一、喃喃自语的第4个月
1、宝宝特点： 爱动爱闹的小宝宝
体格变化：从本月开始，体重增加的速度虽比前三个月略慢，但增长辐度仍然很大。本月体重可增加600～700克，达到5.5～6千克；身高增加1.5～2厘米，变为58～61厘米。
睡眠情况： 宝宝白天睡的时间比以前缩短了，而晚上睡得比较香。一般每天总共需睡15～16小时左右，通常上午和下午各睡2个小时，晚上8点左右入睡，夜里只起夜1～2次。
感知觉发育：能注视1厘米左右的积木。月末两眼能同视一物，同时双眼协调得较好。视觉和听觉已建立联系，视觉与手的动作也协调起来。
动作发展：抱怀里时，头能稳立地直力起来。俯卧位时，头能够支起并和肩膀成90度角。拿东西时拇指较前灵活多了。扶立时两腿能支撑着身体。
语言与情感：在语言发育和感情交流上进步非常迅速。高兴的时候，会大声笑，声音清脆悦耳。时常面对着家人会发出“咯咯、咕咕”的声音，好像跟人对话。
2、养育重点：让宝宝学会自己玩
喂养：尽可能坚持母乳喂养。将满4个月时，可以尝试添加辅食，如鸡蛋、米粉、菜泥等。
护理： 不要让宝宝吃了睡、睡了吃，尽可能让宝宝运动。添加辅食的过程中，要多加留意宝宝的反应。会翻身的宝宝，尽量不要让他一个人在床上玩耍。
活动：给宝宝做翻身操，锻炼宝宝的脊柱及腰部的肌肉， 帮助宝宝学习翻身的动作。
游戏： 发展感觉动作技能，即视觉、听觉和触觉与肌肉活动的联合，如眼睛引导手去拿东西，听到声音准确转动眼睛和身体。
沟通：逗引宝宝说话，与宝宝做问答游戏，让宝宝练习发声，学习“交谈”。
二、第4个月的喂养
1、本月喂养要点
这个月不要不停地让宝宝吃。3个月以前宝宝每千克体重约需120～150毫升的奶量，4～6月依然可以维持这个奶量。这个阶段宝宝的身体发育很快，食欲很旺盛， 常会把乳房吸空。宝宝唾液腺的分泌逐渐增加，开始为接受谷类食物提供了消化的条件，而且宝宝现在似乎对乳类以外的食品感兴趣了，可以继续让宝宝喝些蔬果汁，为下个月正式尝试辅食做准备。
2、宝宝的喂养安排
母乳喂养
母乳喂养的宝宝此时还不宜给他增加其他代乳辅食，仍主张用母乳喂养。有很多妈妈一直在担心自己的奶量是否能满足宝宝的需要，此时你仍然可以用称体重的方法来衡量。如果体重每天能增加20克左右，10天称一次，每次增加200克，说明母乳的量很足。当宝宝体重平均每天只增加10克左右时，或夜间经常因饥饿而哭闹时，就可以再增加一次哺乳。
一般情况下，这个月宝宝吃奶的次数是规律的，除夜里以外，白天只要喂5次，每次间隔4小时，半夜只喂一次母乳即可。
人工喂养
人工喂养的宝宝仍主张继续用牛奶喂，每次的食用量为200毫升，一天喂5次。如果每天喂6次，则每次的量不得超过200毫升，180毫升较为适宜。每天的总奶量保持在1000毫升以内，超过这个量可导致宝宝肥胖，或使宝宝出现厌奶的状况。
混合喂养
持续进行混合喂养的宝宝，由于母乳的分泌情况可能发生变化，同时宝宝的食欲也在增加，妈妈需要给宝宝增加奶量。
三、喂养中的注意事项
1、哺乳妈妈要适当补铁
无论孕期是否缺铁，宝宝在胎儿期所存储的铁量仅供他使用到出生后3个月左右。这个月妈妈应常规补充铁剂2周，每天100毫克。若通过食物补充，每周应吃2～3次动物肝或血。补铁的同时要注意摄取维生素Ｃ。
