登陆注册
6449500000011

第11章 气、血、津液的关系

一、气与血的关系

气为血之帅 气能生血

气能行血

气能摄血

血为气之母 血能养气

血能载气

(一)气为血之帅

气为血之帅,包括三方面的含义:

1.气能生血

气能生血,指血液的化生需要气作为动力。血液的化生,以营气、津液和肾精作为物质基础,在它们生成及转化为血液的过程中的每一个环节,都离不开相应脏腑之气的推动和激发,这是血液生成的动力。

气能生血,还包括营气在血的生成过程中的作用。营气与津液入脉化血。

气充盛,则化生血液的功能增强,血液充足;气虚亏,则化生血液的功能减退,易导致血虚的病变。临床治疗血虚常以补气药与补血药配合使用,依据正是气能生血。

2.气能行血

气能行血,指血液的运行离不开气的推动作用。血液的运行有赖于心气和肺气的推动、肝气的疏泄调畅。

气充盛,气机调畅,气行则血行。反之,气亏少则无力推动血行,或气机郁滞不通则不能推动血行,两种情况都可导致血瘀的病变。

气的运行发生逆乱,升降出入失常,也会影响血液的正常运行,导致血液妄行。例如,气逆者血随气升,气陷者血随气下等。

临床治疗血液运行失常,常配合补气、行气、降气、升提的药物,正是气能行血理论的实际应用。

3.气能摄血

气能摄血,指血液能正常循行于脉中,有赖于气的固摄作用。气能摄血,主要体现为脾的统血功能。若脾气虚弱,失于统摄,往往导致各种出血病变,即“气不摄血”或“脾不统血”。相应地,治疗此类病变,须用健脾补气的方法,益气以摄血。临床处理大出血的危重证候时使用大剂补气药物,依据也是气能摄血。

(二)血为气之母

血为气之母,包括两方面的含义:

1.血能养气

血能养气,指气的充盛及其功能发挥有赖于血液的濡养。血为气的生成和功能活动提供营养,所以血足则气旺。反之,血衰则气少。血虚的病人每兼气虚的表现,原因就在于此。

2.血能载气

血能载气,指气存于血中,依附于血而不致散失,并赖血之运载而运行全身。大失血的病人,气随之大量丧失,往往导致气涣散不收、漂浮无根,这种失血导致的气脱病变称为“气随血脱”。

二、气与津液的关系

气与津液相对而言,气属阳,津液属阴。气与津液的关系,类似气与血的关系。

1.气能生津

气是津液生成的动力,津液的生成依赖气的推动。津液来源于饮食水谷,饮食水谷经过脾胃运化、小肠分清别浊、大肠主津等一系列脏腑活动后,其中精微部分被吸收,化生津液以输布全身。在这个过程中,以脾胃为主的各脏腑之气的作用至关重要。脾胃等脏腑之气充盛,则化生津液充足。反之,则化生津液的力量减弱,导致津液不足的病变,治疗时可采取补气生津之法。

2.气能行津

气是津液在体内正常输布运行的动力,津液的输布及排泄,有赖于气的运动变化,即气化,具体即如前所述的津液输布及排泄过程中脾、肺、肾等脏腑之气的升降出入运动。

气化无力或受阻,可导致津液输布、排泄障碍,形成痰、饮、水、湿等病理产物,称为“气不行水”或“气不化水”。临床上要消除这些病理产物及其病理影响,常并用利水湿、化痰饮之法和补气、行气之法。所谓“治痰先治气”、“治湿兼理脾”,都是气能行津理论的具体应用。

3.气能摄津

气的固摄作用,能防止体内津液无故流失,通过对津液排泄的控制维持体内津液量的相对恒定。例如,卫气司汗孔开阖,固摄肌腠;肾气固摄下窍,使膀胱正常贮尿等,都是气对津液的固摄作用的体现。若气虚亏,固摄作用减弱,则造成多汗、自汗、多尿、遗尿、小便失禁等症,临床常用补气之法治疗。

4.津能载气

津液是气运行的载体之一。津液的丢失,必然导致气的损耗。例如,暑热病证不仅伤津耗液,而且气也随汗液外泄,出现少气懒言、体倦乏力的气虚表现。大汗、大吐、大泻等导致津液大量丢失时,气也随之外脱,称为“气随津脱”。所以临床使用汗法、下法和吐法,必须有节制,中病即止,切勿过度使用而导致变证。

