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第78章 甲低患儿智力落后治疗后会恢复正常吗

小力5岁时才被诊断是先天性甲低,接受了L-T4的替代治疗。一个月后,小力明显活泼多了,可是讲话还是不流利。妈妈问,小力智力落后治疗后会恢复正常吗?

甲状腺激素对中枢神经系统的发育有决定性意义。胎儿脑细胞DNA含量及细胞数目在妊娠末3个月增长最快,出生后仍继续增长,至5岁时接近成人水平。在脑细胞增殖时期,甲状腺激素必不可少。也就是说,中枢神经系统发育依赖甲状腺激素,这种依赖期持续至出生后2~3年。如果先天性甲低在5岁才被诊断,延误治疗时间太久了,神经系统的损害是不可逆的,智力肯定受到了严重影响。研究发现,甲低发病早,出生后即存在,治疗早晚和智力发育的关系很大。出生后1个月内开始治疗者,长大后智商正常;3个月内开始治疗者,部分智商可能受到轻微影响;1岁以后开始治疗者,很难有好的智商;先天性甲低不治疗者,有智力障碍且特别矮小。那么,对接受治疗较晚、已经受到不同程度智力影响的患儿有什么办法补救呢?加强早期教育这是有效的补救办法。早期教育是指有计划、有目的、有丰富环境地促进小儿智力发展的教育活动。一般6岁以前的教育均可称为早期教育,2岁以前更为重要。早期教育的主要内容为育儿刺激和玩耍。小儿需要感受丰富多彩的外界环境,即各种颜色、多样形状、气味和声音等。母亲哺乳时的眼神、声音和微笑可以提高小儿对人们面容和声音的辨别能力。父母在日常生活中不断和孩子对话、交流,和孩子唱歌,对孩子微笑,均可以促进其对社会的适应和交流能力的发展。可利用图片、音乐、各种玩具开发智力;训练患儿坐、爬、立、行、跳及手的精细动作,多到室外活动。通过和小儿玩耍,发展其知觉辨别能力、精细动作和大动作控制能力以及好奇心和自信心。通过早期教育,挖掘甲低患儿的最大潜能,减少或预防智力低下。

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