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第27章 居室保健

1.中风病人的房间宜朝南

中风病人恢复期多回家继续疗养,家属应为病人创造一个良好的休养环境,病人的居室房间最好朝南,朝南房间冬暖夏凉,能保证充足日照,使人心情舒畅,精神振奋,全身机体放松。阳光的照射可使室内气温上升,尤其是秋冬,暖和的环境能改善人体的心肺功能,特别是有利于患有慢性疾病的人恢复健康。阳光还有消毒作用,中午前后的阳光通过玻璃照射3小时以上,可使室内细菌减少85%左右。开窗后,由于消除了玻璃对紫外线的阻挡,杀菌效果更好。

房间朝南,光线充足,也有利于观察病情。但是,应当防止阳光直接照射在病人头面部,以免目眩。午睡时用窗帘遮挡阳光,以便休息。

室内光线太强或太暗,易造成视觉过度紧张,引起全身疲劳,不利于治疗和护理。一般来说照度以50-100勒克司为宜。

2.居室宜简单舒适

中风病人家庭病床的布置首先是要注意整齐清洁,要杀死苍蝇、蚊子、臭虫、跳蚤、老鼠等害虫,这些害虫不仅传播病菌,而且妨碍病人治疗和休息。室内摆设应尽量简单、雅致、美观、整齐、安全。室内尽量减少家具或杂物以及可能绊倒或撞倒的危险物件。病人随时要用的东两,如痰盂、茶杯等,应当放在病人最容易取到的地方,便于病人自己取用。

其次,病床的设置应当舒适与清洁,方便治疗和护理。理想的家庭病床放置两张单人床,一张供家属陪伴,病床周围要留一定空间,有利于治疗和护理。病床位置要根据病人喜爱和具体情况考虑。如靠近窗户,光线充足,视野开阔,空气新鲜,但不要将病床面对窗口,以免风直接吹向病人。床头柜置病床右侧床头,便于诊察、治疗、护理病人。病床应比一般床铺稍高些,结构要简单牢固,清洁而柔软。

第三是室内布置应和谐协调,白天在高台可放置一些鲜花或盆景,但在晚上要移至室外,以免植物在夜间排出二氧化碳。室内还可以根据病人的喜爱,张贴一些字画,花瓶内插些花,使病人有一种亲切舒畅感。为使病人心理上对生活具有希望与兴趣,可安放电视机、收录机、书报杂志等。

3.床上用品美观实用

病床是中风病人在休养期间赖以生活的重要场所,需要在床上调养、静息、睡眠、接受治疗。因此,床铺要保持柔软、平坦、整齐、美观、清洁卫生,使病人感到温暖和舒适。

床垫要平厚、软硬适度,如用棉絮做垫被要经常翻晒,保持干燥松软。弹簧床要软,若弹簧已坏或床垫过硬,长久卧床会使腰部不适。

盖被要选择软而轻的棉絮或毛毯,不要用缝被,宜采用套被,以便于换洗。被面颜色要调和,不宜采用灰暗或过分强烈的色彩。垫单最好采用白色。夏天宜用草席,或草席上再铺垫床单。

枕头要柔软,宜用芦花或木棉做枕芯,枕头应当稍大些,便于需要时对褶。枕头下面及四周要保持清洁,不要堆放杂物。

病床要保持清洁整齐,每天应清理,拍松枕头,被褥、被单要平整,盖被及垫絮要定期翻晒,如有污物要及时换洗。

4.室温适宜

为使中风病人有一个较好的休养环境,一般说来,室内温度冬春季在14-18℃,夏秋季在18-28℃之间为适宜。

如果室内气温在10-30℃范围内,多数病人能较好地适应。当室内气温过高时,会使病人情绪不好、烦躁不安、出汗过多,导致电解质紊乱。气温过低,则会增加热量的消耗,对疾病的康复不利,还容易诱发感冒。

房间过热、过冷都应及时采取措施,使室内气温保持相对恒定,不要波动过大,夏天可用电风扇降温,冬天应用电取暖器。有条件的可安装空调,冷暖两用。

湿度以50%-60%为宜,冬天如在房间生火取暖,可在火炉上放一壶水,增加室内湿度。冬天室内生火取暖还应注意防止一氧化碳中毒,应开一点窗户通风,最好用管道式的取暖炉取暖。

