相信大多数糖尿病患者都知道糖尿病治疗的“五驾马车”理论，“运动治疗”便是其中的“第三匹马”。运动在增强人体胰岛素的灵敏性、平稳血糖方面功效显著。而且运动不仅成本低，还几乎没有负作用。不过，糖尿病患者在运动前一定要详细了解自己的身体状况，找到适合自己的运动。科学的运动才能让降糖生活变得多姿而有趣。
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考虑好运动前后的每个细节
我们都知道的是糖尿病患者运动有利于增加肌肉组织对葡萄糖的利用，达到降低血糖的目的。但我如果再问：糖尿病患者在运动的时候应该遵循哪些原则呢？可能大家就不太清楚了吧。那么在这里，我就首先和大家讲讲糖尿病患者在运动前后应注意的事项。
在我们运动前，首先要根据个人情况决定运动方式、时间和运动量，制订适合自身的运动计划。我建议有条件的糖尿病患者，在运动方案实施之前，最好到医院进行一次全面系统的检查，包括血压、血糖、糖化血红蛋白、心电图、眼底、肾功能等。根据自己的实际情况，有时候心功能检查也有必要。
如果你是老年人或者还有肺病症状，有条件的最好加测肺功能；如果不幸有严重的心肺功能障碍或眼底有出血等病史的，我还是奉劝你不要参加运动；如果运动后血压上升，眼底出血或心肌缺血，也是需要停止或减少运动的，因为对于这样的患者运动可能带来的意外状况要比收到的益处大得多，是得不偿失的。
制订好运动计划，接下来就要实施了。大家先不要急，热身运动是一个必不可少的环节。正式运动前先来10～15分钟的热身运动，比如伸腰、抬腿、慢走等，让自己的肌肉活动起来，可以避免肌肉拉伤。运动开始后要由慢到快，运动强度由小到大，每过5～10分钟逐渐加量，每次运动持续的时间一般要控制在20～30分钟。在这里我还要强调一点就是要选择合适、舒适的鞋袜，要特别注意鞋袜的密闭性和通气性，这是因为不少糖尿病患者合并有周围神经病变，导致自己足部感觉减退或足底皮肤增厚变硬，这样在锻炼的时候容易使足部受损，所以咱们在锻炼时最好穿宽松、鞋底柔软舒适、鞋面透气好的鞋，比如运动鞋。
如果是在炎热的夏季，最好的衣装选择就是轻便的棉织品了，它能及时吸收运动产生的汗水并使潮气蒸发，从而保持正常体温；还要注意在运动中和运动后及时补水，以免脱水。在寒冷的冬季，不要觉得运动之后要出汗，就只穿一层厚衣服；最好还是穿多层衣服，这样既保证了保暖性，最主要的是在运动过程中如果觉得身体发热，还可以适当脱掉一两件衣服，如果只穿一件厚衣服，运动中脱掉的话很容易着凉感冒。
对于年龄大的糖尿病患者或者以前运动时受过伤的患者来说，还要注意保护好个别容易受伤的部位，最好戴护具，比如护膝、护腕等，千万不要因为运动而受伤。
好了，经过以上的进程，运动也要接近尾声了。不过在结束时千万不要突然停止，应该逐渐放慢节奏，做15分钟左右的恢复活动再坐下来休息。而且运动结束后应该立即更换汗湿衣服，以防感冒。在天气炎热的夏季应及时补充水分，但不能一次性过多饮水，否则会增加胃的负担，让你容易感到疲劳。
这样经过一段时间的锻炼之后，身体的承受力也增强了，体质也好了，那就随着体质和身体的适应程度的增强不断增加运动量吧。大家一定要做到持之以恒，每周保证至少3次运动，既不能偷懒中断，也一定要循序渐进，切不可操之过急。
与此同时，为了防止发生意外，老年糖尿病患者在运动的时候最好随身携带记录有本人姓名、年龄、家庭住址及联系电话的糖尿病病情卡；同时注意心率的变化及自我感觉，一旦感觉身体状况不好，必须立即停止运动，并寻求救助。在你衣服口袋里放上几块糖果，在发生低血糖时对你可是很有帮助的。
此外，糖尿病患者在运动过程中由于消耗增大，经常出现低血糖症和足损伤，这时只要多留意一些细节，我们就能从容应对了。比如，别晨练，尤其不要在清晨空腹时剧烈运动，要知道清晨可是人体一天中血糖最低的时间，此时运动，特别是运动量大时很容易发生低血糖反应，最好还是在餐后运动。而且，运动时可以携带一些易于吸收的碳水化合物，比如葡萄糖片、软饮料、葡萄干、糖果等，防患于未然，就可以让我们更放心地运动。
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选择适合自己的运动方式，让运动事半功倍