在其他营养素方面，本月妈妈每天喝开水6～8杯，补充复合营养素片1 片， 钙600 毫克， 维生素Ｄ200～400 国际单位。
2、发现辅食添加的时机
4～6个月的宝宝饮食仍以母乳（或配方奶）为主，此时进行辅食添加是以尝试吃为主要目的。辅食的常规添加时间是在宝宝满120天后，也即进入第5个月时，不过关键还是要从婴儿的实际需要出发。
以下是妈妈需要注意的一些情况：母乳喂养儿每天喂8～10次或配方奶喂养1天总奶量达1000毫升时，宝宝看上去仍显饥饿；足月儿体重达到出生时的2倍，低出生体重儿体重达到6千克；宝宝对成人的饭菜感兴趣，喜欢看人吃东西，触及食物时会很高兴，当用汤匙触及婴儿口唇时会张口或出现吸吮动作并将食物向后送、吞咽下去。这些情况提示妈妈，单纯乳类喂养不能满足婴儿的需要，婴儿已具备对泥糊状食物的吞咽能力，可以尝试给他添加辅食了。通常生长速度快、又较活泼好动的婴儿要比长得慢又文静婴儿需要早一点添加辅食。人工喂养较混合喂养及母乳喂养的婴儿添加辅食早。
3、辅食添加要循序渐进
虽然你的宝宝未必现在就可以吃辅食，但妈妈不妨先了解一些辅食添加的相关知识。
考虑到宝宝的消化功能的成熟，以及宝宝对食物的接纳程度，辅食的添加要遵循一定的原则，即要从单一到多样，从少到多，从稀到稠，从软到稍硬。在食物的安排上，先让宝宝吃铁强化米粉，用母乳、配方奶或苹果汁调配；再尝试3～4种蔬菜泥；接下来从尝试水汁比为2：1或1：1的果汁开始，再喝原汁，最后试果泥；鸡蛋黄应在学会了吃蔬菜和水果之后开始加，从1/4个开始，渐次增加到1/3、1/2个，直至吃整个；7～8个月左右，根据宝宝的情况增加肉类辅食，如鱼泥、鸡肉、鸭肉、猪肉。
4、宝宝常用营养素的补充原则
一般情况下母乳能满足6个月内婴儿所有营养素需要。质量合格的配方奶能提供大部分已知营养素。当确实需要为宝宝额外补充营养素时，应注意以下原则：
（1）正常孩子膳食以外添加量应低于推荐摄入量，以补充1/3到2/3的推荐量为宜。
（2）每日摄入某元素的总量不应超过该营养素可耐受最高摄入量，以防中毒。
（3）补充单一矿物质时，最好与膳食同时食入，且每日分次服比1次服的吸收率高。
（4）多种矿物质同时补充时，注意各元素问的相互拮抗作用。例如给孩子补充过多的钙，会导致孩子体内铁、锌流失多。
（5）营养素的剂型以经过微胶囊处理的为佳，该种制剂通过微胶囊将各元素分开，使各元素能分段吸收，避免了元素间的相互作用。
最后，仍然建议妈妈在医生指导下补充营养素。
5、如何给宝宝补充维生素D
对婴儿来说，妈妈在孕期的维生素D的状态直接影响到婴儿出生以至前2～3个月。如果孕妈咪体内的维生素D含量不足，则宝宝出生后要通过饮食、补充剂和曝露在紫外线下来获得维生素D。
母乳喂养的宝宝，若经常户外活动，一般可不必补充维生素D制剂；若户外活动少，每月可补充2.5万国际单位剂量的维生素D。
人工喂养的婴儿，应当首选适合0～6个月龄的婴幼儿配方奶粉，国家婴幼儿奶粉标准规定每克奶粉中应添加200～400国际单位的维生素D。如果发现婴儿有夜惊、睡眠不安、烦躁、哭闹以及多汗等佝偻病早期症状时，最好请儿科医生检查确诊后再决定具体的治疗方案。
四、常见问题答疑
1、宝宝便秘怎么办
3个多月的宝宝，会出现便秘的情况。宝宝不仅大便次数减少了，大便异常干硬甚至拉不下来，而且一到大便时就哭闹不止。宝宝便秘通常是因为缺水，尤其是是人工喂养的宝宝。因为牛奶中钙的含量较高，宝宝易“上火”，而一旦水分又补充不足，宝宝就便秘了。
