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第26章 常见犬病的评估诊法

犬病的各种临床症状一般有交叉、混杂、先后、标本、合病、并病与交联等。因此,犬病诊断需要丰富的实践知识与长期的临床经验。犬病医生除了应熟悉医学的理论与知识外,还需要对疾病诊疗有帮助的各种资料进行综合、分析,才能在各种复杂的病情中抓住疾病的本质,作出合理的评估与正确的诊断。目前,犬病医疗工作者总结出很多实用的评估诊法,常见犬病的临床诊断方法主要有系统评估诊法与症状评估诊法。

一、系统评估诊法

(一)呼吸系统的评估

呼吸系统的正常生理功能主要由呼吸道等器官组织来保障。呼吸道可分为上呼吸道与下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽和喉,下呼吸道主要包括气管、主支气管、肺内各级支气管、肺脏和胸膜。呼吸系统疾病可根据呼吸道的临床症状来进行评估诊断。

1.鼻喉疾病的症状

鼻部疾病临床症状:主要表现为不同程度的流鼻涕。一侧流鼻涕多为一侧鼻腔炎症;双侧流鼻液多为喉以下器官发生病变。鼻液中混有食物和唾液,说明有咽和食管等疾病,如食道阻塞与咽炎等;鼻液若混有气泡,则是肺水肿与慢性支气管炎等疾病的症状;鼻液呈透明水样,为呼吸道急性炎症早期或感冒症状;鼻液为黏液性,多为急性炎症中期症状;鼻液中混有血液,可能为呼吸道黏膜损伤和肺出血;鼻液为铁锈色,多见于大叶性肺炎。

喉部症状:咳嗽、喉部肿大与疼痛,触诊敏感,主要是由微生物感染或异物损伤所致的犬喉炎。

2.胸肺疾病的症状

支气管炎:表现为咳嗽、流鼻液,胸部听诊发现支气管有啰音,经肺部X线检查,可发现有较粗纹理的支气管阴影。

肺炎:表现为咳嗽、流鼻液;肺泡呼吸音减弱或消失,肺部听诊存在局限性或大片浊音区;X线检查发现肺部有广泛性阴影。

胸膜炎:病犬呈腹式呼吸,不流鼻液,无咳嗽,胸壁触诊敏感,叩诊浊音,听诊出现摩擦音且肺泡音消失,胸腔穿刺有大量渗出液,其中富含纤维蛋白凝块等。

(二)生殖系统的评估

宠物犬生殖系统组织主要包括公母犬的生殖器官,本系统评估诊断也就是针对它们的生殖器官的临床症状而展开的。

1.母犬生殖器官症状

乳房炎:母犬在哺乳期常发此病。犬表现出烦躁情绪,乳房肿大变硬,手感温热,乳房上淋巴结肿大,泌乳减少或停乳,常拒绝喂乳仔犬。

子宫蓄脓:患犬初期发热,精神沉郁,食欲下降,活动减少,嗜睡,有时呕吐,随着病程发展,食欲逐渐下降,饮欲逐渐增强,排尿次数增多,阴道分泌物恶臭,进行性消瘦,营养不良,腹围增大,体质衰竭。

子宫脱、阴道脱:临床表现为病犬子宫、阴道脱出于阴门外,犬焦躁不安,舔舐脱出部分,大小便异常,白带增多,排尿困难。

子宫炎、阴道炎:患犬疼痛、努责,尾根翘起,频频排尿但尿少,阴门流出脓性污秽腥臭物。

2.公犬生殖器官症状

包皮炎症状:犬不愿行走,食欲下降,精神委顿,舔舐阴茎;阴茎头和包皮表面红肿,从包皮孔中流出浅黄色脓液,其味腥臭。

睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤症状:阴囊肿胀,或者睾丸肿大,有热痛表现。

阴茎脱垂症状:常因神经麻痹所致。

(三)消化系统的评估

消化系统主要包括消化管与消化腺等组织,其中消化管有口腔、咽、食道、胃、肠和肛门,而消化腺有唾液腺、肠腺、肝脏和胰腺等。要评估消化系统疾病,需结合各部位临床症状来进行诊断。

1.口、咽与食道疾病的症状

口腔异常:大量流涎,口中有异味、摄食或咀嚼困难,经口腔检查有红、肿、热、痛等表现。

咽部疾病:犬临床症状主要有头颈伸直,运动不灵活,咽部有隆起,吞咽困难,摄食时有水、食物和分泌物等从口、鼻中喷出,触诊局部明显肿胀或增温,并有热痛和咳嗽等反应。主要包括咽炎、扁桃体炎、咽部肿瘤与鼻咽癌等疾病。

食道疾病:患犬常有咽下障碍,多次吞咽动作后,食物和水会从口鼻处反流而出。主要疾病包括食道阻塞、食管痉挛、食管炎与食管麻痹。

2.胃肠道疾病的症状

胃部疾病:主要有腹部胀大、呕吐与疼痛症状表现。主要的疾病包括:淤胃扩张:腹痛号叫、不安,可见有嗳气、流涎和呕吐、呼吸浅快、心动过速、结膜绀红、腹围增大,触诊腹部动物表现疼痛感;于胃炎:呕吐、腹痛、精神沉郁;盂胃内异物:腹痛、不食、呕吐、呕吐物中带血,通过X线检查可看到异物;榆胃扭转:烦躁不安,干呕,口腔牙龈变白,腹部变硬肿胀疼痛,大量流口水,拱背,脾肿大,呼吸急促或困难,腹部触诊可摸到一个紧张的球状囊袋。

肠管疾病:主要症状有努责、呕吐、便秘、腹泻、腹痛与肠音增强等现象。主要的疾病包括:淤胃肠炎:呕吐、腹泻、腹痛、肠音增强、迅速脱水、发热和毒血症;于肠梗阻:腹痛、腹胀、呻吟,排粪停止,触诊肠管内有坚实的异物团块,前端肠管胀气,X线造影可见造影剂完全停滞于梗阻的前方;盂肠便秘:反复怒责,屡呈排粪状,但排不出,常因疼痛而吠叫,肠音减弱或停止,持续呕吐,触摸肠管内有串珠状坚实或坚硬粪团;榆肠套叠:厌食、呕吐、腹泻、血便,触诊时摸到肠管有腊肠样、弹性增强的圆柱状肠段。

3.肝脏与胰腺疾病的症状

胰腺炎:表现患犬采食或饮水时加剧,消化不良,体温略升高。急性病例严重呕吐、明显腹痛、厌食、无神,间有腹泻,粪中带血,严重者昏迷或休克。经B超检查可发现胰腺肿大增厚,X线检查可发现上腹部密度增加。

肝炎:角膜变蓝、黄疸、贫血、消化紊乱、粪便干稀不定、有恶臭、肝区触诊敏感、叩诊浊音;红细胞数、血色素比容下降,白细胞降低;血液生化指标丙氨酸转氨酶ALT、天冬氨酸转氨酶AST活性均明显升高,胆红素增多。

(四)心血管系统的评估

心血管系统疾病诊法主要通过对脉搏、心搏动、心音的临床表现异常来进行诊断。

1.脉搏异常

脉搏大小:是脉搏跳动时振幅的大小,即脉波的高度。脉搏大小异常主要有大脉、小脉与交替脉三种。淤大脉:说明心脏收缩力较强,每搏输出血量多,故收缩压高,脉压差增大。常见于兴奋、运动与使役时所致的心收缩加强,或者因热性病初期、左心肥大、主动脉瓣闭锁不全等疾患所致。于小脉:说明心脏收缩力弱,每搏输出血量少,故脉压差变小。常见于心动过速、心功能不全、血压下降、主动脉瓣口狭窄及二尖瓣口狭窄等状况。盂交替脉:大脉和小脉有规律地交替出现不整脉,称为交替脉。多见于心肌炎、心功能不全等,是心肌疲劳的征兆。

