按摩之道，手法最为重要。所谓手法，总的来说，就是术者以各种手形，运用不同的力，作用于患者肌体，有一定规范的专门基本技能，是理论、力量和技巧的集中表现。在其背后，蕴藏着我国世代人民千百年来与疾病作斗争的实践经验和智慧，并非一般的简单动作。按摩治病，主要是靠手法技巧，不是以粗暴的蛮力。有人认为按摩治病，只要有力就行，甚至力量越大越好，动作盲目、生硬、粗暴。明朝张介宾批评当时有些按摩医生：专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。病者以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而实已增害。若此辈者，不可不为之慎。由此可见，古人对手法的应用，是非常重视操作技巧的。
强调手法技巧，并不是否定力在手法技巧中的作用，而是重视力的运用，必须与手法技巧相结合。即力量是手法的基础，技巧是手法的关键。两者必须兼有，缺一不可。体力充沛，能使手法技巧得以充分发挥，运用起来得心应手，其妙无穷。反之，即使手法技巧十分熟练，运用起来也难免有力不从心之苦。
熟练的手法技巧，必须具备持久、有力、均匀、柔和、深透等基本要求。这是按摩前辈长期临床实践的经验概括。
建国后，随着医学科学的飞跃发展，各地按摩医家在长期医疗实践中，继承和发展了前人的经验，淘汰了某些传统的、成套的、笨重的手法，相应地也衍化出了许多新手法和器械。从而，减轻了术者的劳动强度，提高了手法在临床中的实用价值。现将我们常用的推、揉、拿、压、踩、敲、搓、颤、抖、弹、拨、动、牵13种手法，简介如下。
一、推法推法，为临床中较常用的手法之一。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以手的不同部位着力，在患者体表上成单一方向，直线或弧形推动的手法。在各型推法中，有平推法(简称推法)和分推法之别。
操作要领
1．操作时，动作要轻快温柔，手的着力部位要紧贴皮肤，施加一定压力。用力要平稳均实，不中断，不跳越。
2．施术时，多沿肌群、神经、血管和淋巴管的走行方向进行。回手时，动作要迅速，手指不应触及皮肤。其速度较为缓慢而有节律，每分钟约为60~120次。
3．行分推法时，两手的同一部位，应分别置于其肢体中线的相对两侧，由内向外分推。但两手所施之力和速度均应对称相等(一侧需重点，分推者除外)。
4．推法，刺激强度温柔，在每次按摩的开始与结束，均惯用此法。
5．此法，可一手操作，也可两手对应操作或交替操作。
手形分类及临床应用 临症时，可分为掌推法、多指推法、鱼际推法和拇指推法。
1．掌推法：术者，腕关节轻度背伸，手掌平直。以肘关节为支点，掌面着力，在患者体表上推动。
此法，接触面积大，适用于躯干和四肢等面积较大的部位。
2．多指推法：术者，腕关节轻度背伸或屈曲，掌指关节微屈，2～5指略散开成梳状。以腕关节为支点，3或4个手指的指腹均匀着力，在患者体表上推动。此法，按触面积较小，适用于胸腹部和头部。
3．鱼际推法：术者，腕关节轻度背伸，掌指关节和指间关节微屈。以肘关节为支点，大鱼际或小鱼际着力，在患者体表上推动。
此法，接触面积较大，适用于背、腰、臀、四肢和肩部，也可用于头部和颈部。
4．拇指推法：术者，腕关节轻度背伸或屈曲，拇指的指间关节背屈，其余手指的掌指关节和指间关节屈曲。以第1掌指关节为支点，拇指指腹着力，在患者体表上推动。
此法，接触面积小，适用于全身各部。
生理作用推法，有疏通经络，行气活血，调整脏腑，平衡阴阳，祛风散寒和化淤消肿之功用。
二、揉法揉法，为临床中最常用的手法之一。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以手的不同部位吸定于患者体表上，回旋揉动的手法。
操作要领
1．操作时，动作要灵活协调，用力要轻柔和缓，手的着力部位紧贴皮肤，施加一定压力，使皮下组织随手的回旋揉动而滑动摩擦。手不应离开皮肤，或在皮肤上摩擦。
2．施术时，手的着力部位吸定于患者的体表不离原位的回旋揉动或沿肌群、神经、血管和淋巴管的走行方向，边揉，边不断的成螺旋形向前移动，其速度较为缓慢而有节律，每分钟约为90～120次。
