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第10章 产前检查

为保证母亲和胎儿的健康,每位孕妇均需到医院定期做产前检查。一般而言,怀孕28周前,每4周检查一次,28周到36周,每2周检查一次;36周后到分娩前,每周检查一次。

一、产前检查的意义

产前检查对监测孕妇健康状况以及胎儿的生长发育情况均具有十分重要的意义。

(一)利于及早发现疾病

在分娩之前进行一次全身性的健康检查,可以发现孕妇有无隐匿性疾病,如果发现疾病,则可以早发现、早诊断、早治疗,以免由于怀孕导致病情加重。

(二)利于纠正胎位不正

产前检查便于及早发现异常,及早进行处理。例如胎位不正,孕妇往往没有自我感觉,而通过产前检查,就很容易发现,及早纠正,方法既简单又安全。如果不进行产前检查,到分娩时才发现胎位不正,再纠正就很麻烦,不但需要一定的条件而且还要进行必要的手术,甚至会因胎位不正危机母子的生命安全。

(三)预防难产

产前检查能够帮助孕妇了解怀孕的各个过程,减少顾虑。在分娩时,医生可根据孕妇在妊娠期间所作的产前检查记录,了解孕妇的情况,作好应对紧急情况的准备,消除某些造成难产的因素,预防难产的发生。如:若是孕妇本来就贫血,又在生孩子后突然大出血,就有可能发生生命危险,如果在产前检查中发现孕妇贫血,及时治疗,那么产妇经受出血的能力就增强,危险性就要相对小得多。

(四)做好分娩和母乳喂养准备

通过产前检查和健康指导使孕妇了解分娩过程和注意事项,克服紧张心理,分娩时发挥主动性,顺利地完成分娩。同时让孕妇了解母乳喂养的重要性和现实意义,进行乳房卫生指导,纠正乳头扁平和乳头凹陷,进行乳房按摩,促进乳房血液循环和乳腺畅通。

除此之外,产前检查还可以发现其他许多问题。例如:骨盆狭窄、妊娠中毒症(血压增高、浮肿、尿少)、母子血型不合、多胎或羊水过多等。针对各种问题,医生可以进行及时的诊断处理,帮助孕妇安全渡过孕期,平安娩出胎儿。

二、产前检查的内容

(一)记录病史

病史,就是与疾病有关的资料记载,内容包括孕妇的过去和现在的身体健康状况,如月经史、结婚史、妊娠分娩史及家庭其他成员的健康史等,这些都是妊娠分娩时的参考资料。

(二)推算预产期

按妊娠早期妇科检查时的子宫大小或按B超检查结果来推算,此结果较为可靠。

(三)腹部检查

腹部检查是诊断胎儿方位和了解胎儿情况的一种最简单最重要的方法,它包括视诊、听诊和触诊。视诊的目的是了解宫底的高度及外形;听诊是了解胎儿的心音正常情况与否;触诊是了解胎儿的大小及宫底高度是否与妊娠月份相符,是正常的头先露,还是异常的臀或肩或其他部位先露,如果是异常,就要早期及时纠正,以保证顺利分娩。

(四)全身检查

全身检查就是了解孕妇发育及营养状况,身长步态,全身有没有浮肿,各器官特别是心脏有没有病变,皮肤是否有凹陷等。全身检查能及时发现孕期疾病,以便及时治疗。

(五)骨盆测量

骨盆的大小和形态对分娩能否顺利进行,有重要意义。临床上骨盆外测量的方法,间接估计盆腔容积。如果发现异常再作骨盆内测量检查。骨盆测量对决定分娩方式有重要的参考价值。

(六)实验室检查

血、尿常规、肝功能、乙肝三系、血型、B超等检查,必要时还要测定血小板、出凝血时间、凝血酶原、血纤维蛋白原等。现在有些单位还要作弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒等筛查。

(七)特殊检查

有特殊情况时要做各种胎盘功能测定、胎儿生物物理监护等。

由此可见,孕妇在整个妊娠期间,必须要定期进行产前检查,这对自己的身体健康和胎儿的正常发育有着极其重要的保障作用。

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