脉搏紧张度:指触诊按压时所感觉到的血管抵抗力的大小,取决于血压的高低。脉搏紧张度异常主要包括硬脉与软脉。淤硬脉:表明血管紧张度增高,血管紧张。常见于血压升高、左心肥大、急性肾炎与剧烈疼痛性疾病等。于软脉:表明血管紧张度降低,血管弛缓。见于血压下降、心功能不全、贫血、恶病质、营养不良等。

脉搏充满度:指主要排入血管内的血液量的多少,与心收缩力量和毛细血管的舒张有关,也与收缩状态所致的血管流床广度有关。判定的方法是将检指加压后再放松,多次操作,以感觉血管内径的大小。淤实脉:表明血管内血液充盈,总量充足,心脏活动健全,见于热性病初期、心肥大、运动或使役等;于虚脉:表明血管内血液充盈不足,血容量减少,见于大失血、严重脱水、心功能不全等。

脉搏强弱:是指脉搏跳动力量的大小,取决于动脉的充实度和血管的紧张度。淤强脉:强而充实的脉搏,搏动有力,见于热性病初期、心脏的代偿机能加强时;于弱脉:弱而不充实的脉搏,搏动微弱,见于心功能不全、主动脉瓣口狭窄、产生脉搏的动脉发生阻塞等。

2.心搏动异常

心搏动增强:是指触诊时发现心搏动强而有力,并且区域有所扩大。多见于贫血性疾病与伴有剧烈疼痛的疾病。而热性病初期、心肌炎、心包炎、心内膜炎等心脏病的代偿期,主要是由上述可致心脏机能亢进的疾病所引起。造成心搏动增强的机理涉及心肌收缩力增强、心脏的紧张源性扩张和肌源性扩张、心脏肥大、心包容积增大等。如心搏动过度增强,并伴有整个体壁的颤动,称为心悸。

心搏动减弱:是指触诊时感到心搏动力量有所减弱,并且区域范围明显缩小,以致难以感知。多见于代偿机能降低时的心脏病。致使心肌收缩无力,或者因胸壁水肿、心包炎、胸膜炎、胸腔积液、慢性肺泡气肿等疾患导致胸壁与心脏间的介质状态发生改变所引起的。

心搏动移位:是指由于心脏受到邻近病变器官的渗出液或肿瘤等的压迫,从而心搏动位置发生改变的现象。主要表现形式有向右移位,见于左侧胸腔积液等疾患;或向前移位,多见于腹水、膈疝或胃扩张等疾患。

3.心音强弱异常

心音增强症状:包括两心音增强,多见于兴奋、运动、恐惧等生理状态,或犬正处于剧痛、贫血或热性病初期等病理状态中。淤第一心音增强:见于心肌收缩力代偿性增强、房室口狭窄、充盈度下降所导致的房室瓣位置降低及严重贫血等;于第二心音增强:其产生的直接原因是由于主动脉或肺动脉的血压升高,如急性肾炎主动脉压升高、心丝虫病或肺淤血二尖瓣闭锁不全等病患导致肺动脉压升高所致。

心音减弱症状:包括两心音减弱,常见于营养过剩、皮下脂肪沉积过度等生理状态,或心脏衰弱、心肌收缩力减弱、泵血量减少等病理状态。淤第一心音减弱:较少见,常因房室瓣钙化、心肌梗死、心肌炎后期心肌收缩力异常减弱所致;于第二心音减弱:较常见,常因血容量减少及主动脉根血压降低的疾病所致,如主动脉瓣口狭窄及主动脉瓣口闭锁不全等。

(五)泌尿系统的评估

泌尿系统疾病的评估诊断,主要根据肾脏、膀胱与尿道等疾病症状来进行诊断分析。

1.肾脏疾病的症状

肾炎:病犬精神沉郁、不愿活动、体温升高、厌食,有时有呕吐。站立时,弓腰收腹,四肢缩收于腹下。强迫运动时,步态强拘,小步行走。肾区触压敏感,肾肿大。

肾硬化、肾肿瘤、肾结石:肾脏质地坚硬,体积增大,表面粗糙不平。

肾功能衰竭:临床上以发病急骤、少尿或无尿、代谢紊乱和尿毒症等为主要特征。

2.尿道、膀胱疾病的症状

尿道疾病:淤尿道结石:常见于公犬,当尿道不完全阻塞时,病犬排尿困难,表现为尿液呈滴状或线状,有时有血尿。尿道全阻塞时,发生尿闭,膀胱充盈而使腹围增大,如不处理,病犬常在72小时内昏迷,甚至死亡。一旦发生膀胱破裂,可引起腹膜炎和尿毒症而死亡。于尿道炎:食欲减少或不食,初期经常呈现排尿姿势,中期排尿减少或排尿困难,后期不排尿。尿液呈暗红或红色。精神沉郁,不愿行走。下腹围稍大,触诊腹下部敏感。盂尿道损伤:排尿不畅或尿频,尿中混有血液和出现漏尿等症状,触诊十分敏感。榆尿道阻塞:尿困难或闭尿,频频努责,尿液呈滴状、线状,尿中带血,腹围膨大。

膀胱疾病:淤膀胱炎:疼痛性频频排尿,或作排尿姿势,尿淋漓,且表现疼痛不安。严重时由于膀胱颈黏膜肿胀或膀胱括约肌痉挛性收缩,可引起尿闭,病犬疼痛不安,呻吟。尿沉渣镜检时,见有多量的白细胞、脓细胞、红细胞、膀胱上皮细胞及碎片。尿液混浊,间接或含有黏液絮片、脓液絮片和血凝块。触诊膀胱空虚,有压痛感。于膀胱结石、肿瘤:内有坚硬的团块,如在膀胱内游离性大,与膀胱壁无紧密联系,极可能是膀胱结石;反之与膀胱壁相连,则为膀胱肿瘤。盂膀胱破裂:膀胱壁发生裂伤,尿液流入腹腔而引起的排尿障碍、腹膜炎和尿毒症,触诊膀胱空虚,腹部膨大,腹腔穿刺可抽出有尿臭气味的液体。

(六)神经与运动系统的评估

宠物犬的神经系统诊法主要从犬的精神状态、运动功能、感觉功能和反射功能等生理活动正常运转与否来展开诊断。而犬的运动系统主要由肌肉和骨骼组成,并与神经系统存在紧密联系。要对犬的运动系统疾病展开诊断,必须根据其行走姿势和运动状态,结合触诊、叩诊等方法,并综合骨骼和关节的常见病来进行。

1.精神状态异常

精神兴奋:是中枢神经系统机能亢进的结果。犬表现为兴奋、惊恐、狂叫不安、顶撞墙壁等,多见于脑炎、狂犬病、日射病、热射病与急性铅中毒等。

精神抑制:多由神经组织的代谢障碍所致,如各种热性病、脑水肿、脑损伤、脑炎、贫血、低血糖、低血钙等。主要包括沉郁、昏睡与昏迷等情况。淤沉郁:是中枢神经轻度抑制的现象,表现为精神萎靡、耳耷头低、两眼半闭,对外界刺激反应迟钝,对周围环境冷漠无情。主要见于一般热性病、普通病、慢性消耗性疾病及衰竭性疾病。于昏睡:是中枢神经中度抑制的现象。表现为卧地不起,闭眼嗜睡,强刺激下才能引起暂时性的苏醒,随后又陷入昏睡状态。主要见于重症脑病及中毒。盂昏迷:是中枢神经高度抑制的现象。表现为卧地不起,意识不清,昏睡不醒,呼唤不应,强刺激下毫无反应或仅保留少量的反射功能。主要见于上述疾病的后期,在虚脱、休克时也可出现。昏迷常是愈后不良的征兆。

