登陆注册
6162300000204

第204章 会阴侧切术、剖宫产术后护理

会阴侧切术

(1)为何要做会阴侧切?

产妇分娩的第二产程中,当宫口开全、胎头披露时,常因产妇会阴部过紧,胎儿太大,臀位产以及早产儿(为防止颅内出血)而影响胎宝宝娩出。在这种情况下,产科医生为了防止盆底肌肉过度伸展而引起裂伤,保护阴道软组织,避免产后会阴和阴道松弛,常常会对产妇施行会阴侧切手术。

会阴侧切术是一个很小的产科手术,它是在阴部神经阻滞麻醉下,在阴道口左下部切开3~4厘米左右,待胎儿、胎盘娩出后,医生把切开的伤口按解剖层次逐层缝合,因这种伤口齐整,通常4~5天即可拆线。

(2)术后护理对策。

虽然手术很小,但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况,很易发生伤口不愈,所以应在护理上特别小心保持外阴清洁以防感染。

勤换卫生垫,避免湿透,伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

每天要用温水勤冲洗会阴部,特别每次更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,必须由前向后。

(3)防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动,多吃新蔬菜、水果、多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便顺畅。

如果发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便。

拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,应该先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力往往是会阴伤口裂开的原因。

避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。

避免在伤口拆线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。

(4)避免伤口发生血肿。

术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫膜异位症。

术后注意刀口情况,若在术后1~2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。

有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。

(5)会阴切口发生感染。

如果伤口出现肿胀、疼痛、硬结时,遵循医嘱服用抗生素,局部采用1:5000高锰酸钾温水坐溶浸泡伤口。每天2次,每次10~15分钟。

用清热、解毒、散结的中药(请中医开药)煎液清洗伤口也有很好的效果。

产妇可在家中用台灯进行局部理疗,但须注意不要烫伤。

(6)伤口有水肿。

伤口水肿,在拆线前缝合线会勒得很紧,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷、湿敷,每天做2次。

卧位时抬高些臀部。以利回流因而减轻水肿。

(7)饮食要点。

术后一周内应该进无渣饮食,即含纤维质少的食物,如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。

剖宫产术后

(1)剖宫产是解除难产有效方法。

剖宫产即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。现在我国剖宫产率已达到20%左右,是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。

临床上现采用最广泛的是子宫下段横切口,因子宫下段肌层薄,出血少。术后再次妊娠出现了宫破裂的几率最低。另外,因位于“比基尼线”以下,产妇即使做过剖宫产以后还可以穿新潮泳装、时装,满足了妈妈爱美的需求。

(2)术后注意事项。

剖宫产是为了解决难产而做的开腹手术,与其他开腹手术还不一样,具有一些特殊情况,护理上应该注意。

(3)少用止痛药物。

剖宫术后,麻醉药作用逐渐消退,产妇下腹部伤口痛觉开始恢复,通常术后数小时伤口开始剧烈疼痛。为让产妇能很好地休息,医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物。在此之后就避免再用一些止痛药物。在此之后应避免再用止痛药物,会影响身体健康,特别是引起肠蠕动功能的恢复,因此要产妇对疼痛做些忍耐。

(4)术后多翻身。

产妇手术对肠道的刺激及受麻醉药的影响,剖宫产术后产妇都有不同程度的肠肌蠕动功能恢复得更快。肠道内的气体就会尽早排出面解除腹胀。

(5)宜取半卧位。

剖官术的产妇不能与正常阴道分娩的产妇一样,即在产后24小时就可起床活动,因此恶露不易排出。产妇若采取半卧位,同时多翻身。就会促使恶露排出,以防发生恶露淤积子宫腔内而引起感染,影响子宫复旧功能。

(6)产后尽力排尿。

剖官产前给产妇放置导尿管。通常在术后24~48小时,待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后,只要一有尿意就努力自解,不然再保留导尿管容易引起尿路细菌感染。

