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第22章 何谓月经不调,是怎样引发的

凡是月经的周期或经量出现异常者,称为“月经不调”。《妇科玉尺》中说:“经贵乎如期,若来时或前或后,或多或少,或月二三至,或数月一至,皆为不调。”所以,月经不调有以月经周期改变为主的月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长和以经量改变为主的月经过多、月经过少等。月经不调是常见的妇科疾病,除期、量的异常改变外,常伴有经色、经质的变异,临证时应结合色、质进行辨证施治。

中医学认为,月经不调是由于感受外邪、情志所伤、生活困扰、瘀血壅滞及体质因素等所引发的。例如,饮食失常、劳累及思虑过度,导致脾虚统摄血液功能失常;或感受热邪,血热妄行导致月经先期。又如涉水淋雨,或贪凉饮冷,感受寒邪,血行不畅;或忧思抑郁,气机不畅不能行血;或久病体虚,蓄血不足,冲任血虚,可导致月经后期。此外,情绪紧张或抑郁,肝气失于调畅,亦可导致月经先后不定期等。

西医和中医有着不同的理论体系,西医认为月经不调是指功能失调性月经紊乱,主要是由于神经、内分泌失调引起的子宫内膜异常出血。因为人体的月经是由下丘脑垂体卵巢,即所谓的“性轴”来调节的,其中任何一个环节出现病变,均可导致功能失常,发生月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长等月经不调。

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