怪孩子。早晨发现尿湿的睡衣、床单,要装作没有看见。平素切忌把遗尿当作问题来讨论。大人要表示,生活中有很多大事,遗尿不算一回事。晚饭以后限制水能够减少夜尿,但也不要讲“喝那么多水,夜里尿床”的话。应悄悄控制饮水。晚饭的菜也尽量避免含水多的。

如果从不遗尿的孩子突然喝了很多水还叫渴,并且有遗尿趋势,就要考虑是否得了尿崩症。这是很少见的病。

孩子再长大些,夜尿症会自然痊愈。到入学前还不见好,也不要着急。母亲要对孩子的身体多照顾些,给孩子洗睡衣和床单,自己睡临时招呼孩子起来撒一次尿。

冬天天冷,一度结束的夜尿可能又反复,应把孩子的被褥弄得暖些。

遗尿,在同一家族里往往上一代也有。这可作为教育孩子的借鉴。比如说,父亲一直到4年级还遗尿,叔叔也是如此等等的话,就能使孩子消除不安的紧张心理。父亲和叔叔现在都是有作为的男子,这些活生生的事例更能稳定孩子的情绪。

幼儿肥胖症有哪些不良后果

小儿患肥胖症,不仅行动笨拙,外形不美观,动作迟缓,走路气喘吁吁,而且思维迟钝,进行智力测定,得分偏低。计算能力、辨别与动作能力都低于一般同龄儿童。很多肥胖症患儿还有高血脂症,潜伏着高血压、动脉硬化隐患。据统计,肥胖症患儿约有半数以上到成年时也患肥胖症,且有心血管病早发趋向;有遗传性糠尿病基因的肥胖症患者,常诱发糖尿病,如治疗不及时,还可引起白内障,甚至危及生命。

肥胖症患儿,由于心血管、呼吸系统负担加重,影响心肺功能,严重时可发生心肺功能不全。因为胖,患儿肺活量减少,肺泡换气不足,二氧化碳滞留,很容易感到疲乏、嗜睡,学龄儿童上课精力不集中,学习成绩下降。患儿因体重过重,可引起步态异常,双膝外翻与扁平足,也可能膝内翻。此外,还可成为心理负担,使性格、心理受到影响。往往体育成绩达不到标准。

幼儿发绀有何症状

发绀又称紫绀或青紫,是皮肤与黏膜表面小血管内血液中的还原血红蛋白增高,或有异常血红蛋白形成所致。发绀常是缺氧的一种表现,但二者并非完全一致。如极度贫血病儿,虽缺氧严重但无紫绀。相反,久居高原地带的儿童却紫绀显著,而缺氧症状并不明显。又如一氧化碳中毒与氰化物中毒患儿缺氧极重,亦无紫绀(一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白而呈樱桃红色)。

轻度发绀时,可见小儿口唇稍呈暗紫色,指、趾甲青紫。紫绀严重时,上述表现加重,口周、鼻根发青,甲床、耳垂亦可呈蓝紫色,更甚者全身灰暗、发紫。

幼儿为什么会发绀

引起紫绀的原因很多,最常见的有下列几种:

1.先天性心脏病。人体静脉血中所含还原血红蛋白比动脉血中的高得多。正常时动、静脉血各有通路,互不相混。若心脏有缺孔或血管位置不正常时,静脉血就可流入动脉,引起小儿发绀。若小儿一出生即有紫绀,多伴有复杂的心血管畸形,不易成活。有些小儿在哭闹、喂乳时或运动后出现紫绀?应及早到医院检查,以明确畸形种类,确定治疗方法。某些心脏畸形儿早作手术可获得良好效果。

2.肺炎、脓胸、气胸、急性喉炎、哮喘、气管异物等呼吸系统疾病患儿,或神经肌肉麻痹引起呼吸困难的患儿,吸入空气量不足,也就没有足够的氧使静脉中的还原血红蛋白氧化,因此而发绀。

