登陆注册
5998800000019

第19章 开刀未必要流血

在医院里,一提起动手术,总会引起病人和家属们的恐慌。这也难怪,因为传统的外科手术动刀动剪,都免不了要流血。为了保证手术的顺利进行,护士们总要准备一大堆止血器械和脱脂棉、纱布之类的东西,更增添了手术室的紧张气氛。

现在,外科手术中的很多场合已用上了激光刀,它改变了人们认为开刀就一定得流血的观念。

所谓激光刀,就是利用激光束对人体组织作切除、凝固、止血、汽化等手术的一种新型医疗仪器。它通过激光器辐射一种波长很容易被人体组织吸收的激光束,在人体组织吸收的过程中,将光能转化为热能,以破坏病态组织,达到治疗的目的。

人体的各个部位对激光的吸收程度是不同的,而不同波长、不同功率激光对人体的某个部位的作用也不相同。所以采用不同振荡频率的激光器,获得不同波长的激光,制成各种激光刀,就可以有选择性地对人体组织产生不同的影响,达到不同的治疗目的。目前常用的激光刀有以下几种:

二氧化碳激光手术刀这种激光器能辐射波长为10.6微米的激光束。这种波长的激光几乎全部能被人体组织中的水所吸收。激光被组织表层吸收后,光能迅速转换为热能,使表层组织中的水顿时沸腾起来,被蒸发汽化。伴随着散发的缕缕白烟,患病的组织被脱水、汽化、凝固。因此用这种激光刀切除患病组织不会流血。二氧化碳激光辐射穿入组织仅0.5~1毫米深,在切口侧面形成较窄的热灼区,因此作为“光刀”,它可用于外科的许多方面。

掺钕钇铝石榴石激光手术刀这种激光器的辐射波长为1.064微米。人体组织中的水对这种波长的吸收能力比较弱,用它作为切除组织的手术刀,效果要比二氧化碳激光器略差一点。但这种波长的激光束穿透能力较强,能深深地渗透到组织内部,使其中的蛋白质凝固,达到治病目的。与二氧化碳激光束不同的另一方面,是它可以顺利地通过光纤传输,利用内窥镜技术对人体内部不易到达的部位(如胸腔、腹腔等)加热和止血。

氩离子激光手术刀氩离子激光器的辐射波长为0.488~0.515微米,几乎不能被人体组织中的水所吸收,但它能被血液中的血红朊吸收,使血管中的血因此而被凝固,因此有很好的止血作用。

组合式激光手术刀近年来,出现了一些“组合式激光手术刀”。如由掺钕钇铝石榴石激光器与二氧化碳激光器合成的所谓“组合激光手术器”,就是两种激光同轴工作,经反射镜和聚焦作用到人体组织上。血液丰富的器官(如肝、脾)可用此法。其特点是一边止血凝固,一边开刀切割,所以出血极少,时间又快。

二氧化碳激光器和钇铝石榴石激光器所辐射的红外激光,常常是看不见的,这给切除内脏等要求精确度较高的手术带来了困难。为了解决这个问题,在早期的国产激光手术器中,与二氧化碳激光器并排安装了一台能发出鲜红的可见光激光束的氦——氖激光器。两台激光器同步工作,由光学系统将两束激光引导在同轴的光路上,这样就能按一束鲜艳的红光束的指示进行手术了。为了降低成本、减小体积、节省能源,在近期进口的二氧化碳激光手术器械中,普遍采用了激光二极管作为引导光束,效果与采用氦氖激光器的差不多,很值得我国技术人员借鉴。

目前二氧化碳激光手术刀的光路中,有装有光学反射镜的接头若干个,以便可以有较大的自由度,但这种接头一多,就会带来操作上的不便。所以,已开始研制特殊的光纤材料,以期将可挠性较好的光纤引用到二氧化碳激光刀中,以代替笨重的光学接头。如KRS-5、TIBr等结晶纤维等。而在钇铝石榴石激光刀中,则用石英光纤就可以作为可挠性好的导光光路,配合内窥镜,将激光引向体内。

