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第4章 part 03 宝宝的第2天

01 母乳喂养需要注意的问题

1 要以轻松的心情喂奶。如果乳母精神上有负担或心情紧张,乳汁就会流不出来或流得不畅。

2 喂奶前查看一下宝宝尿布是否湿了,如果湿了,就要立刻更换,否则宝宝不能好好吃奶。

3 乳母的手和手指要用香皂洗净,指甲要剪掉,免得划着宝宝。哺乳时可轻轻按摩乳头和乳房,特别是扁平乳头要向外拉一拉。

4 乳房要全露出来,不要让衣服挡住,更别让衣服遮住宝宝的头和嘴。用消毒棉或用煮沸棉擦净乳头及周围,宝宝嘴的周围也擦一擦,但不要擦嘴里面,随时注意清洁卫生并养成习惯。

5 乳母要以正确姿势喂奶:坐在椅子或床上抱着宝宝,用一只手抱宝宝,另一只手可自由活动。将宝宝的头放在手腕的内侧,宝宝后背贴着手腕,手托着宝宝屁股,角度成45°左右较适当。宝宝的屁股放在乳母的膝盖上,手腕和肩膀不用太使劲,适当放松一些。

6 尽量把乳头深入宝宝嘴中,让宝宝的舌头含住乳头。宝宝充分吸吮乳头时,乳房会堵住宝宝的鼻子,容易造成宝宝窒息或者呛奶,只要用手指按着乳房就没问题了。左右乳房轮换着喂。如果中途宝宝停止吃奶,或睡着了,可轻轻地碰一下宝宝脸颊,刺激刺激又开始吃起来,但不要过于勉强。

7 喂完后用消毒棉好好擦擦乳头和乳头周围,宝宝的嘴周围也要擦擦,免得奶液形成垢。

8 喂完奶后,要让宝宝打嗝。宝宝吃奶时也吃进空气,必须排出空气,否则,放在床上躺下宝宝会吐奶。将宝宝的上身直立起,靠在乳母的肩上,轻轻地抚摸。在喂奶途中,宝宝被呛着或者看样子很难受时,可以离开乳头一会儿,打了嗝以后再喂。

9 喂完奶后,宝宝睡着了,要再抱一会儿。过15分钟左右,再放在床上侧身躺下。过10~30分钟看看尿布是否湿了,湿了应及时换掉。

10 乳房中如有乳汁残留,要挤出扔掉。剩下乳汁如不处理的话,会造成出奶不畅,还有可能得乳腺炎。必须注意这些问题,养成好的喂奶习惯。

02 给宝宝补充水分

人体的重量大部分是水分,年龄越小,体内水分比例越高。满1个月宝宝体内水分占体重的75%,早产儿占80%。由于新生儿体表面积较大,每分钟呼吸次数多,使水分蒸发量较多,肾脏为排泄代谢产物所需的液量也较多,因此,宝宝按每千克体重计算,所需液体也较多,在第一周以后,新生儿每天需要液体量为每千克120~150毫升。

人工喂养大多数是用牛奶,从牛奶的成分来说,牛奶中的矿物质即钙、磷、钾、氯等物质要比母乳中大3倍之多,这些矿物质吸收到体内后,多余的矿物质就需要通过肾脏排泄出体外,而从宝宝的肾脏功能来看,还没有发育成熟,换句话说,要让肾脏排出多余矿物质,就需要一定量的水分才能保证完成任务。水分不足,肾脏就完不成任务,如果勉强完成,就会使宝宝肾脏受损。

所以,除了喂奶,千万不要忘记喂水。用牛奶喂养或炎热夏季出生的宝宝,尤其要注意喂水。但喂水也不要过量,以免使宝宝心脏、肾脏增加负担。一般来说,母乳喂养的宝宝,在4个月以内只需要少量喂一些水或果汁,而人工喂养的宝宝则应在两次喂奶之间喂一次水。到了炎热的夏季,宝宝最容易渴,除了喂奶外,还应多给一些水喝,使得宝宝获得充分的水分。

03 宝宝的最佳睡姿

宝宝睡觉姿势没有固定模式,可以任其自然。由于受惯性影响,一般说来刚出生不久的宝宝总是保持着胎内的姿势,手脚屈曲,略低头,朝哪个方向睡的都有。父母安排宝宝什么样的睡觉姿势都可以,但要注意有利于呼吸,防止发生意外,如呕吐、被褥压盖造成窒息;还要防止头颅变形,应变换躺卧方向。

