任何领导工作，都是在领导者与被领导者相互作用的过程中进行的。领导的本质是一种人与人的关系，是一个个人或集体向其他人（下属、被领导者）施加影响的过程。领导就是要透过这种人与人的关系，把党的方针、政策灌注于群众之中，并以自己的模范行为影响他人，激励群众的积极性，以实现共同的组织目标。
一、影响力的概念
领导者要实现有效的领导，关键在于他的影响力。所谓影响力是一个人在与他人的交往中，影响和改变他人心理与行为的能力。影响力人皆有之，但一般人与领导者的影响力强度有本质的差别，前者无足轻重，后者却往往起决定性的作用。一个人在与他人交往中影响力的大小，是由个人的许多因素决定的，例如地位、权力、知识、能力、品格和资历等。有人认为，领导就是当“官”，当“官”就有职位和权力，有了职位和权力就能领导别人和影响别人。这实际上是把职位和权力看成了影响力。在奴隶社会和封建社会里，“官”就是权力的代表，“领导”就是统治的象征；到了资本主义社会，在领导或“官”的含义中，又加进了责任的概念；而到了社会主义阶段，任何一个领导者都是人民的公仆，其性质发生了根本的变化，即领导就是服务。权力和职位只是构成领导影响力的一种成分，而不能代表整个影响力。职位、权力对领导者来说，只是提供了有效领导的可能性，而要将这种可能性转化为现实性，还必须依靠领导者对被领导者的影响力。
心理学家弗兰奇和雷文等人提出，构成领导权力的基础按其权力来源不同可分为五种：
（1）强制权。这是一种建立在惧怕基础上的权力，也叫惩罚权力。当下属违背上级的指示、命令时，便会受到惩罚。下属往往避免惩罚而接受上级的要求或服从领导。
（2）奖励权。与强制权相对应，上级有奖赏下级的权力。下级认识到服从上级的意愿，便会带来积极的奖励，包括物质和精神的奖励。
（3）法定权。指在正式组织中，居于某种领导地位的个人所具有的强制性权力。这种权力是上级组织赋予的，它本身带有法定的性质。
（4）专长权。具有某种专门知识、特殊技能和才干的人，会赢得同事和下属的尊敬和服从。下属一般更愿意支持行家的领导。
（5）个人影响权。这种权力建立在下属对领导的认可上。领导者由于自身具有优良的品质而受到下属的敬佩，并自觉接受其影响。
强制的权力、奖励的权力、法定的权力，主要决定个人在组织中的地位，一个领导者在组织中所处的地位越高，他所拥有的这三种权力也越大。个人影响权力和专长权力，则主要由个人性格、品质、专长等个人因素所决定。
根据领导影响力的性质，我们把前三种权力所产生的影响力称为权力性影响力或强制性影响力；后两种权力所产生的影响力称为非权力性影响力或自然性影响力。
二、领导影响力的构成
领导者的影响力是由权力性影响力与非权力性影响力所构成。
（一）权力性影响力
权力性影响力即强制性影响力，其特点是：对别人的影响力带有强迫性，不可抗拒性，并以外部压力形式起作用。在权力性影响力的作用下，被影响者的心理与行为主要表现为被动、服从。因而，这种领导影响力对人的心理和行为的激励作用是有限的。
构成权力性影响力的主要成分为：传统因素、职位因素、资历因素。
1.传统因素
传统因素是指人们对领导者的一种传统观念。这种观念认为，领导者不同于普通人，他们拥有权力或才干，或两者兼而有之，要比普通人强。这种观念逐步形成某种形式的社会规范，于是，传统因素使人们产生了对领导的服从感。正是因为这种传统观念，使人们从小就打上了深刻的印记，以致给领导者无形中增加了影响力。这种由传统观念所产生的影响力，普遍地存在于每个领导者，行使领导职务之前。一旦正式担任了领导职务，就会自然的获得这种传统所附加给领导的力量，从而使领导者的言行增加了影响力。
2.职位因素
领导者在组织中的职务与地位会使被领导者产生敬畏感。居于领导地位的人，组织授予他一定的权力，而权力使领导者具有强制下级的力量，凭借权力可以左右被领导者的行为、处境、前途以至命运。领导者的职位越高，权力越大，别人对他的敬畏感越强，他的影响力也愈强。由职位因素造成的影响力，是以合法权力为基础的，他与领导者本人的素质没有直接关系，纯粹是由社会组织赋予领导者的力量，任何人只要居于这个职位，都会获得这种力量。它同样存在于领导者的领导行为之前。