二极管激光手术刀众所周知,采用半导体二极管的激光器,功率一般都比较小,只能适用于通信、音响、监控等领域,而直接用于切割的产品极为罕见。但英国推出的Diomed型二极管手术系统则打破了这一传统观念。据称是世界上第一台应用于外科手术的这种激光器,波长为805纳米,能使用单模光纤,输出30~35瓦的功率。它能应用于任何接触或非接触的外科手术。其具有强大的市场竞争力的因素有三个,一是采用了二极管激光器,降低了投资费用;二是较之其他激光器而言,二极管激光系统寿命长,而且免于维护。三是整个系统结构紧凑、尺寸小、携带方便,可在临床应用中随意移动。

同类推荐
  • 108分钟改变世界

    108分钟改变世界

    本书为2011年4月,俄罗斯为尤里·加加林完成“人类首次太空飞行108分钟”50周年而出版的纪念图书。全书共分7章。分别介绍火箭的故事;苏联航天器发射场的创建;控制系统和飞船的研制过程;宇航员的选拔;加加林飞行的整个经过;飞行成功后全世界的庆祝盛况。书后还附有关于加加林飞行的最新解密官方文件资料。
  • 新编摩托车故障检修精选280例

    新编摩托车故障检修精选280例

    本书精选目前比较流行的多款新型摩托车故障为例,详细介绍了故障的诊断思路及检查方法,分析故障产生的根源,讲解故障排除的方法,让读者分享维修实战过程,学到故障检修的经验与技巧。
  • 载人航天器的故事(征服太空之路丛书)

    载人航天器的故事(征服太空之路丛书)

    载人航天器是绕地球轨道或外层空间按受控飞行路线运行的载人的飞行器。载人航天器家族中有三个成员:宇宙飞船、航天飞机和空间站,人类就是乘坐它们飞出地球,摘星揽月的。刘芳主编的《载人航天器的故事》是“征服太空之路丛书”之一。《载人航天器的故事》内容涉及太空世界的各个侧面,文字浅显易懂,生动活泼。
  • 南水北调:东线源头探索与实践

    南水北调:东线源头探索与实践

    《南水北调:东线源头探索与实践》旨在追寻南水北调工程历史的渊源,回顾从1952年毛泽东主席提出“南水北调”的伟大设想到2002年动工建设期间的历程;介绍南水北调总体布局和东线工程规划,从社会、经济、生态三个方面分析东线工程对受水区的影响尤其是对江苏的影响,阐述江苏受水要领,并回答一些社会热点问题;展示南水北调东线工程的建设和运行管理情况,探讨东线工程建设、管理变革的主要方面,以答谢人们对南水北调工程建设的关注。
  • 我是汽车驾驶与维修能手

    我是汽车驾驶与维修能手

    为“金阳光新农村丛书”之一。《我是汽车驾驶与维修能手》主要向你介绍了汽车的基本结构、汽车的正确驾驶、汽车发动机的检查与维修、底盘的维修、汽车电气的维修、常见故障诊断及处理等内容。全书新颖实用,简明易懂。 希望农民朋友用书上的知识指导实践,用勤劳的双手发家致富,早日把家乡建成生产发展、生活宽裕、乡风文明、管理民主的社会主义新农村。
热门推荐
  • 欢乐奶爸之极限续命

    欢乐奶爸之极限续命

    《巅峰荣耀》新时代虚拟游戏,首款由人工智能操控让玩家宛如就在真实世界般生存。失忆少年如何从逆境中脱颖而出,成为食物链上的顶端【感谢阅文书评团提供书评支持】
  • 糟糕的圣母大人在末世

    糟糕的圣母大人在末世

    明明咱是纯种的圣母啊,为什么都说咱是恶人呢?不过没关系,毕竟咱是圣母。我不会计较的。真的。
  • MC颤动灵魂系列1方块地球

    MC颤动灵魂系列1方块地球

    与MC一样的同人小说,但是绝大部分内容被改变。这里有着与现代社会一样的体系,不一样的环境,规则。50位邪恶君主,20位善良帝王,人类与奇异生物的摩擦,正义与邪恶的碰撞,到底谁会统治这个世界,谁是这个世界真正的王?尽在MC颤动灵魂系列1方块地球本人第一部作品还望大家多多支持——————————虚空中的黄金
  • 都市诡话2