5.通风良好

由于人体排出二氧化碳,如果室内外空气不流通,二氧化碳就会积聚,氧气相对缺乏,加之,病人呼出的气味,排泄物及分泌物的异味都会积聚起来,使病人产生不适的感觉,不利于康复。

因此,中风病人住的房间应定期开窗户,使空气流通,排出二氧化碳。也可以在房间窗户上安装双向排风扇,把废气排出去,吸进新鲜空气。

冬天取暖时应防止煤气中毒,应开一点窗户,使新鲜空气进入室内。夏天使用电扇时,不宜对着身体某一部位猛吹,尤其在入睡后吹电扇会着凉,引起疾病。因此,在睡觉时使用电风扇,一定要定时。无定时设备的电扇,应在入睡前关掉。身体虚弱的人要尽可能少用或不用电扇。

6.定期消毒

中风病人,抵抗力均低下,易感染细菌、病毒等,加重病情。应定期对中风病人的居室进行消毒。

首先,可采用开窗通风法。通风是一种自然消毒法,虽然不能杀灭病菌,但可在短时期内使室内空气交换,减少室内空气中的微生物,保持室内空气清洁。中风病人的居室应每日开窗通风30-40分钟,以达到消毒的目的。开窗通风时,病人可离开房间或呆在不易直接被风吹到的角落。

其次,喷雾法:可购置一个小喷壶,将0.5%过氧乙酸或0.05%洗必泰,或1%漂白粉消毒液均匀地喷洒在房间内或物体表面,以达到消毒的目的。

笫三,熏蒸法:每立方米以12ml乳酸加热熏蒸或将食用醋加热进行熏蒸,熏时窗须紧闭2小时再开窗通风。

第四,地面湿扫法,每天2次,清扫时先在地面洒水后再扫。床头柜、桌椅板凳等隔日以湿布擦抹。如要达到消毒目的,可用2%石碳酸代替清水或0.2%过氧乙酸。

7.配备有利康复的床铺

床是中风病人休养期间赖以生活的场所,医院为中风病人配置的床大多为三节可摇床,床旁加有床挡,以防病人发生坠床事件。

回到家中后,也许有很长一段时间,病人都得在床上调养、进食、接受治疗,有的病人甚至大小便也必须在床上进行。因此,应保证病人的床铺舒适、平坦、清洁卫生。

有条件的家庭最好为病人配制一张可摇式床,床旁加有可活动的床挡,可将床头靠墙,床旁放一小桌,床铺不要直对窗户,以免通风换气时冷风直接吹向病人,造成病人感冒。

如果长期卧床不起或是大小便失禁的病人,应在床单上铺一层橡胶单和小被单,被子尽量柔软可用开口被套,便于换洗。

床垫要牢固、垫实,如为席梦思则弹簧不要塌陷。病人在床上锻炼时,可将支架起。如果床不能摇起,可制作一个靠背架,以方便病人。

中风后病人肢体活动障碍,对床的要求也有其特殊性。应尽量为病人选择一个适合康复的床,使他能尽早恢复健康。

8.控制噪音

病人房间内允许的最高声级为42分贝,如果房间内同时开着电视机、电冰箱、电风扇等电器,声音就会大大增加,就会影响病人的休息,甚至引起听力减退、头痛、头晕、失眠、多梦,大脑皮层兴奋和抑制失去平衡,甚至引起血压升高,诱发中风。据测定,目前家用电器声级都比较高,电风扇是40-50分贝;电冰箱30-40分贝;电视机50-70分贝;洗衣机60-80分贝;收音机、收录机60-80分贝;立体声耳机可达95分贝以上。因此,中风病人住的房间不宜安放声级过高的家用电器。若使用时,一般不宜启用两机以上的家用电器,以免音波过大。使用电视机、收音机、收录机、音响等电器时,音量不要开得过大,以免影响病人睡眠和休息。

9.居室颜色舒适

中风病人的生活环境要注意居室颜色的调配。有高血压、脑动脉硬化的病人,应将房间墙壁、窗帘和用具等改成淡蓝色,在这种颜色的房间中,血压下降,使人感到心情舒畅,精神安定。对于已患中风的病人,特别是肢体瘫痪者,应该用粉红、淡绿、橙黄等多种颜色布置居室,因为这种颜色使人好动、兴奋,通过人的视觉,刺激脑细胞,使之活跃,从而有利于神经功能的恢复。

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