产妇只要体力允许,尽早下床活动并逐渐增强活动量,以促进肠蠕动和子宫腹复原,避免术后肠粘连,血栓性静脉炎形成。

(7)饮食照料要点。

产妇术后第二天可以吃清淡流质食物,如蛋汤、米汤,但切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品,等肠道气体排通后,则可进半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等。

(8)做健身恢复操。

产妇术后10天左右,若一切都正常即可做如下运动:

仰卧,两腿交替举起。先与身体垂直,然后慢慢放下来,两腿分别各做5次。

仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲拾起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次。

仰卧,双膝屈曲,双臂上举伸直,做仰卧起坐。

俯位,两腿屈向胸部。大腿与床垂直,臀抬起,胸部与床紧贴。应早晚各做一次,每次持续时间一开始2~3分钟,逐渐延长到10分钟。

(9)保持外阴和腹部切口的清洁。

每天冲洗外阴1~2次,要注意避免让水污染切口。

“提示”

产褥期绝对禁止房事,产妇术后100天后,采取严格的避孕措施,防止怀孕做人流术而使子宫斑痕破裂引起子宫穿孔和破裂。

同类推荐
  • 从小培养清华男孩的23堂课

    从小培养清华男孩的23堂课

    本书针对培养男孩过程中出现的问题和现象,书中采用了大量的教育实例,配以精辟透彻的分析,为父母提供更加实用、更具针对性的指导。本书不仅从细节方面对男孩的生理和心理特点做了深入分析,还从宏观的角度为父母介绍了相关的教育理念,教育方法。
  • 新妈妈的第一本育儿书

    新妈妈的第一本育儿书

    本书分三个部分,分别针对0-3岁孩子的育儿要点、身心和智能发育状况,以及平常的照料护理和智能开发等进行全面的介绍。
  • 快乐心灵的亲情故事

    快乐心灵的亲情故事

    故事是青少年认识世界的一扇窗口,是开启智慧之门的一把钥匙。当青少年朋友们面对失败、遭受挫折和感到失望时,本书会给他们力量;当青少年朋友们迷茫和失落之际,本书会给他们慰藉。一个个短小平凡的故事,简单的语言,却蕴含着深刻的道理,一个智慧的人必然是一个善于从平凡的事情中、从简单的语言中领悟大道理、发现大智慧的人。
  • 食物圣经0—6岁完全食物手册

    食物圣经0—6岁完全食物手册

    可以帮助父母们解决下列问题 :·如何避免宝宝经常出现的饮食问题, 如偏食、挑食以及一系列因为吃得不 当导致的疾病,为宝宝一生的健康打 下基础。了解宝宝0~6岁每个阶段的营养需求,并 获得最实用、最有效的建议,而不至于被铺天盖地的广告所误导。 提供最新的食物营养信息,帮助父母 了解每种食物的营养价值,学会每餐的食物搭配,让宝宝吃得开心,吃得 健康。 当你的宝宝喜欢吃一些没营养的食物 时,你要学会一些特别有用的技巧。
  • 女人孕期调养食谱

    女人孕期调养食谱

    《女人孕期调养食谱》从饮食角度,教你如何通过合理的膳食以摄取全面的营养,孕出健康聪明的宝宝。炒菜、蒸菜、煮菜、滚汤等,营养与美昧兼备。
热门推荐
  • 潜伏日记

    潜伏日记

    与刑侦卧底不同,特种作战也有化妆潜伏。本文以章节为单位,通过多个视角、结合逻辑推理,剖析人物的内心和各个细节。每一个章节展现一个或者几个任务,通过任务的不断深入,主人公的潜能不断提升,当然伴随着荣誉和光环,也生出了更多诱惑和纠结,ta到底能完成多少任务,到底能做多远……
  • 乔少的暖婚宠妻

    乔少的暖婚宠妻

    “乔致远,你个王八蛋,凭什么你就能在外面风花雪月!”“哦,我的乔太太吃醋了~,老公好好“补偿补偿””“乔致远,唔……”
  • 编织人际纽带(学生心理健康悦读)