1 防止宝宝睡觉呕吐:出生时间不长的宝宝容易呕吐,所以,才出生后头几天的宝宝可采取头低侧卧睡,在肩背部垫块小毛巾,万一呕吐也会流出,不致将呕吐物吸入气管造成窒息。每次喂奶后要注意先拍背,待宝宝打嗝,表示已排出胃中吸入的空气,然后再让宝宝睡,通常这时也采取侧位,先向一侧,再向另一侧,避免经常朝一侧睡造成头颅变形,侧位睡眠时把耳朵放平,不要把耳郭压向前方。

2 防止宝宝头颅变形:宝宝的头颅骨是较软的,受压会变形,头颅里面是脑组织,头颅腔大些,脑组织发育的空间也大些。宝宝睡眠时要经常改变睡眠方向,不要老朝一个方向睡,避免头部变形。如果头部已经睡得左右不对称,那么就要设法使已经扁下去的一侧头部不再承受压力,可在宝宝下面支一个小枕头或小米袋,让头形慢慢纠正过来。让宝宝从小就保持美丽的头形,长大后自然就漂亮。

04 宝宝的体温调节

宝宝出生后必须靠自身的体温调节来适应外界环境温度的变化。但是,这段时期宝宝的体温调节中枢的功能还不完善,通过中枢调节体温的功能较差而使体温不易稳定;此外,宝宝的皮下脂肪也较薄,体表面积按体重计算相对也较大,这些因素容易导致散热过多而发生体温过低。

在寒冷的季节里,如不注意保暖,体温会不升,全身冰冷,可引起皮肤冻伤,甚至可出现皮下脂肪变硬而发生硬肿症。另一方面,由于新生儿的汗腺发育不全,其排汗、散热的功能较差,肾脏对水和盐的调节功能也较差,如环境温度过高、过分保暖或水分摄入过少,体温可上升很高,甚至可达40℃,可因高体温而引起抽风,甚至可导致突然死亡。因此,宝宝出生后,应注意保持周围环境空气温度的基本稳定,室温最好控制在20℃左右,衣、被要适当,高温季节要注意水分的摄入,以维持宝宝体温的稳定。

05 宝宝口腔、眼睛的护理

宝宝刚出生时,口腔里常带有一定的分泌物,这是正常现象,无需擦去。为了清洁口腔,新妈妈可以定时给宝宝喂些白开水,就可以清洁口腔中的分泌物。宝宝的口腔黏膜娇嫩,切勿造成任何损伤。不要用纱布去擦口腔,如果口腔内有赃物时,可用消毒棉球进行擦拭,但动作要轻柔。

宝宝的眼部要保持清洁,每次洗脸前应先将眼睛擦洗干净,平时也要注意及时将分泌物擦去。如果眼部分泌物多,可滴氯霉素眼药水,每眼每次滴药1滴,每日4次。出生后3个月左右,宝宝在早上起床时,有时眼角或外眼角有眼屎,或眼睛里总是泪汪汪的,这多是因睫毛倒向眼内,触到眼球的缘故。倒睫毛刺激了角膜,所以流泪或有眼屎,对此不必太紧张,用手将眼皮轻轻拨开,使眼睫毛离开眼球就行了。半岁后宝宝面部不再过于丰满时,这种现象就会自然消除。

06 宝宝的尿布有讲究

尿布是宝宝重要的日常生活用品,作用是帮助宝宝解决粪便的排泄问题。由于宝宝的皮肤十分娇嫩,所以选用尿布的材料并不要求高档、新颖,而要讲究柔软、清洁、吸水性能好。

包裹时先用长方形尿布兜住肛门及外生殖器,男婴尿流方向向上,腹部宜厚一些,但不要包过脐,防止尿液浸渍脐部;女婴尿往下流,尿布可在胯部叠厚一些。三角形尿布包在外边,从臀部两侧兜过来系牢,但不宜系得过紧,以免影响腹部的呼吸运动;另一个角最后向上扣住即可。

尿布应勤换、勤洗,每次喂奶前应更换一次尿布。更换尿布时还要讲究擦拭方向,女婴因为尿道短,尿道与阴道基本无菌,而肛门及粪便是有菌的,为女婴换尿布时应从前向后擦拭,而不应从后向前擦拭,否则容易将肛门口的细菌带到尿道及阴道口,导致尿道、阴道感染。另外,要注意季节变化。夏季气候炎热,空气湿度大,给宝宝换尿布时不要直接取刚刚曝晒的尿布使用,应等其凉透后再用;冬季气候寒冷,为宝宝换尿布时应用热水袋将尿布烘暖,也可放在大人的棉衣内捂热再用,使宝宝在换尿布时感到舒服。

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