总之,发现宠物犬出现精神状况异常,如过度兴奋或抑制,这是脑病发作的征兆。

2.运动行为异常

运动姿势异常:主要表现为强迫运动,即由于脑机能障碍所引起的不自主运动,常见的有盲目运动、骤前骤后运动、时针运动、圆圈运动、共济失调及跛行等。淤盲目运动:即病犬无目的地徘徊走动,常达数小时,对周围事物反应冷漠,对外界刺激无反应。于骤前骤后运动:突然向前猛进或后退不止的运动。盂时针运动:即以一肢为轴,呈现时针式运动。榆圆圈运动:即动物按一定方向做圆圈运动,圆圈的直径或者不变,或者逐渐缩小。虞共济失调:表现运动四肢配合不协调,走路摇摆,行走跌撞,呈醉酒状;或肢蹄高抬,用力着地,似涉水样。愚跛行:因肢蹄的带痛性疾病而引起的运动机能障碍,称为跛行。跛行又分支跛、悬跛、混合跛。支跛表现为敢提不敢踏,病在四肢以下部位;悬跛表现为敢踏不敢提,病在肩与胯;混合跛则是因以上两种跛行情况交替发生,其疾患可能存在多种。

机体瘫痪:是指肌肉活动或随意动作的减退或消失。犬的瘫痪可分为中枢性与外周性瘫痪。淤中枢性瘫痪:多见于脑和脊髓的损伤,如细菌性、病毒性和脑脊髓炎、中毒性脑炎、犬瘟热等;于外周性瘫痪:见于脊髓外周神经受损,如坐骨神经麻痹等。

3.感觉障碍与反射异常

感觉障碍:开始以感觉异常或感觉过敏等刺激症状为主,逐渐出现感觉减退乃至消失。主要是因周围神经受压迫,脊髓神经横断性损伤或脑病所致的浅部感觉减退或消失,或脑水肿、脑炎所致的深部感觉发生障碍。

反射异常:主要是指正常反射途径被阻断或者反射强度发生改变等状况。淤反射障碍:主要是由于神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动被阻断后,正常反射难以完成,多见于神经麻醉、中毒或者神经损伤等情况;于反射增强:多发生于严重肝病、破伤风、士的宁中毒、有机磷中毒与狂犬病等;盂反射减弱或消失:见于意识丧失、麻醉、虚脱等。

4.关节活动异常

关节活动增大,并伴有疼痛和跛行,极可能是由脱位所致。或关节活动减小,一般与肌肉痉挛、骨质增生、关节疼痛及其周围组织炎症和增生有关。

二、症状评估诊法

犬病症状评估诊法主要针对犬在发病过程中出现的典型症状进行分析,找出临床症状的主次差别,抓住诊断要点,从而确定宠物犬所患何种疾病的判定过程。在临床中常见的犬病症状有:发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻、贫血、便秘与红尿等。

(一)发热的评估

体温超出正常范围,并具有发热症状,称为发热。发热时,犬常表现精神沉郁、食欲减少、脉搏与呼吸加快、恶寒战栗、粪干尿少等一系列症状。

1.临床表现

根据体温升高程度不同,临床上常将发热分为微热、中热、高热和最高热四种。一般来说,发热程度可反映疾病的性质、程度与范围。

(1)微热:犬体温比正常范围高1益,常见于一般性消化机能障碍与局部炎症,如鼻炎、喉咽炎或胃肠炎等。

(2)中热:犬体温比正常范围高2益,通常见于消化道、呼吸道的一般炎症及其他亚急性、慢性传染病,如感冒、支气管炎、咽喉炎、胃肠炎与子宫炎症等。

(3)高热:犬体温比正常范围高3益,可见于急性传染病和全身广泛性的炎症,如犬瘟热、急性腹膜炎、大叶性肺炎与败血症等。

(4)最高热:犬体温比正常范围高3益以上,多见于某些严重的脑部疾病和急性传染病,如炭疽、脓毒败血症、日射病与热射病等。

2.鉴别评估

(1)急性发热伴有咳嗽与呼吸困难:多见于犬副流感、急性喉卡他、肺坏疽、肺脓肿、急性支气管炎、传染性气管炎、支气管肺炎与胸膜炎等。

(2)急性发热伴有腹痛:常见于胃穿孔或破裂、膈下脓肿、盆腔脓肿与急性腹膜炎等。

(3)急性发热伴有血尿:多见于巴贝斯焦虫病、钩端螺旋体病与泌尿道出血性炎症等。

(4)急性发热伴有血便:多见于犬瘟热、犬细小病毒病、沙门氏菌病、大肠杆菌病与胃肠炎等。

(5)急性发热伴有神经症状:多见于犬瘟热、狂犬病、日射病、热射病与李氏杆菌病等。

(二)咳嗽的评估

咳嗽是犬的一种保护性反射动作,可将存留在呼吸道内的分泌物排出体外,还能清除侵入的异物,保护犬的健康。咳嗽是呼吸系统疾病的重要症状,常提示呼吸器官有原发性或继发性损害。临床上表现咳嗽的疾病主要有喉炎、气管支气管炎、肺炎与胸膜炎等。此外,犬瘟热、疱疹病毒感染、组织脑浆菌病以及心丝虫病等都伴随有咳嗽症状。

1.临床表现

(1)咳嗽性质不同。

干咳:特征为咳嗽的声音清脆,干而短,无痰或很少。表明呼吸道内无分泌物或仅有少量的黏稠分泌物。多见于胸膜肺炎、急性喉炎初期与肺结核等疾病。

湿咳:特征为咳嗽的声音钝浊,湿而长,表明呼吸道内有大量稀薄分泌物。常见于慢性支气管炎、支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、咽喉炎、肺脓肿与肺坏疽等病。

痛咳:咳嗽时伴有疼痛或痛苦症状,表现为头颈伸直、不安或惊慌现象。多见于喉水肿、急性喉炎、异物性肺炎、胸膜炎、呼吸道异物、心包炎及肋骨骨折等。

(2)咳嗽频率不同。

根据咳嗽频率不同,可分为单发性、连续性、经常性和发作性咳嗽四种。

单发性咳嗽:骤然发咳,持续时间短,无反复性或有周期性,一般见于呼吸道内有异物、感冒与肺结核等情况。

连续性咳嗽:咳嗽非常频繁,连续不断,严重时因呼吸道黏膜遭受强烈的刺激,常伴有局部肌肉痉挛发生,多见于急性喉炎、急性咽炎、支气管炎、支气管肺炎、上呼吸道有异物及异物性肺炎等病。如果持续时间很长,极可能为慢性支气管炎与慢性肺气肿等疾病所致。

发作性咳嗽:特征为具有突然性和暴发性,咳嗽剧烈而痛苦,且连续不断,表示呼吸道内有强烈刺激,常见于上呼吸道内有异物且异物不易排除、异物性肺炎等。

经常性咳嗽:为周期性咳嗽,且连续不断,多见于上呼吸道感染、慢性支气管炎与肺结核等。

(3)咳嗽强度不同。

弱咳:当咳嗽嘶哑或低弱时,说明毛细支气管有炎症,肺组织有浸润或肺泡的弹性降低。可能患有细支气管炎、肺气肿与胸膜粘连等疾病。当全身极度衰竭时,咳嗽无力或无声。多见于胸膜炎、肺炎、肺气肿等疾病。