津行则气行;津停则气滞。“津停气滞”与前述“气不行水”互为因果,形成恶性循环。所以,临床中为了提高疗效,常同时使用利水药和行气药。

三、血与津液的关系

血和津液都是液态物质,与气相对而言均属阴。二者在生理上互相化生,病理上也往往互相影响。

血和津液,都由水谷精微化生,都具有滋润濡养作用,二者相互资生、相互转化,这种关系称为“津血同源”。

津液渗注脉中,与营气结合,化生血液,成为血液的组成部分。饮食摄入不足,或脾胃功能虚弱,或大汗、大吐、大泻,或严重烧烫伤时,脉外津液不足,不仅不能进入脉内补充化生血液,脉内津液反渗出脉外,以补充津液的亏耗,导致血液亏少、血液浓稠流行不畅。这种情况下不可使用放血或破血疗法,以免加重血液、津液耗伤。故《灵枢·营卫生会》说:“夺汗者无血。”

脉中津液可以渗出脉外而化为津液,弥补脉外津液的不足。津液可化为汗液,排泄于外,所以又有“血汗同源”之说。血液亏耗者,尤其是失血病人,由于脉中血少,脉外津液进入脉中,导致津液不足,出现口渴、尿少、皮肤干燥等现象。这种情况下不可发汗,以避免津液、血液耗竭的恶性后果。故《灵枢·营卫生会》说:“夺血者无汗。”《伤寒论》也特别指出,“衄家不可发汗”,“亡血家不可发汗”。

§§第四章 经络

1.经络的概念。

2.经络系统的组成。

3.十二经脉的名称、命名规则、走向与交接规律、流注次序、循行部位。

4.奇经八脉的概念、循行部位、生理功能。

5.经络的作用。

经络学说,是研究人体经络系统的组成循行、生理功能、病理变化及其与脏腑、气血相互关系的学说,是中医学理论体系的重要组成部分。

经络学说是在中国古代哲学思想的指导下,以针灸、推拿、气功等医疗实践为基础,结合当时的解剖知识和藏象学说,经过长期发展而形成的。它不仅是针灸学、推拿学、按摩学及气功的理论基础,而且对中医临床各科均有重要的指导作用。

同类推荐
  • 千金方

    千金方

    《千金方》是综合性临床医著。又称《千金要方》,简称《千金方》。22卷。明代后有按《道藏》经义析为93卷者,内容同。唐代孙思邈约撰于652年。是感于当时的方药本草部秩浩繁,仓卒间求检不易,乃博采群经,删繁去复,并结合个人经验而撰成 。卷 1医学总论及本草、制药等;卷2~4妇科病;卷5儿科病;卷6七窍病;卷7~10诸风、脚气、伤寒;卷11 ~20系按脏腑顺序排列的一些内科杂病;卷21消渴、淋闭等症 ;卷22疔肿痈疽。总计162门,合方论4500首。书中所载医论、医方较系统地总结了自《内经》以后至唐初的医学成就,是一部科学价值较高的著作。
  • 中西医结合治疗结缔组织疾病

    中西医结合治疗结缔组织疾病

    阐述结缔组织疾病的病因病理、免疫学基础理论及结缔组织疾病的诊断技术,使读者对结缔组织疾病的相关基础理论有一个概括的了解,为临床诊治疾病打下基础。郑虹,湖北省中医院(光谷院区)主治医师,2013年1月 辩证副型从肾论治强直性脊柱炎 CN42-1340/R 中国中医骨伤科杂志。
  • 护理学导论

    护理学导论

    本书共分十一章,内容包括:绪论、健康与疾病、医疗卫生服务体系、护理学相关理论、护理学理论、护士与患者、评判性思维、护理程序、健康教育、护理与法律、循证护理。
  • 张学文中医世家经验辑要(当代中医世家系列丛书)

    张学文中医世家经验辑要(当代中医世家系列丛书)

    本书分“家传史略”、“学术研究”、“临床经验”、“医案医话”、“传世密录”5个部分对中医名家张学文中医世家的学术及临床经验,进行了系统性的整理和研究。
  • 新编中医诊断学精要

    新编中医诊断学精要

    本书共分十章,包括问诊、望诊、舌诊、闻诊、脉诊、按诊以及八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等内容。
热门推荐
  • 轮回大鹏

