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第47章 怀孕八月的健康提示

眼看着宝宝就要降临人世了,很多准妈妈会开始担心他是不是健康、自己吃得够不够营养。有任何担心疑惑都可以询问医生,不要闷在心里,他们会给你正确的指导,总比你一个人孤军奋战要好啊。

胎位不正的纠正

胎位不正指妊娠8个月后,在检查中确定胎头并不在下腹部。常见有臀位、横位、足位等。其原因可能是子宫发育不良、骨盆狭小、胎儿发育失常等引起。

怀孕7个月前若发现胎位不正,不必处理,因这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿在宫内移动度大,还在变化之中。如妊娠7个月后胎头仍未向下,也就是说臀位、横位、足位时,应予以矫正,方法如下:

1.膝胸卧位:排空小便,解松腰带,小腿与头和上肢紧贴床面,在床上呈跪拜样子,但要胸部贴紧床面,臀部抬高,使大腿与床面垂直,这种体位保持15分钟,然后再侧卧30分钟。每天早、晚各做1次,连续做7天。但心脏病高血压患者忌用本法。

2.桥式卧位:用棉被或棉垫将臀部垫高30~35厘米,准妈妈仰卧,将腰置于垫上。据说这种方法比膝胸卧位效果好。每天只做1次,每次10~15分钟,持续1周。

另外准妈妈在生活中

要避免这些行为:

给准妈妈的建议

1.患病孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。

大多数胎位不正的胎儿用以上方法都能矫正为正常胎位。也可请医生在腹部按摩帮助胎儿转位,即使转不到正常胎位也别紧张,必要时可做剖宫产,所以不必过度忧虑。

2.胎位不正是常事,而且完全能矫正。怀孕准妈妈不必焦虑愁闷。情绪不好不利转变胎位。

3.忌寒凉性及胀气性食品,如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆类、奶类、糖(忌过多)。

4.大便要通畅,最好每日排便。

中医验方

1.车前子烘干研成粉,每次9克,温水吞服,1周后复查,未转胎,再服1次。最多服3次。无效改用他法。

2.苏叶、黄苓各6克,水煎服,每日1剂。

3.当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克,川芎6克。每日1帖,分2次煎服。

外治法

用艾条(或用香烟)温灸至阴穴(位于足小趾末节外侧,距趾甲根角0.3厘米处)。每日早晚各1次,每次20分钟。灸时放松裤带,腹部宜放松。点燃艾条后,将火端靠近足小趾,趾甲外侧角处(穴位),保持不被烫伤的温热感,或用手指甲掐压至阴穴,也可用生姜捣烂敷于至阴穴来替代艾灸法。

羊水过多过少都有害

所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。

有人说人类是另一种类型的“两栖动物”,胎儿时期住在水中,出生后生活在陆地上。而孕育胎儿的神奇之水便是“羊水”。羊水究竟是如何形成的呢?“羊水过多”或“羊水过少”又是两种什么样的情况呢?让我们一起来探究羊水的秘密。

在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第1~3个月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。羊水中98%~99%是水,1%~2%溶质。羊水中也含有葡萄糖、脂肪和有机物。医学上常化验羊水中的某些成分来了解胎儿的健康状况。整个孕期胎儿都在羊水中舒适地度过。

羊水的数量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少。因此,临床上是以300~2000毫升为正常范围,超过了这个范围称为“羊水过多症”,达不到这个标准则称为“羊水过少症”,这两种状况都是需要特别注意的。

羊水是孕育胎儿的神奇之水,其重要性如下:

1.在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。

2.羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。

3.羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。

4.羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。

5.在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张。

6.在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂。

7.在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。

8.破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。

目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~24厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。

给准妈妈的建议

有统计资料显示,大约有7%的准妈妈会出现羊水异常,大多数发生在妊娠的第3个阶段,病情一般都比较轻,不会有并发症。不过严重的羊水异常通常会并发围产期的并发症,所以仍不可掉以轻心。