合理的运动健身对于糖尿病患者来说是非常必要的。我建议糖尿病患者在日常生活中，选择适合自己的科学运动方式，这一点是非常重要的。糖尿病患者的运动可是要讲究时间、运动量和地点的，只有恰当的运动才能让自己的运动变得更有意义，更有效果。下面，咱们就一起来看看糖尿病患者如何运动才能达到事半功倍的效果。
那么，哪些运动项目是适合糖尿病患者的呢？
运动项目呢，肯定是有氧运动项目最好。其实适合于大多数糖尿病患者的有氧运动没有特别的限制，大家尽量选择有一定耐力的、持续缓慢消耗的运动，也可以选择自己喜爱的运动，除了做一些家务活、干点体力活以外，还可以快走、慢跑、做操、打太极拳、集体跳民族舞蹈、骑自行车、爬坡等，这些运动项目都能够非常好地达到运动效果和目的。
那么对于你来说，多大的运动量才算是适宜的运动量呢？
一般情况下，以咱们运动以后身上微微出汗、心率不超过理想心率最为适宜。可是问题又来了，如何才知道自己的理想心率呢？这里我告诉大家一个简单的计算方法：理想心率＝（220－年龄）×70%。比如说你的年龄为60岁，那么你的理想心率就是（220－60）×70%=112次/分钟。怎么样，是不是很简单呢？
项目和运动量都知道了，那么什么时候运动最合适？早晨还是傍晚？饭前还是饭后呢？
在这里我告诉大家一个适宜时间的大致计算方法：从吃第一口饭起，饭后45～60分钟开始运动比较适宜；在上午8～10点或下午3～5点运动比较适宜。
最后一个问题就是如何选择适宜的运动地点了。
对于糖尿病患者来说，比较适合在住宅附近的花草树木茂盛、清洁、安静、无污染和噪声小的公园里、湖滨、树林、河畔或社区活动中心运动，不过对于老年人来说，要注意地面平整，安全第一。我们千万不要在有机动车的道路两旁进行运动锻炼。因为马路上的噪声、车辆排出的尾气、过车扬起的灰尘及病菌会给人体带来极大的危害，而且不够安全，这种环境对于糖尿病患者来说可是很危险的。
怎样运动健身才能达到好的效果，是每一位糖尿病患者特别关心的问题。我相信通过上面的讲述，大家心里都有了一个大致的了解。不过，我还是建议大家根据你们的主治医生或相关专业人士的指导并且结合自身的条件，正确选择适合您自己的运动方式、运动时间和地点，毕竟每个人的个体差异还是很显著的，一定要切记：适合自己的才是最好的！
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走出五大运动误区，让降糖生活丰富多彩
我在和很多糖尿病患者交流的时候，发现很多人患上了糖尿病以后，就不喜欢运动了。我诧异地问他们：运动多好啊，既能健体，还能消耗能量，控制自己的血糖浓度，为什么不运动呢？
原来，一方面是由于他们患病之后，自己的身体总是出现疲惫感；另一方面是很多糖尿病患者对于运动有认识上的误区，认为多运动会对身体的恢复不利。
根据多年的临床经验，我认为很有必要纠正一下大家那些错误的认识。关于糖尿病患者的运动问题，我总结出了大家在日常生活中可能会遇到的五大误区，接下来就看一下你是不是也有这些认识误区。
●误区一：我每天光上班就已经很累了，再运动身体吃得消吗？
这是很多上班族经常对我诉苦的一句话。要知道必要的运动量是糖尿病运动治疗的前提，除非伴有严重的并发症。如果你每天都感觉很累，说明你对血糖的控制可能很差，更需要加强运动，只有血糖控制良好，这种“累”才会减轻。认为“再运动就受不了了”只是自己吓唬自己。所以，糖尿病患者一定要明白这个因果联系：你是因为控制不好“糖”才累，而不是“累”所以控制不好“糖”。
●误区二：做家务就是一种运动，所以我不需要再运动了
这是另一类相当有代表性的言论。不可否认，做家务确实具有运动的部分特点，但这与糖尿病治疗意义上的运动疗法还是有区别的。那么它们的区别在哪里呢？大家要知道，我们做家务是以完成必要的家庭事务为主的，不具有治疗运动所具有的连续性和运动量的概念。一般来说，我们做家务不能满足治疗所需要的运动量。通过我对患者中家庭主妇的询问调查发现，家庭主妇真正处于运动状态的时间每天大多不足两个小时，而且运动强度都较低。所以单单靠做家务，往往达不到治疗的效果。而且，并不是所有家务活都适合大家干的。
●误区三：凡是运动都有利于降血糖
他们认为，只要运动就会降血糖，这种想法显然是错误的。为什么这样说呢？我之前和大家说过，由于糖尿病的运动治疗应该因人而异，尤其对于那些有严重并发症的患者来说，盲目运动可能会加重病情。更有甚者，把糖尿病的治疗希望完全寄托于运动，既不检查自己的血糖，也不去医院就诊，这样其实是有害无益的。而且如果盲目运动，缺乏针对性，即使是那些适合运动的人，也难以达到理想的治疗效果。