    轮回大鹏

    春雨淅淅沥沥。还没跑到办公楼,一声惊雷轰然响起。赖思焕心中一惊:“惊蛰果然是要打雷!”
  • 超能2046

    超能2046

    宋阳穿越到另一个时空位面的自己身上,还发现随身携带超能力抽取系统,不过,拒绝或系统发布的任务失败,会被灵魂刷新。
  • 傲世天骄:邪帝霸爱小懒妃

    傲世天骄:邪帝霸爱小懒妃

    她本乃天之骄女,集天下盛美于一身,却奈何对于感情一窍不通。他乃是天之骄子,霸道强势,嗜血无情,却唯独对她痴心一片。遥记帝子殿内,他霸道的将她锢入怀中,俊美无双的他笑的一脸冷魅:“梦儿,即使天塌、地灭、魔狂、冥乱,我亦将你捧入手心呵护备至,许你生生世世安全无忧,但你若是敢爱上他人,无论是谁,我定将他碎尸万段,永世不得超生,就算你逃到天涯海角,我也定将你寻回。”谁知,就因为爱的太过霸道强势,最终迎来了神魔大战,神帝一怒之下,趁着他不在,就将她贬为凡人,并成为了大家眼中胆小懦弱又嗜睡如命的废物,可真是如此吗?那么,请大家敬请期待强者路上的感情纠葛故事~
  • 侠路逍遥

    侠路逍遥

    人们常说,侠骨肝胆任恣游,隐者无惧笑清风。可我觉得,这隐字,不好。既是侠者,怎能隐于山间?侠者,必行。所以这句诗应该这样念:侠骨肝胆任恣游,行者无惧笑清风;若天地不仁,我将仗剑行侠诛天地,我相信,此路...逍遥!
  • 宫之恋殇

    宫之恋殇

    她、一朝替姐出嫁;他、日日缠绵病榻;她、一朝泯灭良知他、日日狼子野心她爱他的时候他爱她,他爱她的时候她爱他。四个人被命运互相嬉弄。到头来谁是谁的梁伯。
  • 无极掌控

    无极掌控

    江湖路,人生途。修五行,练阴阳;化混沌,筑乾坤。五行八卦在身侧混沌,阴阳皆归吾。
  • 火澜

    火澜

    当一个现代杀手之王穿越到这个世界。是隐匿,还是崛起。一场血雨腥风的传奇被她改写。一条无上的强者之路被她踏破。修斗气,炼元丹,收兽宠,化神器,大闹皇宫,炸毁学院,打死院长,秒杀狗男女,震惊大陆。无止尽的契约能力,上古神兽,千年魔兽,纷纷前来抱大腿,惊傻世人。她说:在我眼里没有好坏之分,只有强弱之分,只要你能打败我,这世间所有都是你的,打不败我,就从这世间永远消失。她狂,她傲,她的目标只有一个,就是凌驾这世间一切之上。三国皇帝,魔界妖王,冥界之主,仙界至尊。到底谁才是陪着她走到最后的那个?他说:上天入地,我会陪着你,你活着,有我,你死,也一定有我。本文一对一,男强女强,强强联手,不喜勿入。
  • 我的美女夫人

    我的美女夫人

    喝口水能都噎死,李文是万万想不到,自己居然魂穿了,穿越到类似于宋朝的古代。也不错,拽拽文,写写诗,混个功名,娶一群媳妇。谁知道刚穿越过去,就被告知三天后要娶城里最丑的那个姑娘。唉,关上灯也是一样的,洞房花烛夜,掀起盖头,哇。不好意思朋友们,忘记和你们说了,在别站签约了,不过在起点也看得到叫《我的美女娘子》大家可以去看看。
  • 爱是我唯一的奢求

    爱是我唯一的奢求

    为了爱的人不惜放弃一切,只为了能在陪在爱人身边。可是天不遂人愿,男主找到了心中的唯一,女主放下一切默默地陪伴着男主。后来遇到一系列的变故。使女主不得不爱屋及乌为了男主的她放弃了自己的一切。最后甚至放弃了生命,只为了能更好的守护者男主。
  • 天涅护世之战

    天涅护世之战

    宇宙重生,分八魂,无意中诞生出第九缕弱魂,看弱魂如何抗天地,修大道