南京81医院全军肿瘤中心 副主任医师 张传生导 读：
双侧乳腺癌是极易通过血行转移的一种恶性肿瘤。该病治疗失败的主要原因是远处转移灶不能得到有效的控制。因此，目前临床上在治疗双侧乳腺癌时多主张与治疗单侧乳腺癌的方法一样，采用以根治性手术为主的综合性治疗措施，即首先清除原发病灶（包括区域淋巴结的清扫），然后进行兼顾全身的治疗（化疗或内分泌治疗），以控制体内残留的转移灶。
乳腺癌是妇女和少数男子容易发生的恶性肿瘤之一。该病一般多发生于单侧乳腺，也有少数人会患有双侧原发性乳腺癌。随着医疗技术水平的不断提高，单侧乳腺癌的治愈率越来越高，患者术后的生存时间也越来越长。其实，双侧乳腺癌在临床上并不少见。双侧乳腺癌是指双侧乳腺都患有原发癌（不包括一侧乳腺癌转移至另一侧乳腺的转移癌）。双侧乳腺癌可同期发生，即患者在进行检查时可同时发现双侧乳腺均有癌变；也可异时发生，即患者在对单侧乳腺癌进行复查或治疗的过程中发现另一侧乳腺也发生了癌变。一般来说，双侧乳腺癌异时发生的间隔时间多在半年到多年不等。在临床上，双侧乳腺癌多见于年轻女性，其中绝经前的女性占80％以上。因此，具备下列高危因素的女性尤应注意：①有乳腺癌家族史者，特别是母亲或姊妹曾患过乳腺癌（尤其是在绝经前患过双侧乳腺癌）者；②月经初潮过早（12岁以前）或闭经过迟者（52岁以后）；③40岁以上仍未孕或第一胎足月产在35岁以后者；④曾患过一侧乳腺癌者；⑤一侧乳腺癌术后接受过根治性放疗或化疗者；⑥体形肥胖，尤其是绝经后显著肥胖或患有糖尿病者。这些具有高危因素的女性要坚持对自己进行经常性的“一看二摸”，即经常看一看自己乳房的外形、大小、位置是否对称，乳头是否回缩、发生糜烂和脱皮等。要经常于坐着或仰卧时用手摸一摸自己的乳房（切忌抓捏，以免将乳腺抓起，造成错误感觉），以确定是否有肿块，然后再轻挤乳头，看是否有液体溢出（尤其要注意是否有血性溢液）；经常用手触摸自己的腋窝，一般检查右侧乳腺时，可用右手托起左侧肘部，然后用左手触摸；检查左侧乳腺的方法与其相反。一旦在检查中发现异常现象，患者应立即去医院做进一步的检查，必要时可接受乳腺Ｘ线摄影、远红外线乳腺透照扫描及乳腺超声扫描等检查。
双侧乳腺癌是极易通过血行转移的一种恶性肿瘤。该病治疗失败的主要原因是远处转移灶不能得到有效的控制。因此，目前临床上在治疗双侧乳腺癌时多主张与治疗单侧乳腺癌的方法一样，采用以根治性手术为主的综合性治疗措施，即首先清除原发病灶（包括区域淋巴结的清扫），然后进行兼顾全身的治疗（化疗或内分泌治疗），以控制体内残留的转移灶。
需要指出的是，双侧乳腺癌患者在术后要定期复查，一般在术后5年内每3～6个月就要复查1次；在术后6～10年内应每年复查1次。在复查时患者可进行Ｘ线钼靶片、液晶热像图、Ｂ超或针吸细胞学等检查。研究证实，对双侧乳腺癌只要早发现早诊断，其治疗效果并不比单侧乳腺癌差。
