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第34章 不要错过牙齿矫治的最佳时间

一提起牙齿矫治,有些人便会说“等13岁换完牙齿再矫治”,这种观点不完全正确。正确的是根据不同的牙列畸形情况区别对待。

对于单纯的牙齿排列不齐或者牙齿前突,一般可以等到全口乳牙都被恒牙完全替换再矫治,大概12~14岁,也就是常常说的“黄金时期”。此时矫治,牙齿在牙槽骨上移动速度快,疗程短,效果明显。然而,对于有颌骨发育异常的,如“地包天”、“下巴后缩”等情况的人来说,这种想法则会贻误治疗的最佳时机,造成不良的后果。

对于“地包天”(反□),只要孩子能配合,越早矫治,效果越好,最早可在3~6岁开始治疗。对于下颌骨发育过小或下颌发育偏斜等有颌骨问题的孩子,应该在下颌骨生长发育高峰期(男性为12~14岁,女性为10~12岁)前1~2年进行矫治,调节上下颌骨的生长趋势。有些口腔不良习惯,如咬下唇、吮拇指、伸舌头等,会引起颌骨和牙列发育异常,要尽早采用不良习惯矫治器进行纠正。

另外,换牙时有些问题可以先观察一段时间,不需要马上处理,如个别牙的拥挤、上颌两个大门牙间的小牙缝。而有些情况则要尽早治疗,如牙齿萌出明显异常者,常见的有上颌门牙倒置向鼻底生长、上颌尖牙与门牙调换位置生长(需拍X线片才能诊断)等情况就需要早期治疗。年龄大了牙根发育完成,不仅矫治难度增大,效果也会有影响。

过了“黄金时期”也可以进行牙齿矫治,并可以达到良好的矫治效果,只是矫治难度、矫治时间会有所增加。当然,对于一些严重的颌骨畸形,仅仅依靠牙齿矫治无法解决,需等孩子生长发育完成后(18周岁以上)采用正颌手术联合牙齿矫治进行治疗。

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