3．揉法，刺激强度温柔，多在强手法施术之后，作为缓冲手法使用。
4．此法，可一手操作，也可两手同时操作或重叠操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为掌揉法、掌根揉法、鱼际揉法、多指揉法和指揉法。
1．掌揉法：术者，腕关节轻度背伸，手掌平直。以腕关节为支点，掌面着力，吸定于患者体表上揉动。
此法，接触面积大，适用于躯干和四肢等面积较大的部位。
2．掌根揉法：术者，腕关节轻度背伸，掌指关节和指间关节微屈。以腕关节为支点，掌根着力，吸定于患者体表上揉动。
此法，接触面积较大，适用于背腰臀和大腿等肌肉丰满的部位。
3．鱼际揉法：术者，腕关节轻度背伸，掌指关节和指间关节微屈。以腕关节为支点，大鱼际或小鱼际着力，吸定于患者体表上揉动。
此法，接触面积较大，适用于肩背、腰臀和四肢等面积较大的部位。
4．多指揉法：术者，腕关节轻度背伸，掌指关节微屈，2~5指略散开成梳状。以掌指关节为支点，3或4个手指指腹均匀着力，吸定于患者体表上揉动。
此法，接触面积较小，适用于胸腹，四肢和头部。
5．指揉法：术者，腕关节轻度背伸或屈曲，拇指或中指的指间关节背屈，其余手指的掌指关节和指间关节屈曲。以掌指关节为支点，拇指或中指指腹着力，吸定于患者体表上揉动。
此法，接触面积小，适用于全身各部。
生理作用揉法，有疏经通络，行气活血，调整脏腑，祛风散寒，开通闭塞和化淤止痛之功用。
三、拿法拿法，也称捏拿法，为临床中较常用的手法之一。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以拇指和示指，或拇指和其余手指着力，在患者体表上成钳形对应施加 压力的捏合手法。
操作要领
1．操作时，动作要灵活协调，用力要均匀着实，连续深透，手不应离开皮肤，或用指峰捏拿。
2．施术时，应以肌腹、肌腱的走行方向相垂直进行。手的着力部位，可不离原位的一拿一放。或拿而留之，持续一定时间后再松手。也可边拿边向前，连绵不断地起伏移动。其速度较为缓慢而有节律，每分钟约为60~90次。
3．拿法，可一手操作，也可两手同时操作或交替操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为多指拿法、两指拿法和捏脊法。
1．多指拿法：术者，腕关节、掌指关节轻度屈曲。以掌指关节为支点，拇指和示、中二指，或拇指和其余手指指腹均匀着力，在患者体表上捏拿。如两手在同一部位施术时，应两手并排，向同一方向进行。
此法，接触面积较大，适用于颈、肩、腰，腹和四肢等面积较大的部位。
2．两指拿法：术者，腕关节、掌指关节和指间关节屈曲。以掌指关节为支点，拇、示二指指腹，或拇指指腹和示指的第2节指骨桡侧面着力，在患者体表上捏拿。
此法，接触面积较小，适用于全身各部。
3．捏脊法：术者，腕关节、掌指关节屈曲，或腕关节、掌指关节和指间关节屈曲。以掌指关节为支点，两手拇、 食二指指腹，或拇指指腹和示指的第2节指骨桡侧面着力，在患者骶骨部拿起皮肤后，交替而连贯地边拿边放、边向前推动皮肤，徐徐自下而上(长强穴至大椎穴)，或由上而下(大椎穴至长强穴)，分三条线(脊柱中线和两侧脊柱旁线)捏脊。
此法，适用于背部。
生理作用拿法，有疏经活络，宣通气血，调整脏腑，泻热除湿，通利关节和开窍止痛之功用。
四、压法 压法，也称按压法，为临床中最常用的手法之一。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以手的不同部位或肘尖(尺骨鹰嘴)着力，在患者体表上垂直施加压力的手法。
操作要领
1．操作时，动作要持久稳健，用力要刚劲深透，手不应颤抖、晃动，或在皮肤上摩擦和用突发性暴力按压。
2．施术时，手可不离原位的一压一放，或压而留之，持续一定时间后再松手。或沿肌腹、神经、血管和淋巴管的走行方向，交替而连贯地向前移动。
3．压法，可一手操作，也可两手对应操作或交替操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为掌按法、多指按法、指压法和肘尖压法。
