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第55章 病毒性心肌炎

症状表现

小儿心肌炎发病时的表现,有很大的差别,病情轻的孩子可没有明显症状,较为典型的心肌炎通常表现为,在发病的1~3周前,有上呼吸道感染的症状,如发热、咳嗽、咽喉疼痛等。侵犯的呼吸道的病毒引起心肌细胞损害后,由于心肌供血不足,患病的孩子会出现精神不好,变得不愿活动,食欲也随之下降。

如果没能及早发现及处理,病情会进一步加重,孩子表现出烦躁不安、脸色更加难看、出气很困难、不能平卧在床上、皮肤湿冷多汗、脉搏节律不齐,甚至发生休克。有个别病情极为严重的孩子,会突然出现急性心功能衰竭。

产生原因

主要是由于感冒而引起。因为大多数的感冒都是由病毒感染引起的,这些病毒不仅侵犯和损害上呼吸道的黏膜,引起发热、伤风及咳嗽等一系列呼吸道症状,如果治疗不彻底,同时还会侵犯到心脏,使心肌细胞受到损害,从而引起炎症,导致病毒性心肌炎产生。

近年来,由于空气污染得较为严重,加之有些家装材料挥发出的有毒气体对于呼吸道的刺激,所以,使呼吸道的抵抗力被削弱,人们患感冒的机会比以前增多了。因此,病毒性心肌炎的发病率,无论是国内还是国外,都正在逐年上升,尤多见于儿童。

并发症

心肌炎的并发症包括心力衰竭,心律失常甚至休克等,对于这些并发症应及时处理。

易发人群

发病的年龄从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年。患者绝大多数是儿童和青少年。

应对方法

1.原发病的治疗。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g口服,每日3次,伴细菌感染者,可给抗生素。

2.对症治疗。急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富。易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。促进心肌代谢。

家庭护理

由于病毒性心肌炎多由感冒引起,因此,防治的关键在于对感冒的有效预防和控制。

1.平时对孩子经常进行日光浴,提高身体的抵抗力;在呼吸道感染流行的冬春季节,不要带孩子去公众场所。

2.家中要经常开窗通风,室内不要有人吸咽;家人如果患了感冒,在打喷嚏、咳嗽时不要对着孩子,用手帕遮掩住;照料孩子或从外面回来要先洗净双手,防止手上沾上的病毒污染孩子的身体、衣物和生活用品。

3.饮食上注意各种营养均衡,纠正偏食、挑食的不良饮食习惯,以防止孩子患上非常容易引发感冒的贫血、佝偻病等;如果孩子反复感冒,一定要进行全身各系统的详细检查,力争查明原因,以给予针对性治疗。

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