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第12章 医生为什么要测定儿童的骨龄

明凯今年9岁,身高127厘米,偏矮,妈妈带他去医院检查。医生让他去摄X线左手骨片,说是要看孩子的骨龄是几岁。妈妈觉得很奇怪,个子矮小,为什么医生要让孩子摄X线左手骨片,测骨龄呢?

通过X线检查长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化及其融合时间,可判断骨骼发育情况,测定骨龄。

骨龄是反映人体骨骼成熟程度的最有用的指标。骨龄相对于实际年龄的提前或落后能决定儿童的生长类型,与成年时身高、女孩月经初潮、体型等均有重要关系。因此,骨龄测定在临床医学中有广泛用途,是许多影响儿童生长发育疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要辅助手段。

骨龄测定对许多疾病的诊断是非常重要的。如生长激素缺乏症,一般骨龄延迟2年以上,身材异常矮小,用生长激素治疗,身高出现加速生长,且身高增长超过骨龄的增长,因此效果良好,不会影响患儿生长潜能的发挥;又如性早熟患儿骨龄均提前,虽然早期身高快速增长,但其骨骺提前愈合,因此成年时身材矮小。在对这类患儿进行治疗时,检测骨龄的成熟度和身高增长速度应尽可能保持接近正常水平。此外,在判断青春期发育类型及成熟度方面,骨龄检测也是一项重要的手段。通过骨龄测定判断青春期生长开始加速的年龄、预测成年身高、女孩月经初潮年龄等,有助于帮助解释由于青春期个体生长变异带来的烦恼和疑虑。

需要注意的是,不同年龄小儿,摄骨龄片的部位是不同的。新生儿和小婴儿需要摄膝关节或踝关节片,1岁以后摄左手骨片。

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