●误区四：我每天都按时服用降糖药了，所以就不必再运动了
不可否认，吃药确实可以降低你的血糖，但是运动能够消耗热量、减轻体重，而减轻体重反过来也能降低血糖。所以说，运动本身就是一种降糖疗法，尤其是餐后的运动更能使血糖下降。再者，运动的效果不仅仅是这样，它不但可以协助降糖药物降低血糖，还能增强我们机体自身的免疫力，这是降糖药不能给予我们的。
●误区五：老年人越早起床运动，效果就会越好
这也是一种认识误区。由于老人觉少，他们中很多人早早就起床锻炼，其实这种做法也是不科学的。相信大家都知道，我们每个人体内都有一个生物钟，这个“钟”都是为你的生理节律而存在的，它不能随便被调拨，否则就会影响正常的生理功能。过早起床，可能会打乱你的生物钟，导致生物节律紊乱，使体内激素的分泌发生紊乱，从而引起血糖波动。所以不管你的睡眠有多少，每天的起床时间不宜早于清晨6点，而且每天起床的时间要基本一致。
这五大认识误区不管你有没有，都应该引以为戒，并且提醒自己要帮更多人跳出这些误区，以健康积极的心态去拥抱“动感”的美好生活。
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过度运动，当心适得其反
我们都知道，运动在糖尿病患者降血糖的治疗中是一个极为重要的环节，运动可以减肥，可以强身健体。但是你知道吗？运动还可以使细胞膜上的胰岛素受体数目增加，起到增强降糖效率的作用；另外，运动还可以增加对血糖的消耗，从另一方面达到降低血糖的目的；同时，运动还能提高血液抗凝因子的活性，预防血栓。这样看来，运动对降血糖的作用是相当的理想，那么有些人可能会问：“我们可不可以通过加大运动量来降低血糖呢？”
答案是否定的，尽管运动对于血糖的降低有着明显的作用，可是对于糖尿病患者来说，强运动量可不是一个明智的选择哦。
运动强度过大容易引发低血糖或血糖波动。糖尿病患者经常运动确实能够控制病情，减少并发症，这是积极的一面；但对于糖尿病患者来说，过度运动后会发生低血糖反应，在你运动后的2～12小时内，甚至在24小时内，都有可能出现低血糖的各种症状。可以肯定的是运动强度越大，持续时间越长，发生低血糖的时间范围就越大，如果总是持续发生低血糖反应，平均的血糖值自然会波动，这对降糖反而是没有好处的。
我曾经接诊过一位74岁的老大爷，患2型糖尿病多年。为了减肥和控制血糖，他每天都逼着自己完成跑步、打球、爬山等剧烈运动，而且每次持续时间都在2小时以上。我告诉他说：“尽管运动对于血糖的控制有效，但是也仅仅是控制效果，更何况以你的身体状况，这样的运动强度是不合适的。”可是老大爷运动降糖的决心相当坚定，为了控制血糖他没有听从我的建议，一再坚持，就在一次爬山回家的途中，老大爷突发脑溢血。还好，老大爷选择的运动地点人来人往，他被及时发现送到医院急救，否则，后果不堪设想。
要知道，高强度的运动只适合较为年轻的初发糖尿病患者，并且也是需要条件的，那就是有较好的体能和肌肉关节条件，在运动前应做好热身活动，避免运动损伤，在运动后应该注意放松肌肉。还有一点我要提醒广大糖尿病患者：千万不要轻视诸如逛街购物、一边聊天一边散步、上下楼梯、家务劳动等低强度活动。殊不知低强度活动时间长了，积少成多，也会消耗掉相当多的能量，对血糖控制也会产生积极作用。
我在和患者交流的时候，总是会发现很多患者急于降糖，认为剧烈运动可以多消耗能量，达到控制血糖和减肥的目的。这种心情我可以理解，可这种认识是片面的。要知道高强度或剧烈运动的时候，抵抗胰岛素的激素分泌就会增多，从而导致血糖增高。同时，剧烈运动的时候，我们一般都会觉得上气不接下气，其实这就表示我们的机体处于缺氧状态，而无氧代谢会产生大量酸性物质，从而导致机体的酸碱平衡失调，机体免疫能力下降。像前面说的老大爷那样过度运动，非但起不了治疗作用，还会造成软组织、关节损伤、视网膜出血等，如果引起急性并发症，还可能有生命危险。
现在，到底能不能过度运动，相信大家在自己心中都有一杆秤了吧！我们可以通过运动来达到强健自己的身体，降低、控制自己血糖的目的，但是我们也要明白一个道理：适可而止，过犹不及。要知道，适度、科学、合理的运动才能让自己控制血糖，运动强度并非越大越好。
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每天散散步，把糖慢慢“走”下去