3.资历因素
领导者的资格和经历也是产生影响力的因素。资历是一种历史的产物，它反映了一个人的生活阅历与经验。资历因素会使人产生一种敬重感，在一定条件下会影响领导的有效性。一个能得到群众敬重的领导者，它的言行容易在人们的心灵上产生重要的影响；反之，不能得到群众敬重的领导者，它的号召力就会减弱，这就是资历因素所以能够构成影响力的原因。由于资历因素主要与过去所担任的职务有关，因此，它产生的影响力在性质上仍然属于强制性影响力的范畴，存在于领导者实现领导行为之前。资历因素虽然是领导有效性的条件，但能否真正获得群众的敬重，还要看领导者在实际领导活动中的表现。
总之，由传统因素、职务因素、资历因素所构成的影响力，都不是领导者现实行为所造成的，而是外界赋予的，这类影响力使人们产生服从感、敬畏感、敬重感，其核心仍然是权力。
（二）非权力性影响力
非权力性影响力更多地属于自然性影响力，它没有正式的规定，也没有上级授予的形式，接受权力者不会在规定的制度上受到执权者的惩罚或奖赏，其产生的基础要比权力性影响力广泛得多。这种影响力表面上并没有合法权力那种明显的约束力，但实际上它不仅确实具有影响力的性质，而且常常能发挥权力性影响力所不能发挥的约束作用。权力性影响力强调命令与服从，而非权力性影响力则强调顺从与依赖。
构成非权力性影响力的主要成分为：品格因素、能力因素、知识因素、感情因素。
1.品格因素
领导者的品格因素主要是指领导者的道德、品行、人格、作风等对人的影响，它反映在领导者的一切言论和行为之中。优秀的品格会给领导者带来巨大的影响力，使人产生敬爱感。领导者的优秀品格能吸引人，促使人去模仿，所谓“榜样的力量是无穷的”，就是因为榜样能给人以直观的感受，形成一种感染力。领导者实际上时刻都在起着榜样的作用，成为群众的精神支柱与行为的楷模。所以领导者应该时时以自己的模范行为感染他的下属，以增强影响力。如果领导者在品格上出了问题，不管他的职位有多高，权力有多大，他的影响力都会受到严重影响。因此，领导者必须十分注意自己的品格表现。
2.才能因素
才能因素是指领导者的才干、能力。领导者的才能会给组织带来成功的希望，使人们产生敬佩感。敬佩感是一种心理磁石，它会吸引人们自觉地去接受其影响。在组织管理中，应按能级原理合理使用干部，使各级领导者都能够名实相符，能级相配，防止位高才低，名不符实的现象。如果一个领导者处在力不从心的职位上，不但他自己感到吃力和难堪，而且这样的岗位也发挥不出他应有的才能，给工作带来损失，最终得不到群众的敬佩，失去群众的信任，丧失领导的影响力。因此，做到领导者的才能与他的职位相称，才能真正发挥领导才能影响力的作用。
3.知识因素
知识是人的最宝贵的财富，它本身就是一种力量，而且是科学赋予的力量。一个人的知识与才能是紧密联系在一起的。知识水平的高低，主要表现为对自身和对客观世界的认识程度。知识丰富的领导者，容易取得人们的信任，并由此产生信赖感。获得下属信赖感的领导者，也必然具有很高的影响力。例如，领导者如果具有丰富的业务知识和正确处理问题的能力，就会使下属感到满意，并在下属中产生影响力。这种影响力是超越职权之外的，但却赋予领导者一种威信，在行使职权时会使下属有信赖感，因而能使其自觉服从领导者的命令与指挥。因此，一个领导者具有某种知识技术或某一方面的特殊能力，他便会对他人产生种种影响力。这种影响力称为专长权力。一个具有专长权力的领导者比不具有这种影响力的人，在行使权力上具备更加优越的条件。
4.感情因素
感情是人对客观事物态度的一种反映，感情具有积极的与消极的两种。领导者与下属建立了良好的感情关系，便能产生亲切感。有亲切感的人与人之间，相互的吸引力大，影响力也大。领导者平时待人和蔼可亲，时时体贴关怀下属，与群众关系十分融洽，他的影响力往往较大。如果领导者与下属关系比较紧张，就会造成双方的心理距离，形成排斥力和对抗力，产生负面的影响。因此，感情因素具有很大的影响力，这种影响力对领导者进行行政与业务管理、行使合法权力，有着举足轻重的作用。领导者要有效的行使管理职能，单凭合法权力是不够的，即使同时具有专长权力、职位权力但却没有感情的影响力，仍然不能最大限度地发挥领导者的作用。因为，合法权力可以使人服从，专长权力、职位权力可以使人敬畏，但却不能保证下属对领导者心悦诚服，甘为所用。如果能进一步发挥感情的影响力，在感情上做到心心相印、忧乐与共，就能使下属自觉地听从指挥，提高管理效益。因此，领导者要真正做到从感情入手，动之以情，晓之以理，以取得彼此在感情上的沟通。
