视神经萎缩是指各种病因引起视神经纤维退行性变，导致视神经功能障碍的疾病。临床上一般分为原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩2类。以视力渐降、视野缩小及视神经乳头色淡甚或苍白为特征，属中医青盲的范畴。因肝郁脾虚，肝肾不足，气血两虚，气滞血瘀所致。
中医疗法
驻景丸加减方
“药方”楮实子15克，菟丝子15克，茺蔚子18克，枸杞子10克，车前子10克，木瓜15克，寒水石10克，紫河车粉10克，生三七粉3克，五味子6克。
“用法”每日1剂，水煎服。河车粉、三七粉用药汁冲服，勿入药煎。
“功效”补益肝肾，益精明目。
“主治”视神经萎缩证属肝肾亏损、精血不足者。症见头晕目眩，腰膝酸软，体倦乏力，舌淡少苔，脉细弱。
“方解”方中菟丝子、楮实子、枸杞子、五味子滋补肝肾，益精明目；紫河车补益肝肾，填精补髓；寒水石以抑紫河车之温性；木瓜、三七粉调理肝气，祛瘀生新，再加茺蔚子、车前子活血利水明目。使全方补而不滞。
“加减”若有气血不通、郁遏经络之头痛、眼胀者，加丹参、郁金、五灵脂；病程日久，视力损害严重者，加麝香冲服；失眠多梦加枣仁、夜交藤、琥珀、朱茯神；耳呜、记忆力减运者，加南沙参、远志、石菖蒲。
四物五子汤
“药方”熟地12克，当归12克，白芍12克，枸杞子15克，菟丝子15克，覆盆子15克，地肤子10克，车前子10克，川芎10克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”补益肝肾，滋阴养血。
“主治”视神经萎缩证属肝肾不足，阴虚血少者。症见病’程日久，视物不清，眼底视盘苍白，伴头晕耳鸣，面色苍白，腰酸乏力，失眠多梦，遗精滑泄，口渴欲饮，舌淡苔薄，脉细。
“方解”方中当归、熟地补血养血；川芎理血中之气；白芍敛阴养血；枸杞子、菟丝子、覆盆子、地肤子、车前子养肝明目，补肾益精。
“加减”失眠多梦者加炒枣仁、远志；食欲不振加焦三仙；口渴欲饮加石斛、麦冬。
益气聪明汤
“药方”黄芪15克，人参10克，炙甘草6克，升麻6克，葛根10克，蔓荆子10克，酒白芍10克，酒黄柏10克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”补气升清，聪耳明目。
“主治”视神经萎缩证属脾胃气虚，清阳不升者。症见视物不清，头晕耳呜，四肢无力，胃满便溏，舌质淡，脉弱。
“方解”方中人参、黄芪、炙甘草健脾益气；升麻、葛根、蔓荆子升阳利窍；白芍补中焦，顺血脉；黄柏苦寒制参、芪之温热。共成健脾益气，升阳利窍，聪耳明目之功。
“加减”无热象可去黄柏；若兼瘀滞者可加丹参、当归、牛膝以活血化瘀；胃满便溏者加枳壳、炒白术以行气健脾。
加减明目地黄汤
“药方”生地黄10克，山药10克，当归10克，枳壳10克，玄参10克，青葙子10克，女贞子10克，白菊花10克，山萸肉10克，丹皮6克，赤芍6克，柴胡6克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”滋阴降火。
“主治”视神经萎缩证属阴虚火旺者。症见双眼视物不清，头晕耳鸣，五心烦热，颧赤盗汗，口干唇红，舌红苔薄，脉细数。
“方解”方中生地、山萸肉、女贞子、山药滋补肝肾；柴胡、枳壳疏肝理气；丹皮、当归、赤芍养血活血，清血分余热；青葙子、白菊花养肝清热；玄参清浮游之火。
“加减”失眠多梦者加炒枣仁、夜交藤；口干较甚者加石斛、天花粉；大便干者加麻子仁、厚朴。
西医疗法
1.针对病因进行治疗，能找到病因者，应对因治疗，治疗原发病。
2.维生素类药，可选用：
（1）维生素B120毫克，3次每天，口服，或维生素B1100毫克，1次每天，肌注。
（2）维生素B12500μg，1次每天，肌注。
（3）维生素E 0.1克，3次每天，口服。
3.能量合剂：肌苷100毫克，辅酶A 100u、细胞色素C15毫克、加人5%～10%葡萄糖500毫升，1次每天，静滴。
4.血管扩张剂，可选用：
（1）地巴唑20毫克，3次每天，口服。
（2）烟酸肌醇酯200～400毫克，3次每天，口服。
（3）维脑路通200毫克，3次每天，口服。
外治疗法
1.针灸治疗：
（1）体针：取穴：睛明、球后、太阳、翳明、风池、攒竹、丝竹空、鱼腰、合谷、足三里、光明、三阴交、臂儒、肝俞、肾俞、脾俞等，1次每天。每次局部取穴3～4穴，远端取穴2～3穴，平补平泻法，10～12次为1疗程。
（2）头针。
（3）穴位注射：取穴：肝俞、肾俞、脾俞、足三里、手三里、曲池等；药物：维生素B1、维生素B12、肌苷混合液、或复方丹参注射液、或血栓通注射液交替应用；用法：每次取2～3穴，每穴1～2毫升药物，每日或隔日1次，10次为1疗程。
（4）耳穴：取穴：眼、目1、目2、肝、肾、神门、肾上腺、心、脾；方法：每次取4～6穴，以王不留行子贴压双侧耳穴，5～7天换1次，嘱患者每日自行按压4～6次，每次3～5分钟以产生疼痛或胀感为度。
（5）梅花针疗法：重点叩刺眼部、项部、膀胱经第1线和第2线、膈俞、肝俞、肾俞，1次每天，10～12次为1疗程。
2.体外反搏疗法。
预防调护
保持心情愉悦，乐观对待病情；节用目力；少食辛辣炙（火尃）之品，戒烟，饮食清淡富于营养。