为了防止宝宝便秘，妈妈应注意多给宝宝喂些白开水，或给宝宝适当喂些菜水、果汁等。在牛奶中加些白糖（100毫升牛奶中可加5～8克），可软化大便。如果宝宝便秘比较厉害，粪便积聚时间过长，不能自行排出时，爸爸妈妈可试着用小肥皂条蘸些水轻轻插入宝宝肛门刺激排便；或用小儿开塞露注入肛门，一般就能使宝宝顺利通便。但这两种方法都有刺激性，且宝宝易产生依赖，所以便秘的防甚于治。宝宝便秘严重，要请儿科医生诊治。
2、宝宝为何突然厌吃配方奶
一直喝配方奶喝得很好的宝宝，到这个月却突然表现出厌奶的情况了，甚至一把奶瓶拿到面前就大哭大闹起来。妈妈换了奶瓶，又换奶嘴，配方奶试了好几种，果汁也尝试着掺过了，但宝宝还是这样。仔细看宝宝的生长情况，厌奶前吃得多，长得快，体重也增加不少。那么，现在厌奶是为什么呢？
3个月以前的宝宝，不能完全吸收奶中的蛋白质，无论吃多少都不会完全吸收，时常通过便便排出去。而3个多月时，宝宝的消化系统已经发生很大的变化了。宝宝的肝脏和肾脏几乎全部动员起来帮助消化吸收营养，宝宝的食欲、胃口都好得惊人。不过，也正因为这样，宝宝很容易就吃奶过多，这时肝脏和肾脏的负担就大了。宝宝吃胖了，能量也积存起来，可是肝脏和肾脏却开始“怠工”了，这样宝宝就厌奶了。
宝宝厌奶了，妈妈也不要着急。不要逼着宝宝吃奶，可以喂少量的菜汁和果汁。肝脏、肾脏和消化系统经过一段时间的休息后，又会重新运行，宝宝会再度喜欢上喝奶的。
3、如何监控宝宝的体重
爸爸妈妈心疼宝宝， 总是不自觉得就给宝宝吃很多，而且会很频繁地喂宝宝，长期下来，宝宝就可能体重增长过多，这可不是一件好事。如何监控宝宝的体重呢？
6个月以前的宝宝平均每月增重600～700克，3个月时体重一般为出生时的2倍；6个月以后体重平均每月增长250～300克，到1岁时的体重约为出生时的3倍。
另外，你也可以计算一下某个月龄段，你的宝宝预期的体重值，看宝宝是否超标。常用的估算公式为：
1～6个月婴儿体重（公斤）=出生体重 宝宝月龄×0.67～12 个月婴儿体重（ 公斤） = 出生体重 3.6 （ 宝宝月龄-6）×0.25由于每个宝宝的生长速度都有自己的特点，体重不是衡量宝宝是否太胖的唯一标准，按月龄的生长发育曲线图，特别是身高体重发育曲线图更有说服力。妈妈可以定期带宝宝去做保健检查，让医生应用综合指标来评判宝宝的肥胖度。
4、宝宝吃奶不专心怎么办
宝宝吃奶很不专心，不仅认真吃奶的时间短，吃的时候眼睛总是要看其他的地方，常常有一口没一口。如果能排除疾病等因素，这应该就是宝宝“生理性厌奶期”的表现。它一般在4个月以后出现。此时，宝宝的生长速度开始变缓，吃奶的频率也比以前降低，不像以前那么专注，但通常能维持正常的生长曲线。这种厌奶只是暂时现象，一般会持续3～4周。
面对宝宝的生理性厌奶，可以调整喂奶频率，将两顿奶之间的时间间隔加大， 适当喝一些水、果汁，尝试添加辅食，调整宝宝的口味。如果是人工喂养的宝宝，在厌奶出现时，变换喂奶工具，如奶瓶换成碗和勺子，将会收到出其不意的效果。
宝宝吃奶不专心，也可能是因为受外在环境干扰。最好能改变喂奶环境，尽量使周围不要出现太多新鲜、刺激性的物品，以防转移宝宝喝奶的注意力。
