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第11章 心理因素与失眠有很大关系

心理问题是老年人最突出的问题,主要是指老年人心理能力和心理特征的改变,包括感觉、知觉、人格特征等。

老年人常常会伴有恐病、焦虑、抑郁等心理。这些心理问题不仅困扰了我们的老年生活,使我们的老年生活变得暗淡无光。更为严重的是,这些心理疾病如果继续发展下去,可能会引发更为严重的精神疾病,如老年痴呆症、老年抑郁症、老年强迫症等。

所以,我们老年人在患有这些心理问题前,应及时做好调整,力争不让这些心理问题光顾我们;如果我们已经患有了这些心理问题,也不要过于紧张,应该抱着乐观的心态,采取各种措施,及时化解这些心理问题,做到从容淡定的对待人生。

失眠,指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,祖国医学又称其为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。

长期失眠不仅可引起我们机体免疫力下降、内分泌失调,极易导致高血压、心脏病、糖尿病、中风等疾病,还会严重影响我们老年人的情绪和心理。

那么我们老年人该如何认识和面对失眠问题呢?

1、认识老年失眠的原因

据调查,我国有35%的人存在失眠,17%患者失眠症状相当严重,其中,中老年人占有相当大的比例。

引起老年人失眠的原因很多,主要可分为以下几种:

(1)心理因素

不仅心理障碍的人常常伴有失眠,即使正常人在情绪困扰、心理有压力时也会引起失眠。抑郁、焦虑对健康过度的关心是慢性失眠者的共同心理特点,大约90%的抑郁症患者均有失眠,70%失眠者的真正原因可能是抑郁。

失眠者往往对入睡时间估计过长,对睡眠时间又估计太短,这些人本身对失眠有较大的心理压力,常常是“越怕失眠越失眠”,不良暗示往往是导致失眠直到失眠经久不愈的重要原因。

(2)环境因素

睡眠环境的突然改变(如外出)、声音嘈杂、灯光太亮、室温过热过冷、湿度太大、床铺不舒服、房间太拥挤等都会影响睡眠。另外,睡前饮茶、喝咖啡也会影响睡眠。

(3)疾病与药物因素

疼痛、呼吸困难、哮喘、频繁咳嗽、心悸、腓肠肌痉挛等都能影响睡眠。服用中枢兴奋药物,或长期服用镇静安眠药后突然停药也会出现失眠。

俗话说“少年睡不够,老年愁难睡。”由于以上原因的存在,老年人随着年龄的增加,睡眠时间会逐渐减少,入睡时间延长,熟睡时间较短,易早醒,这些都是正常现象。

但也有些老年人却经常性入睡困难、多梦、易醒、早醒,有的甚至彻夜难眠。长此以往,会对神经系统、心脑血管系统、消化系统的功能造成不良影响,损害老年人的身心健康,出现这种情况时,我们老年人就应该积极采取措施来应对失眠问题了。

2、应对老年失眠的方法

现实生活中多数老年人的失眠是心理因素造成的,对于这一类失眠,无需药物治疗,可通过改善睡眠习惯和进行心理调适来达到目的。对于其他原因引起的失眠,则应该采取对应的措施予以应对。一般说来,应对老年失眠,主要措施有如下几种:

(1)学会心理调节

心理因素是失眠的主要原因之一,老年人更是这样。对入睡难,宜泰然处之,不可心存忧惧,否则只会使入睡更难。

平时我们可以这样思考:虽未入睡,躺着也是休息,和睡眠的作用是一致的。这样就会心情平静,容易入睡。老年人活动、工作不多,一日睡眠4小时至7小时已足够,不必担心。

遇到失眠问题,我们老年人不要害怕,而是应该保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡。

做好心理调节,我们老年人还要学会自我解脱,也就是在睡前将白天的事情与衣服一起脱下。记住心理学家的建议:努力活在今天,不要让头脑塞满过去痛苦的回忆或者未来悬而未决的问题。因此,我们老年人在睡觉前应该清理自己的愤怒、委屈和妒忌这些负面情绪,不要想复仇计划,最好想些愉快的事,这样会有利于我们的睡眠。

(2)利用声音睡眠

与其他古典音乐比起来,莫扎特的音乐最具有治疗失眠的功效。它可以使血压和脉搏正常,降低神经紧张。不过如果我们不是他的音乐爱好者,睡前也可以听其他舒缓的器乐曲。

最好乐曲里有波浪拍打岸边的声音,海鸥的叫声,它能使我们很放松。如果这些都不起作用,那就打开电风扇,单调的嗡嗡声会使我们昏昏欲睡。

(3)多参加运动

实践表明,白天多进行一点体力活动有助于正常睡眠。所以我们老年人白天要保持一定量的体力活动,尤以规律性的运动更为重要。下午要有足够时间的室外活动,以便接触阳光。因为形成睡眠生物钟节律需要阳光。

