登陆注册
6331100000044

第44章 甲状腺

内分泌系统(endocrineeystem)主要是由一些具有内分泌功能的细胞组成。它在体内有三种存在形式:①独立组成的内分泌器官,又称内分泌腺,包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体等;②位于其他器官内的内分泌组织,如胰腺中的胰岛、卵巢中的黄体、睾丸中的间质细胞等;③散在分布的内分泌细胞,如APUD系统的细胞,可分布于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖管道、中枢神经系统等处。

内分泌腺表面有薄层结缔组织被膜,其组织结构有以下共同特点:①腺细胞排列成索状、网状、团状或围成滤泡状;②腺组织中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管;③内分泌腺无导管。内分泌细胞的分泌物,称激素(hormone),通过血液循环周流全身,作用于其他部位器官、组织的特定细胞;有的激素可直接作用于邻近的细胞,称为旁分泌。能接受激素刺激的器官、组织或细胞称为该激素的靶器官、靶组织或靶细胞。

内分泌系统是机体重要的功能调节系统,其调节主要是在中枢神经系统,特别是下丘脑的控制下进行的。近年来还发现免疫系统也参与神经和内分泌对全身生命活动的调节。本章仅介绍甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等内分泌腺,内分泌组织和内分泌细胞在有关章节内叙述。

(一)甲状腺一般结构

甲状腺(thyroiddland)表面包有薄层结缔组织被膜,并伴随血管伸入腺实质内,将甲状腺分成许多界限不明显的小叶,每个小叶内有20—40个滤泡,滤泡构成甲状腺的实质。滤泡间有少量结缔组织、丰富的毛细血管及滤泡旁细胞,构成甲状腺的间质。

(二)滤泡

滤泡(follicle)大小不等,呈圆形、椭圆形或不规则形,主要由滤泡上皮细胞围成,腔内充满胶质,胶质是由上皮细胞分泌的,在HE染色切片上,呈均质状嗜酸性。

滤泡上皮细胞通常呈立方形,核位于中央,可因其功能状态不同而变化。甲状腺功能旺盛时,细胞变高呈柱状;功能低下时,滤泡上皮细胞变矮,甚至呈扁平状。电镜下,滤泡细胞的游离面有少量微绒毛,胞质内有发达的粗面内质网,线粒体和溶酶体较多,核上部有高尔基复合体。

滤泡上皮细胞能合成和分泌甲状腺激素,甲状腺激素的形成经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放等过程。滤泡上皮细胞首先从血液中摄取酪氨酸等氨基酸,在粗面内质网合成甲状腺球蛋白前体,运输至高尔基复合体内加工形成分泌颗粒,然后以胞吐的方式排到滤泡腔内储存。此外,滤泡上皮细胞基底面细胞膜上有碘泵,可从血液中摄取碘离子,在细胞内使其活化后,从细胞游离面进入滤泡腔,与甲状腺球蛋白前体结合形成碘化甲状腺球蛋白。在腺垂体分泌的促甲状腺激素的作用下,滤泡上皮细胞将碘化甲状腺球蛋白重新吸收入胞质内,由溶酶体将其分解形成甲状腺素,即大量的四碘甲腺原氨酸(T4)和少量的三碘甲腺原氨酸(T3),经细胞基底部释放入毛细血管。

甲状腺素的主要功能是促进机体的新陈代谢和生长发育,提高神经系统的兴奋性,尤其对幼儿的骨骼和神经系统的发育影响较大。甲状腺功能低下,甲状腺素减少,在婴幼儿可引起呆小症,在成人则发生黏液性水肿;甲状腺功能过高,甲状腺素增多,可导致甲状腺功能亢进(甲亢)。

(三)滤泡旁细胞

滤泡旁细胞(parafollicularrell)数量较少,位于滤泡之间的结缔组织内或滤泡壁上,在HE染色切片上,细胞呈卵圆形,胞体较大,胞质染色淡。银染可见基底部胞质内有嗜银颗粒。

滤泡旁细胞分泌降钙素。降钙素的主要作用是增进成骨细胞的活性,减少破骨细胞的数量,并抑制其活动,使血钙浓度降低,与甲状旁腺素共同维持血钙的平衡。

同类推荐
  • 儿童意外伤害救治指南

    儿童意外伤害救治指南

    本书全面介绍各年龄段儿童常见的物理性、化学性、生物性、社会性和特殊性意外伤害共150余种。就每一种意外伤害的发生原因、主要表现、诊断方法和防治措施做了深入浅出的论述。内容丰富、观点新颖、简明扼要、条理分明,突出干预方法和防范措施,提供实用的自救互救技术。是家长、教师、各单位安全管理人员开展儿童安全宣教、防范和救治儿童意外伤害的重要参考读物。
  • 口腔疾病合理用药226问

