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第52章 肠套叠

症状表现

一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为肠套叠。本病80%发生于2岁以内的儿童,发病突然,主要表现为腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”。

产生原因

肠套叠与肠管解剖特点病理因素以及肠功能失调、肠蠕动异常有关。

并发症

若超过24小时以上,肠管会发生缺血坏死则需要手术治疗。若时间更久肠壁组织穿孔,会引起腹膜炎等并发症,甚至有生命危险。

易发人群

本病80%发生于2岁以内的儿童。

应对方法

1.非手术疗法。适于早期孩子肠套叠以钡剂或空气灌肠复位早期复位率较高。

2.手术疗法。单纯复位术:早期可手法复位成功,即手在套叠的远端将套入部逆行挤出,避免将套入部从鞘内拉出以免拉破肠管复位。困难时可对套入部稍用牵引力完全复位后应观察肠壁血运情况,肠壁无坏死不需进一步处理。肠切除吻合术:已有肠坏死或复位失败肠壁损伤严重,都应切除肠管一期肠吻合术。

家庭护理

1.保持孩子的肠道正常功能,不要突然改变小儿的饮食及辅助食物,要逐渐添加使小儿娇嫩的肠道有适应的过程,防止肠管蠕动异常。

2.平时要避免小儿腹部着凉,适时增添衣被,预防因气候变化引起肠功能失调。

3.防止肠道发生感染,讲究哺乳卫生严防病从口入。

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