（一）主要症状及成因
心脏的肌细胞、间质和血管发生炎症或变性叫做心肌炎。中医一般叫做心痛、怔忡、心悸、胸痹、厥心痛或者真心痛等。
心肌炎的临床表现很多，主要表现为发烧、呼吸急促、心跳加速、胸痛、脸色苍白，甚至休克。通过胸部X光观察能看到心脏扩大、肺水肿。在心电图上则反映心律过速或过慢甚或传导中断、心律不齐、心肌缺氧或传导异常等的变化。血沉降速率、心肌酵素可能升高，病毒抗体常呈阳性反应。PCR能够更进一步检测出病毒的RNA或DNA。心脏超音波则显示心脏扩大、心室功能不良，有时并发心包膜积水和瓣膜关闭不全。
心肌炎一般是继发于其他疾病的程中。临床上以病毒性心肌炎和风湿性心肌炎最为多见。由于抗生素的使用，风湿性心肌炎的发病比率有所下降，因而病毒性心肌炎最为常见，其中肠道病毒引起的心肌炎最常见。
病毒性心肌炎多发于夏秋季节，患者多见于儿童和青少年，如果病情较轻，会局部性病灶发生病变，或者无症状完全恢复。重者就可能出现心肌细胞水肿、坏死、心律不齐、心力衰竭、猝死或转为慢性心肌炎。
诱发心肌炎的因素很多，大致可归纳为以下几种：
①人体内钴胺素过多可导致红细胞过多症，摄入过多钴盐，可引起甲状腺肿大，还会损伤心肌，诱发心肌炎。
②急性心肌炎主要为感染所致，如化学或物理因素（锑剂中毒、砷剂中毒、酒精中毒、奎尼丁中毒、一氧化碳中毒、磺胺类等）。
③皮肌炎、风湿热、红斑性狼疮、硬皮症、白塞氏病自体免疫性疾病可引起心肌炎。
④克沙奇病毒A（Coxsakie virusA）、克沙奇病毒B（Coxsakie virusB）、流行性感冒、风疹、麻疹、脊髓灰质炎、腺病毒及埃可病毒等感染。
⑤增生性心内膜炎、创伤、胃扩张-扭转综合征可引起缺血性心肌炎。
⑥使用电离放射治疗肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等可致放射性心肌炎。
⑦白喉患者易并发白喉性心肌炎。
⑧肠病毒、腺病毒、艾滋病毒甚至C型肝炎病毒等都有可能引起心肌炎。
⑨阿霉素和氟烷中毒可引起心肌炎。
肥大性心肌病和扩张型心肌病等可引起心肌炎。
金黄色葡萄球菌和肠道球菌可引起细菌性心肌炎。
中暑、钝性创伤和中枢神经系统创伤可引发心肌炎。
尿毒症、血钾过多或过少、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进等疾病可引发心肌炎。
（二）心肌炎患者的调养食谱
猪心小麦粥
“原料”猪心1个，小麦30克，大枣20克，大米60克。
“制作”
①猪心洗净后，切成片备用。
②大米淘洗干净后，放入锅内，慢火熬。
③将小麦研碎，放入锅中同大米一起熬。
④将大枣洗净去核后放入锅内，加入切好的猪心片，同煮即可。
“功效”养心安神，补益心气。
“适用人群”心悸、气短的心肌炎患者。
“注意事项”猪心不能与吴茱萸同食。
竹笋肉片汤
“原料”竹笋100克，猪肉100克，植物油、葱、姜、盐各适量。
“制作”
①竹笋去皮，切成片备用；猪肉切成薄片。
②锅中加适量油，先放入姜、葱花翻炒几下后，放入切好的竹笋片一起炒。
③加适量的水，将肉片放入锅内，煮熟后，加适量盐调味。
“功效”益气，清热，化痰。
“适用人群”心肌炎患者。
“注意事项”患有慢性肠炎胃出血、肝硬化、泌尿系统疾病及肾结石的患者不宜多吃竹笋。
薏米扁豆粥
“原料”扁豆30克，薏米30克，大米60克。
“制作”薏米、大米、扁豆淘洗干净后，放入锅内，加适量水同煮成粥即可。
“功效”健脾化湿，化瘀通经。
“适用人群”湿毒犯心型病毒性心肌炎患者。
“注意事项”脾虚无湿者不宜多食薏米。
燕麦粥
“原料”燕麦30克，蜂蜜30克，牛奶1袋，鸡蛋1个（打散），白糖适量。