    都市诡话2

    无论伊氏兄妹搬到哪个城市,死亡诅咒总是如影随行,他们能预知哪些人将会在诡异事件中死去,却也将自己拖入了死咒包围的深渊。画中恶鬼索命、随意扭曲的变形人、吃人的五角怪屋、海中爬出的灵瞳恶女、能把活人拉进去杀死的恐怖片、让人一梦不醒的恶灵、迷失的异次元公寓,惊悚恐怖的事情接二连三发生,他们用脆弱的身体拼命抵抗,这些无助的人们惊声尖叫,他们想要活下去!然而,眼睛会欺骗他们,环境会迷惑他们,头脑会误导他们。人怕鬼,鬼玩人,他们一次次眼睁睁地看着被诅咒的人坠入死亡深渊。到底怎样才能活下去!
  • 姥姥讲的诡故事

    姥姥讲的诡故事

    "来!孩子,到姥姥这来!来听姥姥讲故事吧!在这里,有为情所困的羊脸女、被活活烧死的烧窖娃娃,有活吃人尸的猫脸哑女、有轮回百世的阴命童子、还有摇铃赶尸的茅山老道、沐浴人血成邪的滴血薄荷、守护山民的护山神犬……来吧!让我们一起走入这个可怖的世界!"
  • 伪公主的无奈

    伪公主的无奈

    她原本是一个天真可爱的小女孩,她拥有世上最幸福的家庭,有疼爱她的家人,可是突然有一天,她的父母死了,十年后,她回来复仇了,复仇时,哥哥变成维护她的仇人了,她十年前其中一个好朋友告诉她,她并不是凝冰梦紫,但他的母亲与她的母亲却有很大的关系,她最爱的人因为误会她和她哥哥的原因背叛了她。、、
  • 三世争雄传

    三世争雄传

    第一世,他是落难的将军公子,屡遭变故,被逼成魔,以致天下大乱,而他却成长在高官显贵之家,自幼知书达礼,心怀天下,十五岁便修炼成仙,成为仙界骄子。第二世,他们是是宫廷中成长的异母兄弟,既明争暗斗又互相鼓励;第三世,出生不满三朝的他被不堪忍受饥荒的父母卖了出去,养父一家奉行的是父慈子孝,兄友弟恭、家庭和睦、邻里愉快相处的处世原则,他自己也决定安安稳稳的过一生,可是这会如愿吗?要知道他的冤家准备大干一场呢!
  • 极道独尊

    极道独尊

    修炼者,以补足自身缺陷,掌握最强实力为最终目的!而易明却是前所未有的完美之躯,终身不可修炼。但当他获得从地球上带过去的神秘功法后,便从此崛起,一步步揭开这个天地的隐秘。宗门道院,天才辈出!天地大妖,强者无双!九大灵主,神秘至极!在这个风起云涌的精彩世界,易明坚定地前进着,迈向那至尊之位!
  • 旷世狂神

    旷世狂神

    一个华夏国用功读书的少年,因为意外重生到了九天大陆一个没有资质修行武道的年轻人身上,经过一次次的机缘,从此他逆天改命,踏破九天,成就无上武道!
  • 娘子在上:腹黑娇妻不好惹

    娘子在上:腹黑娇妻不好惹

    她,是二十三世纪王者继承人,因为一次意外,她穿越时空;他;因遭人陷害而被囚禁的天之骄子,一场时空的意外让他们相遇……精彩花絮:“帅哥,打个商量好不好,我救你,我吃你的用你的穿你的,成吗?”一脸无辜。“好。”“嗯……我是孤儿,你当我哥哥好不好?”暗自掐着大腿红着眼。“好。”“不对不对,年龄不对,你不能当我哥哥,当我爹地好不好?”趴在某人胸口上。“……好。”“男人,我要出去给你找个女婿了,在家好好呆着。”一脸狂傲。“嗯~找女婿你眼前不就是有个现成的,何必去找。”一脸淡定。“你是我爹,这样不好不好。”一脸惊恐。“无碍,有我在,看谁敢说。”怀中抱着娇躯,满足道“明日大婚可好?”