强咳:当肺组织正常,而气管、喉患病时,则咳嗽强大而有力。多发生于喉炎和气管炎等病的炎症初期或无痛而分泌物黏稠时。

(4)咳嗽时长不同。

根据病犬咳嗽的持续时间长短,可区分为慢性咳嗽与急性咳嗽两种。

慢性咳嗽:咳嗽时间长,常常长达数月乃至数年,其临床症状不消失。可能为慢性咽喉炎、慢性支气管炎、肺寄生虫病或肺结核等疾病所致。

急性咳嗽:咳嗽发生突然,持续时间较短,常提示宠物犬极可能患上支气管、呼吸道、肺充血及肺水肿等疾患。

2.鉴别评估

(1)呼吸道异常致咳。

喉炎:主要是咳嗽。患犬开始是短声干咳,以后为湿咳。当遇冷空气、摄食、运动时常诱发阵咳;喉头敏感,触之引发咳嗽。

气管麻痹:气管麻痹在兴奋、运动、饮水、采食伸长脖子等时,发出“嘎冶样叫声的干性间歇性咳嗽,黏膜发绀。

支气管炎:发作性咳嗽,急性干咳或痛咳,初为干、短、痛咳嗽,3~4天后分泌物增多转为湿长咳,疼痛减轻。随咳嗽常咳出灰白色或带黄色的痰液。流鼻液,初期为黏性,后期为黏脓性或脓性。胸部听诊,肺泡音增强而变粗厉。有时可听到干或湿性啰音,部位不固定。

支气管肺炎:咳嗽,流黏液或脓性鼻液,有支气管啰音,发烧,由于病变范围大小不等,听诊结果不一样。如果是在少数肺小叶发炎时,听诊、叩诊不显异常;如果病变范围较大则听诊肺泡音弱,有捻发音和气管啰音,听诊现浊音区。

胸膜炎:腹式呼吸,伴有咳嗽,常取站立或犬坐姿势,精神沉郁,食欲减退,体温升高。触诊胸壁疼痛,听诊胸膜有摩擦音或胸膜拍水音。叩诊时犬敏感,并可激发出轻而弱的干咳。当胸膜腔内积聚大量渗出液时,犬常张口呼吸。慢性发展的病犬,体温常反复性轻度升高,呼吸浅而快,其他症状不明显。

胸腔蓄脓:表情痛苦,腹式呼吸和张口呼吸,并伴有咳嗽,肘外展,叩诊胸壁有痛感,胸腔穿刺有脓液流出。

肺水肿:表现为呼吸急促和极度呼吸困难,心动过速,惊恐不安,头颈伸展,鼻孔张开和张口呼吸,体温升高,咳嗽,咯泡沫痰或粉红色血性痰,甚至黏膜紫绀等特征。听诊肺下部有支气管啰音,鼻有淡红泡沫样液体,严重时将导致窒息死亡。

肺炎:呼吸困难,听诊肺区有啰音,易疲劳,铁锈色鼻液,低氧血症。

大叶性肺炎:大叶性肺炎以高热稽留、呼吸障碍、肺部有广泛性浊音区为特征。

异物性肺炎:突然发生剧烈的咳嗽,随病程发展可呈现支气管肺炎的症状,如呼吸急促、腹式呼吸、焦躁不安、体温升高、脉搏快而弱。

肺结核:病初有干、短、慢性咳嗽,后咳嗽加重。消瘦、嗜眠、体表淋巴结肿大、跛行与皮肤溃疡。肺部听诊有啰音。X线拍片、结核菌素试验可提供有价值的诊断依据。

(2)寄生虫病致咳。

犬血丝虫病:主要表现为循环及呼吸障碍和贫血状态,如心率加快、心内杂音、间歇性咳嗽、血液红细胞减少等。病情严重时,还出现体温升高、呼吸困难、精神沉郁和食欲减退等全身症状。血液检查时可查到微丝蚴。

血色食管虫病:呕吐,吞咽困难,流涎,粪便中可查到虫卵。

类圆线虫病:犬感染后多表现为湿疹样皮炎,流涎,呼吸困难和咳嗽,脱水,衰竭,粪便镜检可发现幼虫和虫卵。

犬肺毛细线虫病:虫体寄生在犬的呼吸道、副鼻窦。有鼻炎症状与气管炎症状。重者呼吸困难,逐渐消瘦、贫血。进行鼻液和粪便的虫卵检查有助于确诊。(3)传染病致咳。

感冒:除湿性咳嗽外,还出现精神沉郁、体温升高、食欲减退、结膜潮红、羞明流泪、流水样鼻液等症状。

传染性支气管炎:干性咳嗽、发热、流黏液脓性鼻液。

犬消化道型结核病:出现咳嗽、呕吐、腹泻、食欲减退、嗜睡无力、精神不佳等现象。

犬瘟热:脓性眼屎、呼吸道炎症、伴有咳嗽和神经症状。

副流感病毒感染:咳嗽、流涕、突然发热,病毒分离有助于其病原的确定。

(三)呼吸困难的评估

呼吸困难是指呼吸运动加强、呼吸节律异常和呼吸频率改变,有时呼吸方式也发生改变。高度呼吸困难时则称为气喘。呼吸困难是一种临床上最常见的症状,诱发的因素有很多,且是多种疾病的并发症状。主要表现为呼吸急促、胸廓和腹肌起伏运动,严重时脊背和肛门也随着呼吸活动而起伏。治疗犬呼吸困难的根本途径是要在临床检查的基础上,根据实验室化验、仪器检查结果,综合分析全身其他症状和呼吸困难的内在联系,找出原发病,进行对症治疗。

1.临床表现

(1)强度咳嗽。

由通气障碍所致的呼吸困难,临床上表现为呼吸困难,因呼吸道狭窄所致,多见于鼻腔狭窄、鼻炎、喉水肿、支气管炎、气管炎、上呼吸道肿瘤及呼吸道异物。

(2)吸气性呼吸困难。

表现为吸气用力,时间延长,鼻孔扩张,头颈伸直,肘头外展,肋骨上举,肛门内陷,同时听到类似吹口哨的狭窄音。主要是由于上呼吸道狭窄造成的,常见于鼻、喉和气管的炎症等。

(3)呼气性呼吸困难。

表现为呼气用力,时间延长,脊柱弓曲,腹肌收缩,腹部容积变小,肛门突出,出现明显的二重呼气,并在肋骨和助软骨的交汇处形成一条沟或线(称为喘沟、喘线、息劳沟)。主要见于细支气管炎、慢性肺泡气肿等细支气管狭窄和肺泡弹性降低的疾病。

(4)混合性呼吸困难。

表现为吸气与呼气均发生困难,常伴发呼吸次数增多,是临床上最为常见的一种表现形式。往往是由于肺的呼吸面积减少,气体交换不全,使血液中氧气缺乏,二氧化碳增多,进而呼吸中枢兴奋所致。按其发生原因可分为以下几种类型:

淤肺原性呼吸困难:当呼吸器官本身发生病变,气体的吸入、排出障碍,肺呼吸面积减少,肺组织弹性降低,使血液中氧气缺乏,二氧化碳增多,进而呼吸中枢兴奋所致。肺原性呼吸困难中除慢性肺泡气肿为呼气性呼吸困难外,其他疾病均表现为混合型呼吸困难,非炎性肺病包括肺水肿、肺充血、肺出血、肺张困难、慢性肺气肿、急性肺泡气肿与间质性肺气肿等。炎性肺病包括支气管肺炎、化脓性肺炎、纤维素性肺炎、坏疽性肺炎、间质性肺炎以及侵害肺的某些传染病及寄生虫病,如鼻疽与结核等。