“制作”把牛奶煮开，然后倒入燕麦，煮沸后再倒入打好的鸡蛋搅拌一下，加入蜂蜜、白糖，起锅即可食用。
“功效”益肝和胃，健脾保肝。
“适用人群”心肌炎患者及高血压病、高脂血症、动脉硬化患者。
“注意事项”燕麦不宜多食，否则会造成胃痉挛或是胀气。
清炖萝卜牛肉
“原料”牛肉450克，萝卜350克，料酒、盐、葱、姜各适量。
“制作”
①将牛肉、萝卜洗净切块待用。将油锅烧热，倒入牛肉煸炒，烹入料酒，炒出香味，盛起待用。
②砂锅中加适量热水，放入葱、姜、料酒烧沸，加入牛肉煮20分钟，转为小火炖至牛肉熟烂，加盐调味，放入萝卜炖至入味，即可出锅。
“功效”益气补脾，强筋健骨，消除水肿。
“适用人群”心肌炎患者、气短体虚、筋骨酸软、贫血及目眩的患者。
“注意事项”黄牛肉属于发物，患疮疥湿疹、瘙痒者慎用，患有感染性疾病、肝病、肾病的人慎食。
红焖羊肉煲
“原料”羊肉600克，马蹄200克，萝卜100克，当归10克，腐竹10克，大蒜、海鲜酱、蚝酱、柱侯酱、植物油各适量。
“制作”
①把羊肉入煲焯水，去净腥味，大概25分钟左右捞出，备用。
②将锅中倒入适量植物油，爆香大蒜后，再把羊肉加入爆香，再加入一些海鲜酱、蚝酱、柱侯酱爆透。
③将马蹄、萝卜去皮后，放入锅中，再把当归、腐竹等配料放入煲里，将爆香的羊肉也放入煲中，加汤加水，焖至爽嫩。
“功效”补虚劳，祛寒冷，温补气血。
“适用人群”心肌炎患者、体虚胃寒者。
“注意事项”肝病、高血压、急性肠炎或其他感染性疾病及发热期间不宜食用。
木瓜炖羊肉
“原料”木瓜10克，羊肉400 克，料酒10 克，花椒10 粒，陈皮5 克，味精、葱、姜、盐各适量。
“制作”
①将羊肉洗净，放清水中焯水30 分钟，切成薄片；将木瓜、姜、葱洗净。
②将砂锅置中火上，加水适量，将羊肉放入锅中烧开，再放入木瓜、姜片、葱段、料酒，炖1 小时左右，再改用小火炖熟透，炖熟后，捞出姜、葱、木瓜，加入味精、细盐即成。
“功效”益气补肾，开胃健力。
“适用人群”心肌炎患者、体质虚弱的人。
“注意事项”发热、牙痛、口舌生疮、咳吐黄痰等上火症状者不宜食用。
木耳羊肉片
“原料”嫩羊肉300克，黑木耳30 克，笋10 克，荸荠10 克，青豆适量，黄酒10 克，鲜汤30克，湿淀粉5 克，花生油、细盐、味精适量，葱、姜各少许。
“制作”
①将嫩羊肉切成丝，葱切花，姜切末，荸荠、笋分别切成薄片。
②将肉片放在碗中加适量盐、黄酒、味精、蛋清、湿淀粉拌匀。
③锅置于旺火上，烧热放油，油热至四成时，将肉片投入锅中滑散，倒入漏勺滤油。
④原锅留余油10 克，放入葱花、姜末煸出香味，再投入荸荠片、笋片、黑木耳、青豆煸炒几下，加黄酒、盐、鲜汤烧开。
⑤最后将味精、湿淀粉勾成薄芡，投入肉片，略推一下，淋上香油出锅装盘。
“功效”健脾化湿，养血通络。
“适用人群”心肌炎患者、气虚者。
“注意事项”羊肉与南瓜不可同食，食则恶心。
番茄牛肉汤
“原料”牛肉1200克，黄豆400克（泡好），西红柿4个，洋葱1个，番茄酱300克，盐适量。
“制作”
①牛肉切块，用热水冲洗干净。
②再将洋葱、西红柿切块，放入锅中，淋入番茄酱。
③一次性加足热水，大火熬开后保持10分钟，转小火熬50分钟。
④最后加盐调味，就可以喝了。
“功效”强筋健骨，消除水肿，化瘀通络。
“适用人群”心肌炎患者、气短体虚、筋骨酸软等症状患者。
“注意事项”牛肉与橄榄相克，同食会引起身体不适。
酱焖土豆牛肉
“原料”牛肉800克，土豆200克， 辣椒适量，大蒜3瓣，葱两段，香菜10克，花生100克，甜面酱、盐、料酒、白糖、香油、干淀粉、花生油各适量。
“制作”