1．掌按法：术者，腕关节轻度背伸，手掌平直。以肘关节为支点，掌面着力，在患者体表上按压。
此法，接触面积大，适用于躯干和四肢等面积较大的部位。
2．多指按法：术者，腕关节、掌指关节屈曲，2～5指略散开成梳状。以腕关节为支点，3或4个手指的指腹均匀着力，在患者体表上按压。
此法，接触面积较大，适用于头、胸腹和四肢内侧等面积较大的部位。
3．指压法：术者，腕关节轻度背伸或屈曲，拇指或中指的指间关节背屈，其余手指的掌指关节和指间关节屈曲。以腕关节为支点，拇指或中指的指腹着力，在患者体表上按压。
此法，接触面积较小，适用于全身各部。
4．肘尖压法：术者，肩关节轻度前屈，外展并稍内旋，肘关节屈曲，前臂旋前。以肩关节为支点，肘尖着力，在患者体表上按压。
此法，按触面积小，适用于背、腰、臀和大腿等肌肉丰满的部位。
生理作用压法，有疏经活络，行气活血，开通闭塞，镇静安神，理筋整骨和麻醉止痛之功用。
五、踩法踩法，又称踩压法，为临床中的辅助手法。术者以足的不同部位着力，在患者体表上(胸腹部除外)垂直施加压力且热感强烈的方法。
操作要领
1．操作时，动作要缓和稳健，用力要持续、深沉、刚劲，足不应在皮肤上滑动摩擦，或粗暴猛踩。
2．施术时，一手或两手扶着踩床上的横杆，以调节自身体重和踩压力量。可不离原位的一踩一放，或踩而留之，待一定时间后再抬足。或有节律的蹂拨、晃动、振颤、弹跳(弹跳时，足尖不应离开皮肤)。或沿肢体纵轴，交替而连贯地向前移动。
3．踩法，多在手、肘力量不及，或作为重手法使用。但应避免肢体桥空而受力不匀。
4．此法，可一足操作，也可两足同时操作或交替操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为足跖踩法、足外缘踩法、足跟踩法和足尖(拇趾)踩法。
1．足跖踩法：术者，踝关节轻度跖屈，以足跖部着力，在患者体表上踩压。
此法，接触面积较大，适用于全身各部。
2．足外缘踩法：术者，踝关节轻度跖屈、内翻，以足跖外缘部着力，在患者体表上踩压。
此法，接触面积较大，适用于背、腰及四肢各部。
3．足跟踩法：术者，踝关节轻度背伸，以足跟部着力，在患者体表上踩压。
此法，接触面积较小，适用于腰、臀和下肢等肌肉丰满的部位。
4．足尖踩法：术者，踝关节轻度跖屈，第一跖趾关节背伸，趾间关节屈曲，以拇趾趾腹着力，在患者体表上踩压。
此法，接触面积小，适用于腰骶关节、骶髂关节和肌肉丰满部位的痛点及穴位。
生理作用踩法，有通经活络，行气活血，疏展筋骨，解除凝滞，开通闭塞和化瘀止痛之功用。
六、敲法敲法，为临床中的辅助手法。术者沉肩屈肘，肩肘关节放松，以手的不同部位着力，在患者体表上快速敲的手法。
操作要领
1．操作时，动作要轻快协调，用力要均匀对称，有弹性。不仅具有敲的压力，而且具有敲的振动力，但切忌拖抽。
2．施术时，可不离原位的敲，或沿肢体的纵轴方向来回敲或交替敲。其速度较快而有节律，每分钟约为150~200次。
3．敲法，可一手操作，也可两手交替操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为拳敲法、掌敲法和多指鱼际侧敲法。
1．拳敲法：术者，腕关节内收，外展或背屈，掌指关节和指间关节屈曲，握成空拳。以肘关节为支点，2~5指第1节指骨的背面，或小鱼际侧；或2~5指第2节指骨的背面和掌缘着力，在患者体表上敲。
此法，接触面积较大，适用于背、腰、臀和大腿等肌肉丰满的部位。
2．掌敲法：术者，腕关节轻度背伸，掌指关节微屈。以腕关节为支点，虚掌面着力，在患者体表上敲。
此法，接触面积大，适用于胸、背部和四肢等面积较大的部位。
3．多指鱼际侧敲法：术者，腕关节轻度背伸，掌指关节和指间关节微屈，2～5指略散开。以腕关节为支点，多指小鱼际侧着力，在患者体表上敲。
此法，接触面积较小，适用于头、颈、肩和四肢各部。
生理作用 敲法，有疏经活络，调和气血，消积导滞，祛寒除湿和化瘀止痛之功用。
七、搓法搓法，为临床中的辅助手法。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以手的不同部位着力，在患者体表上快速来回搓，而产生一定热量的手法。
操作要领
1．操作时，动作要轻快稳健，用力要均匀、温柔，不应使皮肤皱褶。