于心原性呼吸困难:由于心脏机能异常,导致循环功能障碍,尤其在肺循环障碍时,换气受到影响,氧气和二氧化碳的吸入和排出紊乱,造成混合性呼吸困难。这是心力衰竭的体征,可见于心肌炎、心包炎和心内膜炎等。

盂血原性呼吸困难:由于血液中红细胞数量减少或血红蛋白变性,携氧能力下降,供氧不足,导致呼吸困难。临床表现为黏膜和血液颜色的改变,常见于各类型贫血、亚硝酸盐或CO中毒等。

榆中枢性呼吸困难:为呼吸中枢调节机能障碍引起,如重症脑部疾病,引起颅内压升高和炎性产物导致中枢神经系统损伤或机能障碍,致使肺通气和换气障碍,产生呼吸困难。临床表现为一般脑病症状和局部脑病症状,常表现为呼吸节律异常,见于脑水肿、脑肿瘤、脑震荡、脑溢血、脑炎以及高热、酸中毒、尿毒症等。

虞中毒性呼吸困难:体内代谢产生的有毒物质直接作用于呼吸中枢,或由体外进入的有毒物质作用于血红蛋白,使血液携氧能力下降,血氧减少,二氧化碳蓄积,导致呼吸困难。常见于尿毒症、酮血症、代谢性酸中毒、亚硝酸盐中毒与氢氰酸中毒等。

愚呼吸活动障碍性呼吸困难:是腹肌、膈肌、胸壁疾病所致的呼吸运动障碍性呼吸困难。胸壁活动障碍呈现腹式呼吸,常见于胸腔积液、胸腔积气、胸膜炎、肋骨骨折等;腹肌、膈肌活动障碍呈现胸式呼吸,常见于腹壁创伤、腹腔积液、腹膜炎、肠胃胀满、膈破裂、膈麻痹、膈肌炎等。

舆腹压增高性呼吸困难:在急性肠膨胀、胃扩张、腹腔积液等情况下,腹部对胸部产生巨大的压力,使呼吸运动受阻从而导致呼吸困难。

余细胞性呼吸困难:为内呼吸障碍性呼吸困难,是由于组织氧丧失利用所致,表现为混合性呼吸困难,常见于氢氰酸中毒,其特点静脉血鲜红。

2.鉴别评估

急性扁桃体炎、喉炎、呼吸道闭塞与膈疝等疾病常表现出呼吸突然困难,需使劲呼吸,表情痛苦;犬钩端螺旋体、心功能不全、肺部疾病与过度肥胖等疾患表现出疼痛性呼吸困难;犬恶心丝虫病、肥胖症与肺部疾病等心脏器质性病变则在安静不动时出现呼吸困难;日射病、肺部异常的疾病出现呼吸急促并伴有全身痉挛。

(四)呕吐的评估

呕吐是指犬不自主地将胃内容物返入食管,从口或鼻腔排出的行为,为一系列复杂的反射动作。呕吐中枢位于延髓,有两个不同的功能机构:化学感受器触发带与神经反射中枢。前者主要接受各种外来的化学物质或药物、内生代谢产物的刺激,由此发出神经冲动传至神经反射中枢。当后者即呕吐中枢,接受来自大脑皮质、内脏、内耳前庭以及化学感受器触发带的传入冲动后,即发出冲动至胃、小肠、膈肌和腹壁肌肉等处,协同完成呕吐动作。整个呕吐过程可分为恶心、干呕和呕吐三个阶段,也有些呕吐并无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数却非由此引起。此外,频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、低氯血症、低钾血症与代谢性碱中毒等水、电解质及酸碱平衡紊乱,还可导致营养不良、休克与上消化道出血等并发症,对机体健康进一步造成危害。

犬喜欢贪食,且食性杂,极易发生呕吐,尤其是幼犬表现更为突出。引起犬发生呕吐的疾病也有很多种,不论是什么病因引起的呕吐,都应被视为一种重要的临床症状。因此,对呕吐的评估在犬病的诊断中有重要意义。

1.临床表现

(1)呕吐发生时间。

犬采食后即呕吐,多见于过度饮食、应激或兴奋、食管阻塞与急性胃炎等情况;采食30分钟后即发生呕吐,多因兴奋、过食、中毒代谢性疾病或食物不耐受等;采食后3~4小时呕吐,且呕吐物的消化程度不等,一般与小肠部位的疾病有关,如小肠炎、胰腺炎,以及胃通道阻塞或胃排空功能障碍等。

(2)呕吐的程度。

若摄食后1小时内发生3~5次呕吐,精神和食欲都正常,一般是由过食、抢食、食物过敏、突然换食或摄取异物所致,多见于幼犬和小型宠物犬。若呕吐剧烈甚至呈喷射状,则往往是因剧烈疼痛、过度兴奋或恐惧、颅脑外伤、大脑肿瘤、脑脊髓炎副伤寒、中暑或晕车晕船等所致。若采食或饮水后发生间歇性、不规律喷射状呕吐,则说明是幽门括约肌痉挛、持续性腹痛。若食后呕吐并号叫,回视腹部,则可能发生了肠扭转。

(3)呕吐物特征。

若呕吐物还没有充分混合胃酸,或者是边吃边吐,可能是由消化道上部异常所引起,如咽痉挛、食道狭窄与食管阻塞等;如呕吐时无发热及其他症状,只是呕吐物酸味过大,可能是胃肠道疾病,如胃内异物、胃扩张、肠炎、肠内异物、胰腺炎、肠道阻塞与肠扭转等;如呕吐物显黄绿色,混有胆汁且呈碱性,可能患有十二指肠阻塞、胆汁反流综合征、原发或继发胃运动减弱、肠内异物及胰腺炎等;若呕吐物呈粪臭味,多为大肠阻塞;如呕吐物中混有少量血液,则可能患有胃溃疡、慢性胃炎与胃内肿瘤等;如呕吐物含有大量血液、血凝块或咖啡色样物质,常反映为胃黏膜严重损伤,可能是严重的胃炎、胃溃疡、胃出血、胃穿孔和某些出血素质性疾病,如犬瘟热、犬细小病毒病与钩端螺旋体等;如呕吐物中含有毒物或毒物的特殊气味、颜色等,则为中毒性呕吐。

2.鉴别评估

(1)胃肠疾病致呕。

肠梗阻:病犬精神沉郁,呕吐,伴有拱背或吊腹,脱水致口渴,呼吸与脉搏加快等症状。通过腹部触诊,可摸到致使梗阻的硬结,并可依靠X光造影进一步确诊。

胃内异物:临床症状以间断性呕吐和食欲不振为主,由幽门阻塞、胃扩张和异物刺激胃所致呕。患犬经常欲食而止,日渐消瘦,并伴有腹痛感,胃部压痛,还可经X光造影和B超检查以确诊。

胃肠炎:虽有呕吐临床症状,但以腹泻、腹痛、脱水、发热和毒血症为主。急性胃炎:一般在采食后不久便发生呕吐,呕吐物并带血液,有时还会有腹痛与口腔恶臭等症状。

胃扩张和胃扭转:病犬腹痛明显,号叫不安,腹部迅速发生膨大,伴有喘气、流涎和急性干呕,浅表呼吸,脉搏加快,结膜潮红或发绀,主要特征为腹部膨胀和腹痛。后期多因脱水而自体中毒,并导致心力衰竭,使病情恶化加剧。