    口腔疾病合理用药226问

    本书对口腔疾病的特点、合理用药的基础知识、常见的牙齿疾病、牙周疾病、口腔黏膜疾病、舌部疾病、咽喉疾病、唇部疾病和口腔其他常见疾病的认识、诊断、治疗和预后护理进行了介绍。
  • 中医自学百日通

    中医自学百日通

    全书共七篇,系统介绍了中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学、中医妇科学、中医儿科学、中医内科学、针灸学及推拿学等内容。本书详略得当、编排新颖,将内容按难易程度、知识多少分成100段,以便读者每日学习一段内容,利于自学者在短时间内掌握中医基础知识和临床诊治要决,顺利跨入中医之门。本书适合中医院校学生及广大中医爱好者阅读参考。
  • 眼科超声

    眼科超声

    本书集编著者多年临床工作经验的眼科超声医师参考书。作者均来自眼科发展有百余年历史的北京同仁医院。全书共分为15章,以眼部解剖学特点为基础。从角膜、巩膜、葡萄膜、视网膜、玻璃体、晶状体、眼眶等部位,叙述正常解剖特点、正常超声表现,再叙述相关疾病的临床特点、超声表现、鉴别诊断及诊断特点和注意事项等内容。
  • 那把柳叶刀:剥下医学的外衣

    那把柳叶刀:剥下医学的外衣

    本书为医学科普读物。这是一本可以随时随地拿出来读上一篇的有趣的医学科普书。“每月医事”、“医生博客”、“往事”等,其间,据报社编辑、记者反馈,许多文章很受读者欢迎,专栏文章也一直持续到现在。几年来,专栏文章积累起来已有百余篇。读者需要就是动力,也是原因,本选题内容便是作者从已发表的文章中(也有一部分从未发表过的)精选出来的具有科普意义的作品的集结。该书稿主体内容由50个左右小主题组成。每个小题目都是选取自医学发展历程中代表性的、非医学专业读者也都知道一些的医药科技发明、事件等作为切入点,成为一个选题。根据内容特点,书稿分为史海钩沉(事件)、科技的脚步、工具寻踪、另类医史等几部分。
热门推荐
  • 云轻舞

    云轻舞

    她的身份成谜,她的爱恨情仇成谜,她是一个谁都喜欢,却谁都恨的女人。她徘徊在各种名利当中,何去何从?相府嫡女?有什么实权!半妖半仙?潇洒就好!世界漆黑又如何?只要有他,就有了光......
  • 窃国剑士

    窃国剑士

    销售精英林可,车祸穿越到被上古之战炸裂的幻之大地上,怎样才能带领自己的团伙在这遍地都是强大的剑士、魔法师、兽人、武士的夹缝中生存和壮大?如果你喜欢轻松搞笑的奇幻故事,那么就听我给你慢慢讲。
  • 黑月狂想曲

    黑月狂想曲

    主角发现自己身怀两大族群血统后肩负起除灭血族的使命
  • 星迹——第一部:金陨石

    星迹——第一部:金陨石

    2030年,物理兼天文学家威廉姆斯和费尔多以及他们的家人应邀参加国际物理大会;途中却遭遇了一系列变故,他们突然发现,自己正在向一个关乎全地球人民命运的危机一步步走去。。。。。。
  • 浅夜传:续前缘

    浅夜传:续前缘

    前世冥冥之中的颜渊婚约,让前世为护墨笙浅而死去的谟涵夜,与为想与谟涵夜生生世世在一起的墨笙浅,抱住他早已冰冷的身躯与他跳下奈何崖...孟婆被他们真挚的感情深深打动,便只给他们半碗孟婆汤,让他们在下一世好找回前世记忆相爱彼此这一世,他们是否会找回相互记忆继续相爱到底...
  • 宅宠无度

    宅宠无度

    她,将军府二小姐,天生痴傻遭母遗弃,怎料来到现代治好顽疾。十年之后偶得法宝,她穿回受人唾弃的将军府,生母依旧嫌弃避之不及,二嫂势利抠门不认亲戚,孪生姐姐冷嘲热讽虚情假意,且看她如何扮猪吃虎笑傲七大姑子八大姨。她驭夫有术,练就法宝妻奴,内宅牙尖嘴利,闺房宠溺无度,唐妆粉面拈花笑,千金归来平后宅。(duang:非纯宅斗文,以甜宠为主,前方高能,非战斗人员请速速撤离。)
  • 耳書

    耳書

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 遗忘之血

    遗忘之血

    准肆掉进了地狱,当他以为重见光明时,却发现这不过是另一个地狱......(简介无用,本文百分百原创,绝对能给各位读者带来耳目一新的感觉,看了之后绝不后悔。)
  • 草根修仙路

    草根修仙路

    这是一个修真盛行的世界,各种妖孽,天才尽出。看一届废柴如何逆天改命,与乱世中走出属于他的强者之路!
  • 金葵

    金葵

    神可只手遮天,与我何干!神若挡我去路,弑神便可!