一个人一旦患病，就进入病人角色，其整个注意力就会变得集中且狭隘，尤其是少知识型病人，他们对健康卫生知识知道得极少，整个角色反应只是自己的主观症状，全部注意力集中在自己的自我感觉上，他们不易接受别人的疏导，也不能准确地表达自己的真实症状。他们主要的心理特征如下。
一、少知识型病人的心理特征
（一）害怕不被重视心理
少知识型病人并非都是没有地位的，他们有的人甚至是大款或是经理，但他们知识少，有些话说不到点子上，而又不愿让别人知道自己的知识少，因为怕不被重视，处处强装自己什么都知道，在这种心理支配下，反而容易耽误他的诊治。所以医护人员对这类病人，一定不要正面询问有关学历、知识等问题，只从侧面和他的言谈中了解，目的是为了准确掌握他们的心理反应，准确掌握他们的症状。
（二）语言沟通困难
每个人都有各自特征习惯的印记，而每个人又都是带着自己的印记来住院的，并且以自己的习惯方式评价护士的护理行为，这就会出现适应与不适应的矛盾。少知识型病人不适应者居多，特别表现在与医护人员的语言沟通困难较大，他们不擅长表达自己的感情和痛苦，也不容易理解医护人员向他们解释的病情和要求，常要反复多次的讲，仍然不理解。他们会反复多次地提出同一问题，并且措辞不当，致使医护人员也听不懂他们所说的主诉和现病史的核心所在，甚至会影响医疗和护理的诊断。
（三）对医学知识理解力差
由于知识缺乏，对许多事物和语言的理解力必然也差，有些检查和治疗时的注意事项，可能已向他们交待，但未必全部听明白，遇到意外仍不知如何去做。例如，有一例脑外伤后遗症病人，做高压氧治疗，尽管治疗前已向其交代有关注意事项和在舱内如何做，但进舱后出现耳痛等不适，自己还是不知道是怎么回事，又不敢向操作人员说，致使未能及时做好鼓室调压动作，造成鼓室充血。
（四）主次不分，固执己见
由于文化低，对自己疾病症状的理解常常较差，分不清疾病的主次且经医护人员再三讲解也不能接受。同样一种病情，文化高的病人经医护人员讲解后，马上能接受科学的观点，而文化低者是不能理解的。有一青年病人被别人用一个啤酒瓶打在头部，立即引起蛛网膜下腔出血，经治疗虽已痊愈，以后出现心急、烦躁、全身发麻、失眠、兴趣减少、注意力不集中等症状，到某门诊看病。医生判断当时打在他头部的瓶子并不重，而出现蛛网膜下腔出血，又是年轻人，应进一步检查排除有无先天脑血管畸形，而现在的自觉症状是次要的，反复给病人讲解，病人总是不能理解，不以为然，坚持不做进一步检查，只要求治疗现有症状。
二、心理护理
（一）准确表达意图
交谈时要正确运用通俗易懂的词语，准确表达意图，涉及病人的诊断、治疗、病情和预后等问题时更是要反复交代，因为一次谈话他们是听不懂的，甚至有时产生误解。
（二）必要的示范操作
有些需要病人配合的检查，要不厌其烦地反复向病人讲解。虽经反复讲解，病人仍不能理解时，可以事先做一示范性操作，或让病人看看其他病人是如何配合的，再让病人复述一遍或试操作一遍，才能确认他已经理解并掌握了。
（三）陪同病人做有关检查
各检查室并不了解病人的具体情况，所以遇到本科有文化低，理解力差的病人，到各检查室做检查，不论他有无陪员，护士都应陪同前往，主要是帮助病人和检查室间的沟通，帮助病人正确理解、执行该配合的事项。
（四）耐心倾听反复提问
这类病人提问常常较其他病人更多，有些问题虽然已提过多次，且护士也已向他解释过多次，只要病人还没理解，还要问，护士就绝不能流露出不耐烦的表情。有些问题甚至可能是无理的，也应耐心解释，让他们心服口服。有的输液病人可能怀疑该加的药是否加进去，是否护士自己把药拿走了，此时不能认为受到冤枉而不满。可以让病人看医院的查对制度，并让他看各班护士是如何具体执行的。如输液的药是小夜班摆药，大夜班抽药，而且抽药后的药瓶要放在液体瓶旁，白班护士查对后方可给病人输。如果他们看到这些严格的规章制度和执行程序后，他们是不会再产生误解了。
（牟新民）