(2)其他疾病致呕。

神经性呕吐:如外伤性脑震荡、脑挫伤或颅内出血致呕,可借B超、X光拍片或CT等检查来确诊。

中毒性呕吐:从病史检查或呕吐物中发现病因。

疾病性呕吐:如犬瘟热、犬细小病毒病、轮状病毒感染、钩端螺旋体、沙门氏菌病、立克次氏体病或球虫病等致呕,病因可通过病原分离法或血清学检查以确诊。

(五)腹泻的评估

腹泻为宠物犬患病的常见症状之一,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,或含未消化食物、黏液或脓血等异常成分,并时常伴有排便急迫感、肛门不适与失禁等症状。临床上将腹泻分为感染性与非感染性两种。

1.临床表现

(1)感染性。

兽医临床上最常见的是感染性腹泻,各种年龄的犬均可发生,但以仔犬和幼犬多发。由于排便频繁及粪便刺激,可使肛门周围皮肤红肿、糜烂及破损。急性严重腹泻可因短时间内丢失大量水分及电解质而引起脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等并发症。常由细菌感染(致病性沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒感染(犬瘟热病毒、细小病毒、冠状病毒等)、真菌感染(白色念珠菌、组织胞浆菌)、寄生虫感染(弓形体、蛔虫等)造成。有些病原体吸附于肠黏膜表面,不侵入肠黏膜,通过产生毒素引起肠黏膜上皮细胞变性坏死,同时产生的炎症刺激肠运动加快,造成腹泻;有些病原体吸附并侵入肠黏膜,繁殖和产生毒素,还引起炎性细胞浸润,这些炎性细胞释放炎性介质,引起肠黏膜的变性坏死和渗出,从而导致腹泻,如大肠杆菌、痢疾杆菌等;有些病毒感染侵入小肠上皮细胞,在细胞内繁殖,引起上皮细胞受损脱落,导致吸收功能障碍,从而产生腹泻,如犬细小病毒感染、冠状病毒感染等。

(2)非感染性。

一些非感染性因素也可引起犬腹泻。淤肠道肿瘤、过敏等可造成肠黏膜损害和渗出,产生腹泻。于消化机能不全与吸收不良也常导致犬腹泻。过多的食物在还未来得及消化分解就排出体外,这样的腹泻物中可见大量的消化不全的颗粒饲料和食糜。消化机能不全多见于断奶仔犬,因为断奶仔犬胃肠功能不健全,消化酶分泌不足,从吃母乳变成了以饲料为主,加上断奶应激,体内酶的水平下降,影响了营养成分的消化和吸收,从而导致腹泻。吸收不良多见于小肠段,如体内胰酶缺乏、消化功能障碍等。盂胃肠道菌群失调性引起腹泻。正常情况下,胃肠道处于有益菌和有害菌相对平衡的状态之中。如长期大量使用抗生素,会造成机体菌群失调,引起腹泻。榆药物性腹泻,如胆碱能药物、洋地黄类药物可引起腹泻。

(3)粪便颜色。

细菌感染时表现为腹泻腹痛,有时排出黏液便、脓血便并带有酸臭味,里急后重;病毒感染时,粪便较稀,颜色灰白或黄,逐渐变为水样或番茄汁样的血便,恶臭,肛门被粪水污染严重;寄生虫感染时,排出黏液便,常见混有血丝或混有寄生虫的虫体或虫卵。

2.鉴别评估

(1)胃肠疾病致泻。

急性胃肠炎:恶心、呕吐、腹痛与腹泻,时常伴有发热、黏液血便等症状,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。

急性结肠炎:贫血、脱水、血便、黏液血便,反复发作,时常发生呕吐,严重时血样腹泻,迅速脱水而出现休克。

(2)传染病致泻。

犬瘟热:发热、流鼻液、急性腹泻、结膜炎、硬趾症、皮肤发疹与神经症状。

犬细小病毒病:呕吐,排腥臭,番茄样粪便,脱水,偶见心肌炎突然死亡,经免疫学检查可以确诊。

疱疹病毒感染:食欲减退,呕吐,流涎,呼吸困难,持续鸣叫,共济失调,粪便呈黄绿色或绿色,恶臭,突然死亡,多见于初生仔犬,经免疫学检查可以确诊。

轮状病毒感染:初生犬常在冬季发生,黏液粪便,末期体温下降,衰竭而死或突然死亡,免疫学检查可以确诊。

犬冠状病毒感染:持续性呕吐直至出现腹泻后才缓解,幼龄犬腹泻剧烈,多急性死亡,成年犬几乎不会死亡,经免疫学检查可以确诊。

沙门氏菌:发热、黏液血便、脱水、呕吐与腹痛,多见于幼犬。

弓形体病:发热、咳嗽、腹泻、神经症状、运动与视力障碍等。

(3)寄生虫病致泻。

球虫病:食欲废绝、发热、黏液血便、脱水、贫血,粪便镜检可见虫卵。

蛔虫病:食欲减退、呕吐、反复腹泻、腹围大、消瘦,偶见肺炎和神经症状,多发生于初生犬,粪便镜检可见虫卵。

(4)中毒致泻。

铅中毒:呕吐、腹痛、腹泻、贫血、神经症状。

磷中毒:大量流涎、流泪、呕吐、腹泻、腹痛、小便失禁、呼吸困难、咳嗽、结膜发绀、肌肉抽搐、继而麻痹、瞳孔缩小、昏迷。

砷化物中毒:剧烈腹痛、肌肉震颤、流涎、呕吐、运步蹒跚、腹泻、后肢麻痹、口腔黏膜肿胀、齿龈变成暗黑色,严重时,可见口腔黏膜溃烂、脱落。

氟化物类:躁动不安、呕吐、胃肠机能亢进、乱跑、吠叫、全身阵发性痉挛。

酚中毒:神经系统损害。与酚制剂接触的皮肤发红,有渗出。病犬精神不振、呕吐、强直性痉挛、麻痹。

(六)贫血的评估

犬贫血是指单位容积的血液中纤细胞数、血红蛋白含量及红细胞压积容量(比容)低于正常值以下,以及由此而引起的综合症状的总称。贫血不是一种独立的疾病,而是许多疾病过程中的一种常见病症。临床常见多发,轻者影响犬运动、生长、发育,重则造成饲养价值障碍,甚至引起死亡,应引起注意。

在临床上根据贫血发生的原因与机理,可将贫血分为:失血性贫血、溶血性贫血、营养缺乏性贫血与再生障碍性贫血四种,共同临床症状是黏膜苍白、呼吸加快、全身无力。

1.临床表现

(1)失血性与营养性贫血。

失血性贫血与营养性贫血都是因合成血红蛋白的铁不足、血红蛋白的合成减少、血红蛋白量降低而发生的小细胞低色素性贫血。

失血量少及慢性出血的犬,初期症状不明显。但随着病程的延长,病犬可见逐渐消瘦,可视黏膜、皮肤苍白,四肢和耳鼻部发凉,精神不振,全身无力,嗜睡,不爱活动,脉搏快而弱,呼吸浅表。经常可见下颌、四肢末梢水肿。重者可导致休克或心力衰竭死亡。

营养性缺乏贫血症状表现较慢,主要表现在衰弱无力、进行性消瘦、可视黏膜苍白、腹部卷缩、被毛粗糙,后期运动高度无力,摇晃,倒地起立困难,直至卧地不起、全身衰竭。

(2)溶血性贫血。

溶血性贫血主要是溶血毒、抗原抗体反应、红细胞丙酮酸激酶缺乏以及物理因素等侵害红细胞膜而引起血管内溶血。急性溶血性贫血多见于突然发病,伴随呕吐、腹痛、腹泻等症状,继后出现血红蛋白尿与黄疸,实质器官发生脂变,质地柔软易脆,浆膜、黏膜表面呈弥漫性点状出血,骨骼肌因肌红蛋白减少而呈苍白色,血液凝固不良,浆膜腔积水等。常因洋葱与硝基甲苯中毒、钩端螺旋体病、巴贝斯虫病等引起。实验室检查可见红细胞数、血红蛋白大量降低,血涂片可发现大量被破坏的红细胞和立克氏体等。

