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第108章 头癣

症状表现

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园、学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。

1.黄癣。表现为为盘状黄豆大小的黄癣痂,中心有毛发贯穿,愈后形成萎缩性疤痕;病发参差不齐,干枯无光泽,永久性秃发。

2.白癣为初发较大的鳞屑性母斑,周围继发较小的卫星状子斑,青春期后自愈,愈后不留疤痕;病发周边白套,且常距头皮2~.mm处折断。

3.黑点癣为多数散在鳞屑性小斑,愈合可有小片疤痕;病发刚出头皮即折断,残端呈黑点状。

产生原因

头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病,患了头癣,头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂,还可引起头发折断或脱落,严重者头发参差不齐甚至所剩无几,即人们所说的“癞痢头”。

头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染。正常人与患头癣者经常密切接触,特别是儿童在一起玩耍头碰头的接触,很容易被传染。还有与有病的动物接触后患病,这都属于直接传染。

如果使用头癣患者用过的帽子、头巾枕头、梳子或理发用品、剪刀等也可被传染这叫做间接传染。可见头癣是很容易传染的。

但是真菌感染后不一定都引起头癣,这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强而儿童较弱,所以头癣多见于儿童。

并发症

该病无特殊并发症。

易发人群

好发于儿童时期。

应对方法

1.灰黄霉素。儿童灰黄霉素15~20mg/kg/日,口服,高脂餐以便于该药吸收。

2.酮康唑。儿童体重在40kg以下者,每日2.5mg/kg,疗程同灰黄霉素或稍长些。

注意检查肝功能。也可试用疗霉舒。

3.脓癣治疗。除内服抗真菌剂,抗生素外,急生期可短期口服小剂量皮质激素。

4.局部抗真菌药物,每10天理发一次。

服药3周后复查连续3次阴性后方可认为治愈。

家庭护理

头癣易在公共场所传播,故一旦发现患病即应积极到医院诊治,同时追查传染源一并治疗。注意消毒生活用具及理发用具,发现患畜要及时处理,防止感染的传播。在服用灰黄酶素时最好同时进高脂餐以便于药物吸收。应用超过1个月均注意检查肝肾功能及血常规。

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