总之，上述四种自然性影响力，都是由领导者自身素质与行为造成的，与权力没有直接的关系。由于这种影响力对人产生的心理影响是自然而然的，所以，它比强制性影响力更有力量。由此可见，在领导者的影响力中，自然性影响力往往起主导性作用，自然性影响力越大，领导影响力也就越大，自然性影响力越小，则领导影响力越小。所以，要提高领导者的影响力，关键在于要努力提高领导者的自然性影响力，而自然性影响力的提高，又主要以品德因素和才能因素为主。
三、卫生领导者影响力的提高
提高领导影响力的主要途径是合理发挥权力性影响力与非权力性影响力的作用，善于将两种影响力综合应用以取得最佳领导效果。两种影响力中某一种较欠缺的领导者要善于用另一种来代偿，以取得互补的效应。例如，年轻的领导者缺乏权力性影响力中的资历因素，但他可以发挥非权力性影响力中的品格、能力等因素来补偿，最终仍能取得理想的领导影响力的整体效能。提高卫生领导者的影响力同样要注意合理使用两种影响力的问题，使之相辅相成，相得益彰。
（一）正确使用权力性影响力
组织管理中，合法权力是最基本的权力，其他的权力都不能和它相提并论，因为合法权力是各级组织权力中的基石，卫生领导者必须依靠并正确使用合法权力，使它在卫生组织管理中发挥应有的作用。
1.持审慎态度
行使合法权力，更多地带有执法的性质。为此，要求卫生领导者，不仅要按规章制度办事，更要真正做到秉公处事。行使权力时要找其合理性，强制手段只能到最后才能使用。过多地采用强制手段，即使权力行使是正确的，也会使部属产生驱使感。合法权力使用的最佳效果，并不在于具体行使的时候，而往往在它行使之前。也就是利用合法权力作为预见动机、引导动机、改造行为的后盾，是十分有效的。特别是合法权力用于惩罚越轨行为时，更应该掌握这样的原则。
2.具有无私精神
卫生领导者拥有行使合法权力的地位，但不能炫耀权力，更不能滥用权力，以权谋私，追求个人特权。否则，将遭到部属的种种抵制，从而削弱权力的影响力，降低权力的威信。卫生领导者要做到既不以权压人、以权谋私，又能以身作则，罚不避亲，赏不避仇，才能使人心悦诚服，从而取得运用合法权力的最佳效果。
3.要善于授权
卫生领导者在领导行为中要善于授权，敢于授权，坚持大权集中，小权分散的原则，才能更有效地发挥权力的作用。善于授权既有利于领导者集中精力抓主要工作，又可以更好地培养下属，密切上下级的关系。那种事必躬亲的领导作风，不利于提高领导效率，也不利于培养合格的接班人。授权中要将监督和指导结合起来，领导者不能一味命令部属“要这样做”，而是要使部属明白“为什么要这样做”，以及做好工作的方法，指导他们有效地执行命令。
（二）正确使用非权力性影响力
权力性影响力是卫生领导者推行决策的主要依据，但可恃而不可全恃。权力性影响力对下属具有奖赏和强制的作用，从客观上可以培养员工遵守纪律及从事工作的某种积极性和自觉性。但是，这些手段毕竟只能从约束力中造成一种适应性的习惯，不能从根本上调动人们的积极性。而由各种非权力性影响力产生的影响，则更能激发人们的自觉性和积极性。这是因为前者使人们强制地接受，后者使下属自愿地服从。
可见，非权力性影响力在整个领导影响力构成中占有主导地位，起着决定性的作用。卫生领导者，如果他的非权力性影响力较大，那么，它的权力性影响力也会随之增高；反之，如果他的非权力性影响力较小，他的权力性影响力也会降低。所以，要提高卫生领导者的影响力，关键在于努力提高非权力性影响力。在组成非权力性影响力的四个因素中，特别要注意提高品格、能力因素，分清主次，有区别地、有针对性地发展某种非权力性因素。卫生领导者只有真正做到品德高尚、管理得法、业务精通，才能全面提高管理效益。