2．施术时，应成直线往返，不歪斜，不中断，不忽起忽停。其速度较快而有节律，每分钟约为120~180次。
3．行搓法后，皮肤类似轻度烫伤，故在该部不宜再施其他手法。常作为结束手法使用。
4．此法，可一手操作，也可两手交替操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为掌搓法、鱼际搓法、多指搓法和拇指搓法。
1．掌搓法：术者，腕关节轻度背伸，手掌平直。以肘关节为支点，掌面着力，在患者体表上搓。
此法，接触面积大，适用于躯干和四肢等面积较大的部位。
2．鱼际搓法：术者，腕关节轻度背伸，掌指关节和指间关节微屈。以肘关节为支点，大鱼际或小鱼际着力，在患者体表上搓。
此法，接触面积较大，适用于肩、背、腰、臀和四肢等面积较大的部位。
3．多指搓法：术者，腕关节、掌指关节和指间关节轻度屈曲，五指略散开成爪状。以肘关节为支点，多指指腹均匀着力，在患者体表上搓。
此法，接触面积较小，适用于四肢和胸胁部。
4．拇指搓法：术者，腕关节轻度背伸或屈曲，拇指的指间关节背屈，其余手指的掌指关节和指间关节屈曲。以腕关节为支点，拇指指腹着力，在患者体表上搓。
此法，接触面积小，适用于全身各部。
生理作用搓法，有温经散寒，行气通络，祛风除湿，化淤活血，通利关节和消肿止痛之功用。
八、颤法颤法，也称振颤法。为临床中的辅助手法。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以手的不同部位着力，在患者体表上进行传导性振颤的手法。
操作要领
1．操作时，动作要轻快稳健，用力要均匀持续，不中断，不忽起忽停。
2．施术时，是在手略施加压力的同时，前臂和手部肌肉作强力而持续的静止性用力，使力量集中于手部，由此所形成的振颤力，传递至被按摩的部位。其速度快而有节律，每分钟约在300次以上。
3．颤法，可一手操作，也可两手重叠操作或对应操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为掌颤法、多指颤法和指颤法。
1．掌颤法：术者，腕关节轻度背伸，手掌平直。以肘关节为支点，掌面着力，在患者体表上振颤。
此法，接触面积大，适用于躯干和四肢等面积较大的部位。
2．多指颤法：术者，腕关节轻度背伸或屈曲，掌指关节和指间关节微屈，五指略散开成爪状。以肘关节为支点，多指指腹均匀着力，在患者体表上振颤。
此法，接触面积较大，适用于头、颈、胸腹和四肢各部。
3．指颤法：术者，腕关节、掌指关节屈曲，拇指或中指的指间关节背屈，其余手指的指间关节屈曲。以肘关节为支点，拇指或中指指腹着力，在患者体表上振颤。
此法，接触面积小，适用于全身各部。
生理作用颤法，有疏经活络，和中理气，调和营卫，消食导滞和镇静安神之功用。
九、抖法抖法，也称抖动法。为临床中较常用的手 法之一。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以一手握(扶)着，或一足蹬着患者肢体的近端；另一手或两手，握着肢体的远端，在轻度对抗性牵引的同时，进行小弧度，高频率，成波浪式起伏抖动，而关节有松动感的手法。
操作要领
1．操作时，动作要轻快协调，用力要稳健，均实，不中断，不忽起忽停，或用突发性暴力。
2．施术时，应沿其肢体的纵轴方向，其他手法(关节周围软组织已放松)之后进行。其速度较快而有节律，每分钟约为200次。
3．抖法，多以两手同时操作，或手、足协同操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为肩、腕、腰、髋和踝关节抖动法。
临床各部操作方法略。
生理作用抖法，有舒展筋骨，祛滞解凝，化淤活血，行气通络，通利关节和消肿止痛之功。
十、弹法弹法，也称提弹法。为临床中较常用的手法之一。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以拇指和食指，或拇指和其余手指着力，在患者体表上，将肌腹、肌腱提(拿)起后，便立即放开，在放开的同时，顺势用手指一弹，如弹弓弦一样的手法。
操作要领