此外,对于很多城市的老年人来说,选择一项活动,例如遛狗也会有利于消除失眠。这是因为与四条腿的“朋友”交流会大大降低我们的神经紧张;其次,无论你愿不愿意,晚上你得领着它去散步,这样就可以克服我们的懒惰心理。

练太极拳可以调整神经功能活动,使高度紧张的精神状态得到恢复,阴阳达到平衡。因此,通过练拳养神,能够治疗神经衰弱、健忘失眠、神志不宁等症。

(4)布置睡眠环境

维持合适的睡眠环境,应有一个安静、清洁舒适的环境。卧室保持光线黑暗和安静,室内温度不宜过冷过热,湿度不宜过高过低。睡前开窗通气,让室内空气清新,氧气充足,但应防感冒。

卧室内不要摆放绿色植物、鲜花。一般来说鲜花的香味容易让我们无法入睡,而绿色植物在夜间会与我们抢夺氧气,影响睡眠质量。

卧室内最佳温度为18度至22度。人体在这个温度内感觉最舒适,所以比较容易入睡。

卧室墙壁的色调以淡色为主。淡绿色,红色等凝重的色彩容易让人兴奋,无法入睡,对于焦虑型失眠者更是大忌。抑郁型失眠者则应避开蓝色、灰色等使人消沉的暗淡颜色。

卧室窗帘选用厚实的面料可以遮光隔音。在选择卧具方面,老年人易生骨关节疾病,应避免睡棕绳床,以木板床为宜,上垫床褥,宜柔软、平坦、厚薄适中,过厚易引起虚热内生,过薄则易受寒气外袭,都令人夜寐不安。被子、床单、枕头均须整洁,使人感到舒适。枕头宜有适度弹性,如木棉枕、稻草枕、蒲绒枕、散泡沫枕等。

(5)上床前注意事项

睡眠之前的那段时间很重要。在这段时间,我们做好调整,才能为下一步的睡眠做好铺垫。

首先是晚上19时后不要再吃正餐。这不仅对睡眠有益,对身体也同样有好处。在日常生活,如果晚饭没有吃饱,也不要再吃,可以喝点酸奶或者吃些水果补充一下。

避免睡前兴奋,睡前兴奋,会招致失眠和多梦。因此睡前不要做强度的活动,不宜看紧张的电视节目和电影,不看深奥的书籍。

相反,睡前看一些无聊的书或者电视节目也是一种很好的催眠方法。一个有趣的事实:当我们觉得不感兴趣和无聊时,血压会降低,精神萎靡,非常想睡觉。相反,当我们专心致志时,我们感觉不到疲劳。因此,专家建议失眠者不要晚上工作或者看有趣的节目。

睡前少饮水先小便,老年人肾气亏虚,如果没有心脑血管疾患,则应睡前少饮水,解小便后再上床。避免膀胱充盈,增加排便次数。当然,睡前可以喝杯温牛奶或温蜂蜜水。大多数人喝过后会像小孩一样甜甜睡去。同时失眠者在“药补不如食补”的今天,如果采用得当的食疗方,除不良反应外,且有一定的催眠功效。

要让自己按时睡觉。如果我们老年人能做到这一点,失眠的问题就不会存在,因为身体已经“知道”该睡觉了。

睡前如果有条件可以泡个香精油澡或者海盐澡,放松一下。洗澡时水温不要超过37度,泡10分钟至15分钟即可。洗澡完成后,马上进被窝。

如果洗澡不方便,也可以选择睡前用微烫的热水泡泡脚,至额头有些小虚汗为佳,可用镂空的磨脚石搓一搓,促进血液循环,改善睡眠质量。

脚被称为人的“第二心脏”,专家指出,在冬季坚持泡脚和足部按摩,对治疗老年人失眠效果很好。

如果老年人出现睡眠不好、精神不振、饮食不佳、疲乏无力、情绪不稳等一系列不适症状,可用热水泡脚30分钟,再搓脚心10分钟至20分钟,直至发热,会感到神清气爽,全身轻松。

对一般失眠者,可先用热水泡脚20分钟,水最好泡在足踝关节以上。泡完脚后进行足部反射区按摩,首先将足底搓热,再搓足背及足部内外侧,然后重点按压肾、心、肝、失眠点、大脑、垂体、三叉神经、甲状旁腺、性腺,每个反射区按压5秒至8秒。

