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第8章 新生儿肝炎

症状表现

新生儿肝炎综合征,是指发生于新生儿期的以结合胆红素增高性黄疸,大便呈白陶土色,伴肝、脾大,以及肝功能损害为主要表现的临床综合征。本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎,可使本病发病率下降。本病有向慢性肝炎、肝硬化发展的趋向,故应早诊断、早治疗。

1.生理性黄疸退后又再现,或一直持续不退。

2.起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄。

3.肝脾肿大,呈中度肿大,以肝大为主。

4.常并发维生素A、维生素D缺乏症。

产生原因

本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等引起,由母亲直接传播给胎儿,母亲可不发病。

并发症

新生儿肝炎所致风疹或巨细胞病毒有可能发展成脑感染,可能导致智力迟钝或脑瘫。这些孩子其中有许多也将因为肝病破坏引起的永久性的肝细胞损伤,导致疤痕(肝硬化)。

易发人群

母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者,新生儿发病率高。

应对方法

1.加强营养,供给高维生素、高糖饮食。

2.预防和及时控制感染。

3.激素。

4.护肝。

5.重型病例除上述治疗外可静脉使用护肝药,静滴肌甘、肝太乐、辅酶A等支援疗法,静脉输液,黄疸严重者加用中药利胆。

专家提醒

新生儿肝炎是在出生后1个月以内就病了,有许多病毒引起的,但是究竟是那一种病毒引起的要用特殊检测方法方才能知道。其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒,这种病毒可以通过、胎盘渗到胎儿的血液中,使胎儿也易患病,亦为“血清性传染”,如果验血结果为澳抗阳性,这种肝炎是有传染性的,餐具、衣物均要隔离,因此,孕妇有乙型肝炎时应该及时观察新生的小孩是否也存在乙型肝炎,以便做好隔离。

家庭护理

儿童病毒性肝炎,以甲型居多,乙型次之,丙肝与混合感染也有所见。由于儿童的脾胃功能、物质代谢功能均较弱,免疫功能尚不完善,但某些肝病儿童,尽管肝功能已正常,或者仅为乙肝病毒阳性携带者,但仍长期食欲不振、面色萎黄、体重不增反降,可以酌情选用以下饮食调养方:

1.绿豆粳米粥进行调养。有补脾和胃,清热解毒,保肝的功效。适宜于小儿肝炎恢复期治疗。

2.勤喂一些葡萄糖水,维生素C,每次5毫克日服三次,强的松激素一次2毫克日服二次,服中药利胆汤。

3.争取喂哺母乳,注意维持体温,避免着凉防止上呼吸道感染。经过耐心喂养和护理,需4~6周就会痊愈。

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