1．操作时，动作要轻快灵巧，用力要均匀着实，有连贯性，手指不应在皮肤上滑动或用指峰提弹。
2．施术时，应沿肌腹、肌腱的走行方向相垂直进行，可不离原位的提弹。或边提弹，边不断地向前成波浪式的起伏移动。其速度较为缓慢而有节律，每分钟约为60～90次。
3．弹法，可一手操作，也可两手同时操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为两指弹法和多指弹法。
1.两指弹法：术者，腕关节轻度背伸或屈曲，掌指关节和指间关节微屈。以掌指关节为支点，拇、示二指指腹，或拇指指腹和示指的第2指节骨的桡侧面着力，在患者体表上提弹。
此法，接触面积小，适用于全身各部。
2．多指弹法：术者，腕关节、掌指关节轻度屈曲。以掌指关节为支点，拇、示、中三指，或拇指和其余手指指腹均匀着力，在患者体表上提弹。如两手在同一部位施术时，应两手并排，向同一方向进行。
此法，接触面积较大，适用于颈、肩、腰和四肢等面积较大的部位。
生理作用弹法，有疏经活络，通畅气血，散寒除湿，化淤消肿，解凝祛滞和开窍止痛之功用。
十一、拨法拨法，也称弹拨法。为临床中最常用的手法之一。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以手指或肘尖着力，在患者体表上来回拨动，如弹拨琴弦一样的手法。
操作要领
1．操作时，动作要灵巧稳健，用力要均匀着实，手不应离开皮肤，或在皮肤上摩擦。
2．施术时，应先下压至有酸胀感时，再沿肌腹、肌腱、神经、韧带的走行方向相垂直进行。可不离原位的来回弹拨，或边弹拨，边不断地向前移动。其速度较为缓慢而有节律，每分钟约为90~120次。
3．拨法，可一手操作，也可两手同时操作或对应操作。
手形分类及临床应用 临症时，可分为多指拨法、指拨法和肘尖拨法。
1．多指拨法：术者，腕关节、掌指关节轻度屈曲，五指略散开成爪状。以腕关节为支点，多指指腹均匀着力，在患者体表上弹拨。如两手在同一部位施术时，应两手并排向同一方向进行。
此法，接触面积较大，适用于腹部。
2．指拨法：术者，腕关节、掌指关节屈曲，拇指或中指的指间关节背屈，其余手指的指间关节屈曲。以掌指关节为支点，拇指或中指指腹着力，在患者体表上弹拨。
此法，接触面积较小，适用于全身各部。
3．肘尖拨法：术者，肩关节轻度前屈，外展并稍内旋，肘关节屈曲，前臂旋前。以肩关节为支点，肘尖着力，在患者体表上弹拨。
此法，接触面积小，适用于背、腰、臀和大腿等肌肉丰满的部位。
生理作用拨法，有疏经活络，行血散淤，调整脏腑，解除凝滞，通利关节和分筋止痛之功用。
十二、动法动法，也称运动法。为临床中最常用的手法之一。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以一手或两手托着或握着患者某一肢体，进行关节被动运动而增加关节活动范围的手法。
操作要领
1．操作时，动作要轻快灵巧，发收迅妥，用力要稳健均实，力到中症，切忌突发性暴力，或强拉硬扳。
2．施术时，应在关节病理、生理允许范围内，其他手法施术之后进行。
3．动法，可一手操作，也可两手协同操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为颈、腰、肩、肘、腕、指间、髋、膝和踝关节运动法。
临床各部操作方法略。
生理作用动法，有疏经通络，行气活血，解凝祛滞，化淤止痛，滑利关节和整复脱位之功用。
十三、牵法牵法，也称牵引法。为临床中最常用的手法之一。术者，沉肩屈肘，肩肘关节放松，以一手握着，或一足蹬着患者肢体的近端；另一手或两手，握着肢体的远端，进行对抗性牵引而增大关节间隙的手法。
操作要领
1．操作时，动作要和缓稳健，用力要刚劲均实，应有劲而不蛮，力大而不野。切记突发性暴力。
2．施术时，应沿其肢体的纵轴方向，其他手法施术之后进行。
3．此法，可一手操作，也可两手同时操作，或手足协同操作。
手形分类及临床应用临症时，可分为颈、腰、肩、肘、腕、髋或踝关节牵引法。
临床各部操作方法略。
生理作用牵法，有舒展筋骨，行气活血，通经活络，祛淤消肿，开利关节和整复脱位之功用。
上述手法，贵在运用，应用之妙，在于据症选法，数法同施，方获奇效。