(3)再生障碍性贫血。

再生障碍性贫血主要是生物因素、辐射与药物损伤骨髓造血功能,或骨髓原血细胞利用铁的功能障碍,使造血功能不同程度地受到抑制,而发生再生障碍性或再生不良性贫血。

再生障碍性贫血临床症状的发展比较缓慢,除有以上三种贫血症状外,还表现在血象变化,红细胞及白、红蛋白含量低,血液中网状红细胞消失。由于红细胞、血红蛋白减少,携氧能力和携氧量减少,进而引起全身各组织、器官缺氧等全身性变化,造成再生障碍性贫血,全身功能逐渐减退,终致衰竭死亡。

2.鉴别评估

(1)失血性贫血。

淤急性失血性疾病所致。

急性失血性贫血,病程急促,如果出血不止病况就会立即恶化。诊断的着眼点是黏膜急速苍白,甚至洁白如瓷,血液成分平行地进行性降低,心肺机能障碍等全身症状加剧。

创伤:原因可查,创伤以后骤然起病。开放性创伤、体表可见创伤,清创止血后,疾病终止发展,逐渐康复。

外伤或手术:引起内脏器官,如肝、脾、腔动脉及腔静脉等及体外血管破裂造成大出血,使机体血溶量突然降低。

血尿:尿呈红色、酱油色乃至血样,尿中有多量红细胞或上皮细胞。多有感染或尿路损伤病史。

产后大出血:在产仔时因产道撕裂,大出血时可速发贫血。

内出血:多有外伤史,如摔伤、腹壁损伤(蹴踢伤,角突伤等)等原因可查,损伤后顿然起病,急剧增重。

于慢性失血性贫血疾病所致。

此类疾病常持续少量出血,以致诱发贫血,消瘦逐渐增重,不同程度地影响犬生长发育和饲养价值。血液变化的特点是呈小细胞低色素性贫血,红细胞偏小,大小不均,中央淡染区扩大。血清铁及骨髓外铁减少。起病隐袭,病程多缓长。

尿石症:多呈地区性发生。结石损伤尿路,反复少量出血而发生贫血。

蛔虫病:因感染蛔虫而发病,逐渐消瘦贫血。

圆虫病:犬因感染犬钩虫或狭头钩虫而致病,虫体寄生在小肠内,以口囊吸附在肠黏膜上,反复刺激黏膜,大量吸血而发生贫血。粪中检出钩虫卵。

心丝虫病:犬恶丝虫寄生在犬的右心室和肺动脉内,导致出现贫血。外周血液中可检出幼丝虫。

绦虫病:因感染绦虫的囊尾蚴而发病。逐渐消瘦贫血,粪中可检出虫卵和孕卵体节。

(2)溶血性贫血。

溶血性疾病主要有感染性、溶血毒性、免疫性和物理性溶血性贫血疾病四大类,症状上主要为黏膜苍白黄染,往往排血红蛋白尿,体温或正常或升高;血液学变化上,血清呈金黄色,血小板增多,间接胆红素增多,黄疸指数增高。

淤溶血毒性溶血性疾病。

毒蛇咬伤:有毒蛇咬伤史,咬伤后顿然起病。

蜂蜇伤:有蜂蜇伤史,后期或重症病例可发生溶血。

洋葱中毒:犬采食大量洋葱可引起溶血性贫血。

于免疫性溶血性疾病。

免疫性溶血性贫血指自体抗体、补体或者同时附着于红细胞膜,引起红细胞免疫破坏,造成的溶血性贫血。

异型血型输血:有输入不相合血液史可查,且在异型血型输血后立即起病,出现过敏性休克及溶血性贫血症状。

药物免疫性溶血。许多药物如磺胺、青霉素、甲基多巴、氯丙嗪、抗组胺嗪等应用后,有时可引起溶血性贫血,其鉴别要点在于有各该药物的应用史,出现溶血性贫血症状。

新生犬的溶血性贫血:因新生仔犬的血型和母犬的血型不同,吃入母乳后发生抗原抗体反应而导致仔犬溶血性贫血。

盂感染性溶血性疾病。

钩端螺旋体病、弓形虫病、疱疹病素与溶血性链球菌感染等均可导致犬感染性溶血性疾病。

(3)营养性贫血。

营养性贫血,主要是因为造血物质如铁、铜、钴等不足,或慢性反复少量失血:铁丢失过多,或幼龄动物生长过快,铁等造血物质需要量增多而致病。除缺钴性贫血外,多呈小细胞低色素性贫血,病程多缓长,逾年或数年不等。

铁缺乏:主要发生于吮母乳期的仔犬。补铁显效,历时一周,外周血液即显增生效应。

铜缺乏:主症为黏膜苍白、贫血消瘦,伴被毛无光泽与关节肿大。血液呈小细胞低色素性改变,血铜降低。

(4)再生障碍性贫血。

此类疾病的共同点是,严重贫血与白细胞减少症,血小板计数不定,常出现严重的血小板减少。除急性辐射病外,一般起病缓慢,病程缓长,进行性增重,全身症状越来越重,常伴有出血倾向和难以控制的感染,预后不良。

辐射病:大量接受X光射线及某些放射性元素,可破坏红细胞、骨髓细胞、骨样细胞及巨核细胞,使这些细胞遭受不可逆性损伤,导致造血机能丧失,出现再生障碍性贫血,并伴发内脏器官出血等出血性素质,以及难以控制的反复感染。

某些疾病:慢性肾脏疾病、白血病、骨髓瘤等,均可导致再生障碍性贫血。病程较缓长,逐渐消瘦贫血,最后多因衰竭死亡。

中毒:重金属金、砷、汞、铋等,某些有机化合物,如苯、酚、三氯乙烯等,某些过量的治疗性药物,如氯霉素、磺胺类药物、保泰松、安乃近、青霉胺与抗癌药物等均可抑制骨髓造血功能,发生再生障碍性贫血。

(七)便秘的评估

便秘是由于肠管的紧张力降低和蠕动减弱,粪便在肠内停留过久,水分太少,粪便变硬,以致排便延迟乃至停止。同时伴有腹胀、腹痛、恶心、食欲减退、口臭、全身无力等症状,有时可在患犬小腹左侧摸到包块即粪便以及发生痉挛的肠管。一般2天以上犬不排便,可提示存在便秘。

根据诱发的因素不同,可将便秘分为功能性、器质性便秘两种。导致功能性便秘的原因主要包括:淤摄食过少或日粮缺乏水分和纤维素。没有足够的食物纤维以致食物残渣太少,饮水不足及肠蠕动过缓,导致从粪便中持续再吸收水分和电解质。于不良的排便习惯。犬缺乏散放或运动,使胃肠蠕动不够,从而导致排便不畅。排便也与条件反射有关,有规律的良好排便习惯,可定时刺激排便。盂内分泌紊乱。甲状旁腺功能亢进或减退、全身性肌无力及脱水等代谢性及内分泌性紊乱。榆药物因素。长期滥用泻药或强泻药,使肠道与排便反射刺激的敏感性下降,形成对泻药的依赖性,如安定、吗啡、抗胆碱能药物、抗组织胺药物与利尿剂等均可引起便秘。虞病变。良性或恶性肿瘤、扭转、炎症、肛管狭窄等引起结肠运动功能障碍、肺气肿、重度营养不良、多次妊娠等引起的腹肌及盆肌张力不足。愚盆腔手术或直肠、子宫、肛管手术的影响所致。舆妊娠期影响。妊娠期间由于孕激素分泌增多,子宫逐渐增大,压迫肠管,使肠管蠕动减弱,盆腔血管受压,静脉淤血,导致肠蠕动功能减弱,从而引起便秘。

