北京佑安医院 副主任药师 李锡岩
导 读：
痛经是女性的多发病和常见病，多见于未婚未育妇女。原发性痛经的发病主要是因为在月经期内子宫内膜产生和释放的前列腺素偏多，从而引起了子宫活动异常和疼痛。用药物治疗痛经主要是针对症状进行止痛治疗。一般可采用口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂进行治疗。
1. 西药
①吲哚美辛、硝苯地平
痛经者可在痛经发作时口服吲哚美辛，每次服50毫克，每日服3次，同时口服硝苯地平，每次服10毫克，每日服3次，服用7天为一个疗程。疗效不明显者，可在月经再次来潮时，按上述方法继续治疗两个疗程。也可在月经来潮前3～5天或月经来潮前出现前驱症状（腹胀、腹痛等症状）时单独口服硝苯地平，每次服10毫克，一日服3次，可连服7～10天。病情迁延不愈者连服3个月为一个疗程。
②盐酸沙丁胺醇
痛经者可在月经来潮前第2至第3天口服盐酸沙丁胺醇，每次服2.4～4.8毫克，一日服2次，可连续服用4～6天。痛经症状严重者可加服吲哚美辛，每次服25毫克，一日服3次。精神过度紧张者可加服安定，每次服25毫克，一日服2次。
③盐酸可乐定
痛经者可在月经来潮前或来潮时口服盐酸可乐定，每次服25微克，一日服2次，连服14天为1个疗程。
④维生素B6
痛经者可在月经来潮前3天，连续服用维生素B6，每次服30毫克，一日服3次。在来潮的第1、第2天每次服40毫克，一日服3次。
⑤维生素K4
痛经者可在月经来潮前3天，口服维生素K4，每次服4毫克，每日服3次，可连服7天。
2. 中成药
①复方丹参片
痛经者可每次服此药3片，一日服3次，服用20天为一个疗程。可连服两个疗程，但中间应间隔10天。行经期间可视为间隔期。
②麝香追风膏
痛经者可将此药的每一贴平均分为4份，于痛经时或月经前两天将其贴敷于关元、血海、三阴交3个穴位上，12小时更换1次，至疼痛消失或月经后3天停药。
③速效救心丸
痛经者痛经发作时，可每次含服速效救心丸2～5粒，30分钟后疼痛即可消失。一般服用1次即可见效。
④清凉油
痛经者痛经发作时，可将此药搽在神阙穴（肚脐眼处）上，每日搽2～3次。一般当日即可见效。