    编织人际纽带(学生心理健康悦读)

    孤独是人生最大的痛苦,我们是社会的中的人,脱离了群体交往是无法正常生活的。在我们的学习、生活、事业发展中,人际关系都起着很大的作用,有时甚至发挥着至关重要的作用。只要我们用机智、用灵敏、用真情、去编织人际交往的纽带,你会发现一切都很简单、很美好。
  • 通神之途

    通神之途

    全新的网游体系全新的游戏风格非一般的金手指非一般的团队性技术+配合+装备+功法+武技=通神之途
  • 凤炼九霄

    凤炼九霄

    天下英雄出我辈,一入风云岁月催。自小家族破落,沦为乞丐的她,机缘巧合之下,进入天凰宗,从此踏上逆天改命的修炼之途。傲视苍穹,谁主沉浮?待突破天地桎梏,化为九天彩凤冲天而起,这天下又有谁能够阻挡她?是他,还是他?
  • 约定在星空下的爱

    约定在星空下的爱

    她们没遇见他们时,她冷酷无情,她温柔似雪,她可爱无治……未来是无法探测的,也许是美好,也许是残酷………总有一天,她们分开了,他们也追随着自己心爱的她分开了,不知道那一层像墙一样的友谊,会…………
  • 轻风引:繁华落尽

    轻风引:繁华落尽

    她是将军府的二小姐,本来有着单纯幸福的生活,有疼爱自己的爹娘,有一个爱护自己的哥哥,可是当那场战争之后,一切的平静都被打破。战争,皇位相争,她不幸的被卷入其中,她一直试着寻找真相,寻找失去联系的哥哥,却让她备受伤害。他是皇子,是自己指婚的未来相公;他是自己的哥哥,一直过分的爱护自己;他是冷漠的侯爷,一人之下万人之上,是自己的表哥,他说他一直喜欢着她。她一直执着寻找着真相,一直奔走于其间,无奈世事境迁,待她寻到之时,已经是伤痕累累,物是人非,有些人终究离和她渐行渐远,有些人终究放开她,看着她远去的背影,最后和她在:一起的人不知道那是不是幸福,还是幸福太短暂!
  • 重生之幻想都市

    重生之幻想都市

    萧扬看着即将被大卡车撞飞的小女孩,他边飞奔过去边恼怒地幻想。如果我能一瞬间到她面前该多好,如果我的身体再强壮一点该多好,如果这些事不会发生该多好!然后...然后萧扬一瞬间就如幽灵般的出现在了小女孩面前。萧扬站在学校的舞台上,略有些紧张的幻想着。如果...我有一副好听的嗓子,如果...我的歌唱技能满分,那该多好。然后...萧扬一开嗓,全场哑然。
  • 邪不信邪

    邪不信邪

    什么是真正的高手?性格、身手、智商等是不是一定比常人超出许多?不是!每个人都是肉体凡胎的,没有谁天生比谁拥有的更多,至于渐渐的一些人甘于认命,而有的人却能够青史留名,这是为什么?是运气吗?不是!你能成就多大的事业往往取决于你的生活方式和毅力。杨鹤是怎么样的人呢?和得道高僧在一起他就是精通佛法的僧人,和道士在一起他浑身能散发出仙风道骨之气,和女人在一起他也能鸡毛蒜皮喋喋不休,和地痞一起他就浑身都是流氓气息……杨鹤还是人吗?是的,他和我们一样,他生活在这个都市他只是为了寻找自己想要的东西和一份完美的爱情。
  • 空间之极限恐惧

    空间之极限恐惧

    空间之无限恐惧主神空间在一张白纸的中心,以中心为一点出发随意链接一个看不见的“点”,可以画出一条直线,也可以是斜线,然而特殊的情况下,线又不单单称之为“线”。“线”的存在可以认为是无物理的分割,同时意味着诞生和破坏,因为“线”的诞生,破坏了这张纸的整体,以大多数人的可以理解的说法,纸不完美了,线破坏了它的价值。