①将牛肉切块，用盐、料酒、甜面酱、白糖、香油和干淀粉与牛肉搅拌，搅拌均匀后，腌制20分钟左右。再将花生洗净，用清水浸泡。
②土豆洗净去皮切成小块；将葱切片，大蒜去皮拍一下，剁泥；辣椒洗净去蒂后，切丝。
③将锅中倒入油，大火加热至七成，放入土豆，继续用大火煸炒至金黄色，大蒜，葱片和香菜入锅煸炒。
④倒入腌好的牛肉翻炒2分钟后，倒入另一个锅中，不再放油。倒入开水，放入泡好的花生，盖上盖子大火加热至沸腾后，转中小火焖45分钟。
⑤出锅前，放入辣椒，翻拌均匀即可。
“功效”开胃健力，强筋健骨。
“适用人群”心肌炎患者、生长发育、术后、病后调养的人。
“注意事项”土豆不能和香蕉同食，吃了会生斑。
（三）心肌炎患者的日常保养和治疗
日常保养
1.预防感染
呼吸道感染、肠道感染以及其他的一些病毒感染常会引发心肌炎的发作或恶化，患者平时一定要注意防止病毒的侵害，外出时要注意保暖防寒以避免感冒，尽量不去人群密集的场所，流感多发季节最好戴口罩。
2.适量休息
心肌炎患者在心肌炎急性发作期，一般要卧床休息3周左右，急性发作期后仍至少要休息2~3个月，严重者要休息半年以上，直到恢复。在休息期间，患者要严格安心静养，避免疲劳。
3.合理饮食
在饮食选择上，患者应多吃一些富含高蛋白，高维生素的食物，忌食油炸、煎、烤的油腻食品，如油条、炸鸡块、猪油菜饭等。不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖喱、芥末等，以免刺激心脏，造成心跳加快，心肌耗氧量上升，加剧心肌炎症状。另外，心肌炎患者也不可大量饮用浓茶和咖啡，因为其所含的茶碱和咖啡因会兴奋中枢神经，加快心跳，使心率失常，诱发心肌炎。
4.适当锻炼
患者选择一些适合自己的体育项目进行锻炼，这对提高自身机体免疫力和早日康复都是大有帮助。患者要注意，在恢复期时宜进行一些强度不大的运动如慢走、保健操等。待病情有所好转后，可适当地增加运动强度，如慢跑、跳舞等。
5.杜绝烟酒
烟草里含有的尼古丁成分会促使冠状动脉发生收缩，从而影响到心肌的供血。过度饮酒会造成血管的功能受损，有引起心肌梗死的危险。吸烟饮酒的患者要戒烟禁酒。
6.刮痧疗法
（1）刮任脉穴
先由天突穴处沿正中线向身体下方刮，经膻中、巨阙等穴，刮至中脘穴处，来回刮几次，至出痧痕；再刮手厥阴心包经，由肘部曲泽穴处沿前臂前侧经郄门、内关等穴，刮至手心劳宫穴处，用刮痧板反复刮；最后刮手少阴心经，由阴郄刮至通里穴处为止。通常刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，在心肌炎的日常保养中，较为适合。
（2）刮足太阳膀胱穴
先由肺俞穴处沿脊柱两侧经厥俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞等穴，刮至肾俞穴处止，仍需反复刮痧。刮痧不仅可以调节肌肉的舒张与收缩，还能使组织间压力得到调节，促进刮拭组织周围的血液循环。通过组织血液流量的增加，也能起到祛瘀生新、活血化瘀的作用。
（3）刮足阳明胃穴
先刮足阳明胃经由小腿外侧足三里穴处向下刮至丰隆穴处止，反复按穴位刮痧；再刮足少阴肾穴经由小腿内侧三阴交处刮至太溪穴处止，多刮几次，泛痧印止。一般刮痧次数随症加减，因七情内伤者，可加刮足厥阴肝经之原穴太冲处。刮痧对肌肉紧张和消除疼痛、痉挛等都有作用，而且能加强局部循环，使局部组织温度升高，促进血液循环。
药物治疗
1.强的松
用于各种急性严重细菌感染，对心肌炎的预防和治疗有一定的作用。口服，开始时每日15～40毫克，如果需要的话，可逐渐增加至每日60毫克，分次服用。长期服药后，停药时应该逐渐减少剂量再停。结核病或病毒性感染者慎重，如需要服用，请遵医嘱。