1.临床表现

(1)便秘诊断。

便秘是犬的一种常见病症。粪便长时间停留在肠道内不能及时排出,然后变干、变硬,导致难以排出,表现为自然排便次数减少,常引起腹胀及下腹部疼痛;粪便在肠道细菌作用下产生大量有害毒素吸收入血,可引起食欲不振、乏力等。粪便过硬时,排便可引起肛门疼痛,甚至引起肛裂出血,而排便疼痛和便血使病犬惧怕排便,且可引起肛门括约肌痉挛而加重便秘。肛门指检过敏,按压时往往有疼痛的表现,可摸到大肠内干硬的粪块。

(2)便秘性质。

急性便秘多为器质性便秘,可有原发性疾病的临床表现,如各种原因的肠梗阻,患犬常伴有急性腹胀、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等症状和体征。慢性便秘多属单纯功能性便秘,多无特殊表现,部分病犬有食欲减退、腹胀、疲乏等神经功能紊乱的症状,但不严重。慢性习惯性便秘多发生在中老年犬与经产母犬。

2.鉴别评估

(1)便秘:体温升高、精神沉郁、食欲废绝、努责、排便停滞、黏液血便、腹部有硬结物、肛门部肿胀。

(2)巨大结肠症:多见于幼犬,食欲不振、呕吐、消瘦、脱水、腹围增大、腹腔内有硬物、被毛蓬乱与黏液血便等。

(3)肠梗阻:精神沉郁或暴躁、不食、不时叫唤、呕吐、卧地翻滚、无法排便、腹围增大、腹痛,治疗不及时可引起梗阻处肠管淤血、出血、坏死直至死亡。(4)前列腺炎:发热、努责、频脉、食欲减退、便秘与血尿。

(5)前列腺肿瘤:老年犬常见的一种疾病,表现为排尿困难、腹部疼痛、共济失调、消瘦、后肢跛行、便秘。

(6)前列腺肥大:多见于老龄犬,努责、消瘦,排尿排粪困难,尿道口有脓性或血性分泌物,常伴有膀胱炎、慢性前列腺炎。

(7)前列腺囊肿:前列腺局部或整个腺体肿大,压迫附近的直肠和尿道,导致排粪和排尿障碍。

(8)直肠狭窄:排便困难,触诊有狭窄部、疼痛,蹭臀部。

(9)直肠憩室:老年犬多发,使直肠积粪,消化功能紊乱,便秘,会阴部突出。

(10)会阴疝:多发于老龄公犬,母犬较少发生。会阴部突出、腹痛、呕吐、尿频、便秘、脱水。

(11)锁肛:幼犬生下无肛门孔,排便动作频繁,但不能排出,于是吠叫,有时在肛门处可见粪便蓄积、外突。如果是雌幼犬,有时可见直肠与阴道相通,形成阴道瘘,粪便从阴道排出。

(八)红尿的评估

红尿包括血尿和血红蛋白尿,前者指尿液中混有多量的红细胞,尿液静置后红细胞即发生沉淀,尿液转为清亮;后者指尿液中含有多量的血红蛋白,尿液静置后仍呈均匀的红色,无红细胞沉淀现象。此外,红尿也见于肌红蛋白尿或使用某些红色药物后。

1.临床表现

血尿:

(1)肾性血尿:尿路外伤或结石、急性肾功能衰竭、血小板减少症、热射病、急性肾盂肾炎、肾小球肾病(淀粉样变性、全身性红斑狼疮、免疫复合物疾病)、肿瘤(肾癌、血管瘤、转移细胞癌)、钩端螺旋体感染、出血性疾病(丙酮苄羟香豆素中毒)与抗凝血杀鼠药中毒等。

(2)膀胱性血尿:如细菌性膀胱炎、药物性膀胱炎(环磷酰胺)、膀胱结石、膀胱外伤、膀胱肿瘤(息肉样膀胱炎)与毛细线虫感染等。

(3)尿道性血尿:如尿道炎、尿道结石、尿道外伤及肿瘤等。

(4)尿路外出血:如雄犬前列腺炎、前列腺囊泡、前列腺肿瘤、阴茎外伤与转移性性器官肿瘤;雌犬发情前期、胎盘部恢复不良、转移性性器官肿瘤与平滑肌瘤。

血红蛋白尿:如洋葱中毒、6鄄磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏、自身免疫性溶血、输血反应、新生儿溶血、急性血丝虫病、巴贝斯虫病与烧伤等。

2.鉴别评估

(1)泌尿系统疾患所致。

肾小球肾炎:一般认为本病的发生与变态反应、内外毒素或某些药物中毒,以及全身其他组织器官感染有关。病犬排尿次数增多,尿量减少,尿色深黄色或深红褐色,浑浊和混有黏液,以肾区敏感、疼痛、水肿、高血压、血红蛋白尿为特征。

尿结石:尿频、血尿、尿淋漓或尿闭、努责、腹围膨大。采用X线或B超检查有助于确诊。

膀胱炎或膀胱肿瘤:尿频、排尿痛苦、血尿且浑浊或脓血。通过X线或B超检查有助于确诊。

尿道损伤:血尿、少尿、排尿困难、尿道狭窄、尿道周围浮肿、尿毒症。

前列腺炎:发热、努责、食欲不振、便秘、脓尿、血尿、排尿困难,多见于5岁以上的犬。

(2)传染性病所致。

钩端螺旋体感染:发热、黄疸、血尿、出血和肾区压痛。

附红细胞体病:发热、呕吐、腹泻、便血、黏膜黄染、皮肤发黄、尿深黄色、血液稀薄、红细胞附着菌体。

(3)其他疾病所致。

犬巴贝斯虫病:是由蜱传播的一种严重的寄生原虫病,虫体多单个或成对寄生在病犬红细胞内,引起慢性感染症状。病犬间歇性发热,精神沉郁,不愿活动或运动摇晃,渐进性贫血,黏膜苍白,尿色深黄色或暗褐色,少数病犬黏膜黄疽,脾肿大,血红蛋白尿。

肾膨结线虫病:呕吐、便秘、腹痛、血尿、脓尿、尿频、体重减轻。

洋葱或大葱中毒:两者含有N鄄丙基二硫化物或硫化丙烯等物质,可促使红细胞氧化变性而溶解。当犬食入含有洋葱或大葱的食物后1~2天,精神不振,食欲减退或废绝,不愿活动,呕吐,腹泻,黏膜黄疽,并排出淡红色、深红色或红棕色尿液。

药物反应性红尿:与药物治疗有直接的联系,如使用安络血后,犬排棕红色尿,尿液检查未发现红细胞、血红蛋白和肌红蛋白。

新生仔犬溶血症:是一种同种免疫性溶血性疾病。仔犬刚出生时完全正常,当吮吸母犬初乳后迅速出现贫血、黄疽、血红蛋白尿等,同窝犬患病,表现出精神极度沉郁,迅速衰竭,突然死亡。

输血反应:呼吸急促、流涎、兴奋、呕吐、眼球震颤、血色素尿、黄疸、虚脱。

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