小儿剧烈活动或高热时氧的消耗增加,也可促使紫绀发生。幼婴,尤其是新生儿在受冷后,由于血流缓慢也常见紫绀。有些药物如磺胺噻唑、氨苯碘胺、非那西丁可产生异常血红蛋白的衍化物,小儿服用后,也能引起紫绀;尤其是硝酸盐中毒更可引起肠原性紫绀,甚至造成爆发中毒,值得注意。

昏迷

幼儿昏迷有何症状

昏迷是由于脑的结构或功能受到广泛损害所引起的一种严重意识障碍状态。昏迷小儿对外界刺激不能作出正常的应答反应,即对周围环境没有反应和认识。轻度昏迷时,小儿不认识父母,虽然有时可有无目的的四肢舞动或谵语,但都是无意识的语言与动作,自己能吞咽、咳嗽,对疼痛刺激可有痛苦表情及防御反射,呼吸、脉搏、血压都正常,对光有反应(光照时瞳孔可缩小)。中度昏迷的小儿,对外界普通刺激缺乏反应,但对强烈有害刺激(如针刺)或出现简单防御反射,瞳孔对光反应迟钝。深度昏迷的小儿,虽能维持正常心跳、呼吸,但意识完全丧失,对各种刺激都无反应,肢体缺乏自主活动,大小便失禁,瞳孔对光反应消失。

幼儿为什么会突然昏迷

引起小儿昏迷的原因很多,最常见的是急性感染性疾病,如各种脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、败血症、中毒性痢疾、肺炎等。这类疾病患儿常有发热及其他特殊表现。其次就是各种原因引起的颅内出血、颅脑外伤、癫痫、脑肿瘤。此外,低血糖、糖尿病、肝昏迷、各种原因的酸中毒、缺氧及中毒意外事故(如煤气中毒、农药中毒、溺水、触电等)也可导致小儿突然昏迷。

一旦发现小儿呼之不应,不能正确应答问题,对扭、打、针刺缺乏反应时,应立即送医院检查,以免延误治疗。

发育迟缓

什么是小儿生长发育迟缓

同年龄同性别的健康小儿的身高、体重应在同一范围内。医务工作者通过对大量人群的调查,用统计学的方法,计算出各年龄组男、女小儿的身高、体重的平均值及标准差。如果小儿身高低于同年龄、同性别儿童身高的平均值及两个标准差,就是医学上的矮小症,又称侏儒症。小儿生长发育迟缓,包括矮小症以及未达标症程度的身高矮小及发育落后的小儿。

哪些疾病会引起小儿生长发育迟缓

家长发现小儿生长发育迟缓,常带孩子到内分泌科门诊就医。事实上,这种症状大多是全身性各系统及器官的后天性慢性疾病或先天性发育不良的表现。小儿患呼吸系统疾病,如反复支气管炎及肺炎,重症腺病毒肺炎后的慢性肺炎以及支气管扩张;慢性消化不良或肠道感染如慢性菌痢;循环系统先天性的或后天性的心脏病;慢性肝、肾疾病导致的肝、肾功能减退以及先天肾畸形引起的肾功能不全;各种原因造成的慢性贫血;神经系统先天发育异常或出生时难产发生缺氧性脑病,以及后天神经系统感染及与感染有关或原因不明的神经系统变性;先天性体内缺乏某种或某几种物质引起代谢缺陷,以及结核病等感染造成的慢性消耗性疾病等,都会使之生长发育迟滞。也有些小儿生长迟缓的原因很简单,只因为喂养不当,养成不良的饮食习惯。

小儿矮小由内分泌疾病引起的有以下几种:

1.先天性甲状腺功能低下(呆小病)及垂体性侏儒,是内分泌系统疾病引起小儿明显矮小的常见原因。呆小病患儿不仅身材矮小,而且智力低下。

2.有一种矮小症患儿呈体态匀称的矮小,例如10岁患儿的身高如正常的5~6岁小儿,智力超过学龄前儿童,小圆脸带着稚气,下颌较小,手足亦较小。这种矮小症是由于与脑下体有关的生长激素分泌不足或功能不足所致。现已有人工合成的生长激素能治疗此病。

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