手足口病在中医归属于“时疫”和“温病”范畴,是由外感时邪疫毒,内伤湿热蕴结,心火炽盛所致。中医治疗手足口病大致可以分为前驱期、发疹期及恢复期3个阶段。在前驱期,患儿主要症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕,甚至纳差、恶心、呕吐、泄泻等,舌苔薄白,脉浮数,宜清凉解表,疏散风热,多选用银翘散加减治疗。对于手足口病早期以外感表证为主,同时伴有少量疱疹的患者,也可以采用托疹透毒外出的方法进行治疗。在发疹期,患儿临床主要症状为口痛拒食,手足皮肤、口咽部出现大量疱疹,局部瘙痒,伴有发热、烦躁不安、夜寐不宁、尿黄赤,大便干结或使溏,舌红、苔多黄腻,脉滑数。治疗以清热解毒、化湿凉血或兼以透疹外出。采用大剂量的清热解毒祛湿药,随证加减。在恢复期,患儿临床表现以阴伤脾虚为主,症见疱疹渐消,伴有身热渐退、口渴、纳差、舌红少津、脉细数,治疗宜健脾助运,生津养阴为主。用沙参麦冬汤、四君子汤等进行调护治疗。此外,还可采用金黄散或青黛散撒布患处,也可用清开灵注射液、炉甘石洗剂、金黄散中成药等辅助治疗。
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