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第120章 维生素A缺乏症

症状表现

维生素A缺乏病是因体内缺乏维生素A,而引起的全身性疾病。其主要病理变化是全身上皮组织显现角质变性。眼部症状出现较早而明显,对暗处适应能力降低继之结膜、角膜干燥,最后角膜软化甚至穿孔,有夜盲、干眼症及角膜软化症等病。多见于营养不良及长期腹泻的婴幼儿,发病高峰多在1~4岁,6岁以上较少见。

最早的症状是在暗环境下,视物不清、定向困难、出现夜盲,若不仔细检查容易忽略。经数周至数月后结膜与角膜逐渐失去光泽,稍在空气中暴露就干燥异常,尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化干燥最早。而起皱褶角质上皮逐渐规程形成大小不等的、形似泡沫的白斑称为结膜干燥斑,又称毕脱氏斑。

产生原因

1.孩子初生时其肝脏储存的维生素A很少,很快被消耗尽但初乳中含量极高,人乳和牛奶是孩子所需维生素A的主要来源。能供足够的维生素A,不至引起缺乏。但孩子时期食品单纯,如奶量不足又不补给辅食,容易引起亚临床型维生素A缺乏症。乳儿断奶后若长期单用米糕、面糊、稀饭、去脂牛奶乳等食品喂养,又不加富含蛋白质和脂肪的辅食则可造成缺乏症。

2.消化系统的慢性疾病如长期腹泻、慢性痢疾、肠结核、胰腺疾病等,可影响维生素A的吸收。

3.消耗性疾病。如慢性呼吸道感染性疾病延迟性肺炎麻疹等,在维生素A摄入不足的基础上因维生素A消耗,增加而出现症状。

并发症

维生素A缺乏的全身症状,如消瘦、皮肤干燥、失去弹性、声音嘶哑等,如并发感染为全眼球炎,最终失明。

易发人群

各年龄段均可发病,多见于婴幼儿。

应对方法

1.改善饮食加用牛乳、卵黄、肝类,以及富含胡萝卜素的食物,应积极治疗原发疾病。如肠道感染、肝胆病和其他全身性疾病,使体内代谢恢复正常,以便吸收和利用胡萝卜素和维生素A。

2.服鱼肝油或其他浓缩维生素A制剂,一般先给浓缩鱼肝油,每日3次,每日量约含维生素A5000IU。

3.应常用硼酸溶液洗涤或用抗生素眼药以控制感染。此外滴1%阿托品扩瞳,防止虹膜脱出及粘连,护理眼部时要小心滴药。

专家提醒

维生素A又叫视黄醇或脱氢视黄醇,是一种可溶于脂肪的脂溶性维生素,耐高温,在空气中易氧化。维生素A又叫视黄醇或脱氢视黄醇,是一种可溶于脂肪的脂溶性维生素,耐高温,在空气中易氧化。

由于维生素A是视色素的主要组成部分,因而缺乏维生素A会引起夜盲症。维生素A缺乏还会引起干眼病,可使视力衰退。另外,维生素A缺乏会使儿童生长缓慢,骨骼、牙齿发育不正常,皮肤干燥,腹泻、肾和膀胱结石加重以及生殖失调等。

家庭护理

1.孕妇、乳母应食富含维生素A的食物,使每日维生素A摄入量达到供给量标准,提高母乳喂养串。

2.牛乳喂养儿每日应服维生素滴剂,日供维生素A1500国际单位,按时加动物肝、蛋黄等富含胡萝卜素的辅食。

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