睡前半小时的散步会很好的缓和神经系统。散布的时候努力避免负面的情绪和焦急的思绪。这一切会给我们一个安稳的梦。

(6)上床后注意事项

在睡眠时我们老年人也要注意睡姿,以右侧卧尤好,这样可有利于肌肉组织松弛,消除疲劳,帮助胃中食物朝十二指肠方向推动,还能避免心脏受压。右侧卧过久,可调换为仰卧。舒展上下肢,将躯干伸直,全身肌肉尽量放松,保持气血通畅,呼吸自然平和。

当然,在床上时不要“翻烧饼”。如果30分钟已经过去了,我们还睡不着,不要躺在床上“翻烧饼”。起床做一些放松的事,如听听轻松的音乐,或是翻一翻杂志,或是喝一杯热牛奶。等有一些困意了在躺下睡觉。

睡眠诱导也是我们克服失眠的一个方法。睡前听听曲调委婉、节奏舒缓的音乐,或者学会倾听大自然的声音,如:雨声、虫鸣等。有两个简单的方法:一种是放慢呼吸、想象一下你吸进的气是如何从体内呼出的,这一练习可以在白天做,时间长了晚上做就可以帮助你的睡眠。

另一种是当你想起不愉快的事情时,你要努力尽快想些轻松、愉快的事情冲淡这些不快。具体的做法是:专注地让脑子去想一个问题。这个问题可以是构思给某人写一封长信,也可以是编造一个长长的故事,或者想象自己在一个喜欢的环境里散步,捕捉我们在此境中的听、嗅、触、味、视觉感受等。

如果我们在这个过程中不知不觉地睡着了,第二天便可继续我们前一天未完成的想象。

按摩穴位治失眠。具体做法是按摩一组穴位:百会、太阳、风池、翳风、合谷、神门、内外关、足三里、三阴交、涌泉。按摩次数以大眠程度为准,失眠轻少按摩几次,失眠重多按摩几次。按摩后立即选一种舒适的睡姿,10分钟左右可入睡。如果仍不能入睡,可继续按摩一次即可入睡。

此外,对重度失眠者,除上面介绍的方法外,还可加用酸枣仁20克、远志20克、合欢皮10克、朱砂5克煎水,睡眠会有很好的改善。

当然,对于部分较重的患者,应在医生指导下,接受专业的失眠治疗。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。

贴心小提示

引起我们老年人失眠的原因是多样的,对应的老年人失眠种类也有多种,因此应对措施也是多样的。在治疗过程中,只有针对每一种失眠特点,对症下药,注意日常调理,才能取得良好的治疗效果。

睡不踏实,气血不足的老年失眠患者。他们多属于气血不足型。通常表现为每晚都似睡非睡,白天精神不振、健忘,注意力不集中,有时还会出现心慌。

在治疗上,这类患者主要以养血安神为主,可服用安神定志丸、参松养心胶囊等中成药。同时,可多吃些补血的东西,如大枣、阿胶等;也可试试百麦安神饮,做法是取小麦、百合、莲子肉、大枣各适量,一起炖服。连炖两次,取汁,可随时喝。

入睡困难,肝郁气滞的老年失眠患者。这类患者多属于肝郁气滞型,有时会伴有前胸和腋下肋骨胀痛感。

在治疗上,这类患者主要以疏肝解郁为主,宜多吃小米、牛奶、牡蛎肉、龙眼肉等食物。还要注意调养精神,消除顾虑以及紧张情绪。

此外,睡前用热水泡泡脚也有一定作用。

时睡时醒,脾胃失和的老年失眠患者。这类患者多属于脾胃失和型。夜间睡不安稳,同时可伴有口淡,有厌食、大便不成形等情况。

治疗主要以和胃健脾安神为主,可常吃小米莲子百合粥。做法是将小米、莲子、百合用适量的水熬成粥食用,熬出来的粥口感清淡、香甜,又能养心安神,是中老年失眠者的调养佳品。

整晚失眠,心肝火旺的老年失眠患者。这类患者多属于心肝火旺型。多由恼怒烦闷而生,以更年期女性多见。表现为急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄。

治疗原则主要以清热泻火为主。神经衰弱、心慌、失眠、多梦、黑眼圈的女性,可以服食酸枣仁粥。做法是将酸枣仁50克捣碎后取汁,用粳米100克加药汁煮成粥,每晚睡前食用,可养心、安神、敛汗,还可以用玫瑰花泡水喝。

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