2.氢化可的松
对心肌炎有一定的预防和治疗作用。口服，每次1片（20毫克），每日1～2次。与降糖药、噻嗪类利尿药、抗癫痫药、水杨酸盐、强心甙、抗凝血药等合用须考虑相互作用，须适当调整剂量，请遵医嘱。
3.肌苷
对各种原因引起的白细胞或血小板减少症，以及急慢性肝炎、胆囊炎和心肌炎有极好的疗效。口服，成人每次0.2～0.4克，每日3次；儿童每次0.1～0.2克，每日3次。
4.辅酶 Q10
有助于为心肌提供充足氧气，预防突发性心脏病，尤其在心肌缺氧过程中辅酶Q10发挥关键作用。口服，每日10～30毫克。
5.维生素C片剂
维生素C能提高人体的应急能力，有效地保护人体，预防心肌炎。口服，每日2～3次，每次1片，10～15日为一个疗程，可重复，无不良反应。
药膳汤剂
党参桂枝粥
“原料”党参10克，大枣5克，桂枝8克，干姜6克，大米60克。
“制作”
①将党参、大枣、桂枝、干姜一起用水煎熬后，去渣留汤。
②大米淘洗干净，放入锅内。
③把煎好的药汁倒入锅内，加适量水。将大米熬成粥即可。
“功效”益气养血，温阳，利水。
“用法”常食。
金银花粥
“原料”金银花25克，粳米50克。
“制作”
①金银花先洗净后，水煎煮2次，去渣留汁。
②粳米淘洗干净后，放入锅内，加金银花汁同熬成粥即可。
“功效”清热解毒。
“用法”常食。
猪血养心粥
“原料”猪血100克，党参15克，黄芪15克，附子6克、大枣10克，大米60克。
“制作”
①将党参、黄芪、附子及大枣放入锅内，加水煎煮后，去渣留汁备用。
②大米淘洗干净后，用煎好的药汁熬粥。
③待大米将熟时倒入猪血同熬即可。
“功效”补益心气，健脾温肾。
“用法”常食。
酸枣虾壳汤
“原料”酸枣仁15克，虾壳25克，远志15克。
“制作”水煎。
“功效”安神镇静。
“用法”每日1剂。
人参补心鸡汤
“原料”鸡汤1000克，西洋参15克，五味子3克，麦冬15克，姜少许。
“制作”
①锅内倒入鸡汤，煮沸。
②放入麦冬、西洋参、五味子和姜，约煮1小时后即可饮用。
“功效”益气养颜，止汗，止咳。
“用法”常食。
菊花鲤鱼汤
“原料”鲤鱼500克，菊花25克，枸杞子20克。
“制作”
①将鲤鱼去鳞，掏出内脏后洗净，控去水分。
②锅内倒入适量油，将鲤鱼放入锅内，略煎片刻后，倒入适量水。
③将白菊花、枸杞一起放入，炖熟即可。
“功效”利水，消肿。
“用法”常食
猪心大枣汤
“原料”猪心1个，大枣10个，盐、料酒等调味料各适量。
“制作”
①将猪心洗净后，切成薄片。
②大枣洗净去核，备用。
③将猪心、大枣放入锅内，加适量水。
④待水煮沸后，放入盐、料酒等调味，转用文火慢熬约30分钟左右即可。
“功效”补血安神，增加心肌营养，加强心肌收缩力。
“用法”常食。
银耳太子参茶
“原料”银耳15克，太子参25克。
“制作”
①将银耳用水泡发，洗净备用。
②太子参洗净后同银耳一起放入锅内，加适量水煎煮即可。
“功效”益气、安神，补肺健脾。
“用法”可根据个人口味加入适量的冰糖，直接饮用即可。
苦参茶
“原料”苦参6克，黄连6克，竹叶3克，苏叶3克，莲子芯6克，甘草6克。
“制作”水煎。
“功效”清热、解毒、安神。
“用法”代茶饮。
金银花茶
“原料”金银花15克，甘草6克，黄芪15克，玉竹10克，板蓝根15克，山楂10克。
“制作”水煎。
“功效”清解解毒，滋阴补气。
“用法”代茶饮。
养心茶
“原料”西洋参3克，丹参15克，玉竹10克，山楂6克，炙甘草6克。
“制作”水煎。
“功效”养心安神，益气活血。
“用法”代茶饮。