羊水过多症

羊水的量超过一定值,如2000毫升,医学上称之为羊水过多。这时我们应了解准妈妈是否存在产生羊水过多的各种原因。最常见的原因是,妈妈有妊娠期糖尿病;其次要考虑是否有胎儿的某些重要器官有发育异常或畸形,如神经管缺陷性畸形,主要是无脑儿及脑脊膜膨出等,是引起羊水过多最常见的畸形之一;还有就是上消化道闭锁;有些染色体畸形也会引起羊水过多。

一旦诊断为羊水过多症,则必须对母体和胎儿做广泛性的检查,以确定具体的病因。至于处理方式,将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病,应立即控制血糖;如果有先天性畸形,则视时机和严重性处理。

羊水过多,一般采用保守的方法来处理。比如:病人应多食高蛋白物质,要常卧床休息,从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫,就必须采取积极的做法:若胎儿已成熟,则可分娩下来;若胎儿太小不宜分娩,则可进行羊膜穿刺术,减少羊水量,以免造成母亲呼吸不适,甚至引起并发症。

羊水过少症

羊水过少,是指在妊娠晚期或足月时,羊水量小于300毫升。通常引起羊水过少的原因较多,排除过期妊娠,首先要考虑的是胎儿宫内慢性缺氧,因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少,因而胎儿尿量就相应减少,而胎儿尿是羊水的一个主要来源,所以在胎儿宫内慢性缺氧后,常表现为羊水进行性减少;其次还要考虑是否有胎儿泌尿系统发育异常,如先天性无肾畸形等情况。

找到病因后,应该对症治疗。例如:当发现准妈妈有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早分娩;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早分娩,或是足月分娩再治疗等等。

假如羊水过少又并发有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早分娩,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。

外阴发痒怎么办

有的女性在怀孕后会出现外阴瘙痒,经过体格检查之后,如果并没有其他疾病,则多由于精神因素或外界刺激引起。

精神因素

医学研究证明,女性在怀孕之后,由于生活有了某些改变,如性交的减少或中断、对妊娠的恐惧心理、失眠等常会引起外阴瘙痒。由于外阴瘙痒会造成失眠,以致精神不振、食欲减退,从而会使身体抵抗力降低,因此对妊娠和顺利分娩都是不利的。

对于这类的外阴瘙痒,首先要停止各种烫洗措施,其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒,这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴,每3分钟清洗毛巾1次,不使其变热。持续冷敷,直到不痒,再痒再敷。不涂任何药物,终可痊愈。

在饮食上应注意不吃辛辣刺激性食物,如辣椒、姜、蒜、油炸食品、五香粉、胡椒等。

在治疗方面,可用中药黄芩6克,荆芥5克,生地12克,菖蒲6克,甘草5克,当归6克,水煎成100毫升,日分两次温服。另外可用中药苦参30克,蛇床子15克,防风10克,野菊花20克,煲水熏洗外阴,有较好的疗效。

平日大小便之后,只用冷水冲洗外阴即可,但勿将水冲入肛门或阴道内,以免影响机体组织的自洁作用。

外界刺激

由于汗水过多、潮湿、浸渍,可引起瘙痒;穿质地较硬的内裤或有的女性对某些化纤制的内裤过敏也会引起瘙痒;一些洗外阴所用的肥皂引起瘙痒等。

对于这样的外阴瘙痒,只要仔细找出原因,便可以得到解决方法。例如注意卫生,每天洗澡(淋浴),内裤要用质地柔软并有吸汗作用的棉布,洗涤外阴的肥皂最好用硼酸香皂。

消除瘙痒,可用中草药熏洗。苦参30克,蛇床子、地肤子各20克,黄连、黄柏各12克,花椒、明矾、百部各10克,艾叶6克,用冷水1000毫升浸泡10分钟,再煎煮20分钟,过滤药渣后倒入小盆内,患者趁热坐在其上,熏洗阴部。待药液稍温(以不烫手为度),再用毛巾蘸药液洗阴部,每次不得少于15分钟,每日两次,连用7剂为一疗程。

给准妈妈的建议

若发生外阴瘙痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出瘙痒的原因,针对病因治疗。

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