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第19章 肠道易激综合征

肠道易激综合征是肠道最常见的功能性疾病。又称结肠功能紊乱、结肠过敏、结肠痉挛、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。实际本症并无炎性病变,且功能紊乱亦不限于结肠。本症多见青壮年,病因尚不清楚。患者常表现为腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻和便秘等,且症状多在思想负担沉重、情绪紧张的同时或以后发生。病情常随情绪变化而波动,亦可因精神治疗而暂时消退。本病确诊之前必须排除结核癌、肠结核、慢性痢疾等器质性病变。本病的治疗关键在于消除病人疑虑,调整脏腑功能,有利于疾病的恢复。同时根据病情对症处理,常选用镇静、止泻或通便、止痛等药物治疗。本病相当于中医“泄泻”、“便秘”等范畴,其发病或加重与情志失调、饮食不节密切相关。其病位在肝和脾。若情志不遂,致肝气郁结,横逆犯脾;或饮食不节,致脾胃受损,运化失职。肝郁脾虚为本病的基本病理,治宜疏肝健脾。

三白柴胡汤

“组成”白芍20克,白术、白茯苓各15克,柴胡、神曲、白芷、陈皮、益智仁、炙甘草各10克,苍术5克,炮姜3克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”泻肝健脾,缓急止痛,理气燥湿,温暖脾肾。

“用途”适用于肠易激综合征。

“用法”每日1剂,分2次服。10天为1疗程。

调理肝脾方

“组成”柴胡、枳壳、木香、防风、白术、陈皮各10克,白芍12克,茯苓15克,甘草6克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”疏肝健脾。

“用途”适用于肠易激综合征。

“用法”每日1剂,分2次服。15天为1个疗程。

平胃四逆汤

“组成”陈皮、白芍各15克,柴胡、厚朴、枳壳各12克,炒苍术9克,炙甘草6克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”疏肝理气,燥湿健脾,行气和胃。

“用途”适用于肠胃易激综合征。

“用法”每日1剂,分2次服。10剂为1个疗程。服药期间忌服辣椒等刺激性食物。

理中活血汤

“组成”党参、薏苡仁、丹参各30克,白术、茯苓、白芍、五味子各15克,干姜、川芎、制香附、元胡各12克,吴茱萸8克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”温中健脾,渗湿止泻,活血化瘀,行气止痛。

“用途”适用于肠易激综合征。

“用法”每日1剂,分3次服。

舒肝理脾汤

“组成”绵黄芪20克,白芍、山药、赤石脂各15克,白术、炙甘草、防风、北柴胡、制诃子各10克,煨木香12克,炙升麻8克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”舒肝理脾。

“用途”适用于肠易激综合征。

“用法”每日1剂,分2次服。7天为1个疗程。

加减甘草泻心汤

“组成”炙甘草、法半夏各12克,干姜、大枣各10克,黄连5克,党参、白芍各20克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”缓急止痛。

“用途”适用于肠道易激综合征。

“用法”每日1剂,分2次服。

燥湿祛风汤

“组成”麻黄15~30克,秦皮、苦参各20克,苍术、土茯苓、独活、防风、白芍各30克,薄荷15克,香附10克。

“制法”小火水煎2次共取汁200~300克。

“功效”燥湿祛风。

“用途”适用于腹泻型肠易激综合征。

“用法”灌肠前排便,左侧卧位,用导管插入肛内20~40厘米,保持药汁温度40~42℃,每晚1剂。

白芍汤

“组成”白芍30~40克,陈皮、炒白术各10克,防风、生甘草各6克。

“制法”加水500克,浓煎取汁250克。

“功效”疏肝缓急止痛。

“用途”适用于肠道激惹综合征。

“用法”每日1剂,分3次内服。连续服药2周为1个疗程。

疏肝健脾汤

“组成”党参、白术各15克,柴胡、防风、茯苓、肉豆蔻各12克,枳壳、香附、木香、白芍各10克,陈皮、炙甘草各6克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”疏肝健脾,固肠止泻。

“用途”适用于肠易激综合征。

“用法”每日1剂,分2次服。20天为1个疗程。

香连固肠汤

“组成”党参、赤芍、白芍各15克,炒白术12克,炮干姜、广木香、乌梅、防风各10克,川黄连6克,秦皮、陈皮、炙甘草各9克。

“制法”水煎取汁300克。

“功效”调理肝脾,固肠止泻,理气止痛。

“用途”适用于肠道易激惹综合征。

“用法”每日1剂,分3次温服。2周为1个疗程。

加减克武汤

“组成”附子、甘草各10克,干姜、茯苓、白芍、生姜各15克。

“制法”水煎取汁300克。

“功效”温肾散寒,健脾利水。

“用途”适用于结肠易激综合征。

“用法”每日1剂,分2次服。7天为1个疗程。

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